La sensación de una “puntada en el costado”, también conocida como “dolor abdominal transitorio relacionado con el ejercicio” (ETAP), con frecuencia es causada por un punto gatillo activado en el músculo serrato anterior , dolor proyectado en el costado de las costillas y la espalda del tórax, también algunas veces hacia abajo del cubital (dentro / lado meñique) del brazo:
Esto es a menudo experimentado por aquellos que tienen rigidez o falta de tono en este y otros músculos de la unidad miotática: pectoral menor y fibras superiores del pectoral mayor.
Los síntomas pueden incluir el patrón de dolor anterior, especialmente precipitado por la respiración profunda, es decir . una “puntada en el costado” mientras se ejecuta. Dolores similares también pueden surgir de los PG en los músculos oblicuos abdominales.
… Los pacientes con este síndrome miofascial pueden informar que tienen “falta de aliento” o que “no pueden respirar profundamente, duele”. Con frecuencia no pueden terminar una oración ordinaria sin detenerse a respirar; a los pacientes les resulta especialmente molesto cuando hablan por teléfono. Aunque es probable que estos pacientes reciban un tratamiento cardiopulmonar (con razón) para la disnea, la causa es un volumen corriente reducido debido a la expansión restringida del tórax. [1]
Serrato anterior es un músculo, con propiedades funcionales iguales a cualquier otro músculo. Si está fuera de tono (lo que significa falta de uso funcional regular y exitoso), tiene un retorno circulatorio menos robusto, menos fuerza y resistencia, y es más probable que produzca calambres en el corto plazo y desarrolle puntos gatillo latentes o activos en el largo plazo. Usted es, simplemente, más propenso a obtener una “puntada en el costado” como corredor principiante. Esto es algo que experimenté mucho cuando comencé a aprender a correr, al igual que muchos otros que intentaban aprender; incluso aquellos que vuelven a ella después de un paréntesis.
Buenas maneras de lidiar con eso:
1. Mientras corres, presiona o aprieta el área dolorida para continuar. Con suerte, esto producirá un poderoso contraestímulo para interrumpir la señal del patrón de activación del punto gatillo.
2. Si esto no funciona, debe reducir la velocidad o dejar de funcionar por un tiempo para frenar la fuerza de la respiración. Si el músculo no se está utilizando tan agresivamente, podrá liberarse y relajarse con mayor facilidad.
3. Intenta buscar un área en el músculo alrededor de la “x” (en la imagen de arriba), donde puedes sentir un “nudo” o punto de activación: se siente como un nudo en la banda de goma tensa siguiendo las líneas de las fibras de serrato anterior . Una vez que encuentre el “nudo / TrP”, aplique presión estable y tolerable durante al menos 60 segundos, para que se sienta relajado, como un globo de agua con agujeros que comienzan a desinflarse.
NOTA: Si la “banda” tiene un espasmo duro (apretado y doloroso) y le resulta difícil respirar, DETÉNGASE, acuéstese y descanse: espere hasta que su respiración se normalice y el dolor retroceda un poco: el espasmo no disminuirá. hasta que la carga funcional del músculo se haya reducido lo suficiente como para volver a su nivel de capacidad normal. Tratar de correr “a través del dolor de puntada” probablemente resultará en un esguince masivo, inflamación y meses o años de terapia = No vale la pena.
4. Una vez que se ha liberado el nudo (la sensación de que el nudo se disuelve como un globo de agua), tome el músculo a través de su longitud total de estiramiento, mientras inhala con cuidado, lenta y completamente, como un acordeón expandiéndose:
AHORA. Lo que realmente “hizo” para mí y para muchos otros que aprendieron a evitar este “punto” es calentar los músculos de la respiración lo suficiente, incluido el serrato anterior, de forma lenta y confiable. Lo que aprendí (como corredor principiante, de otros) fue para comenzar mi entrenamiento con al menos diez minutos de caminata rápida, lo suficiente como para aumentar mi respiración y ritmo cardíaco, y luego pasar a un “trote” muy lento (baja zancada) para calentar la fascia / músculos de mis articulaciones / tendones / ligamentos que los estabilizan. Esto “ceba” los músculos de la respiración, y otros, para que sean más elásticos y fluidos, lo que evita funcionalmente la sobrecarga y activa la activación del punto.
Funciona. Lo he experimentado de primera mano, y es como si una vieja némesis que te ha bloqueado de una gran experiencia ha sido, finalmente, superada y derrotada. ¡Deje que la exuberancia de la experiencia de correr comience, en su totalidad!
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[1] Dolor miofascial y disfunción, Vol.1; Travell y Simons, pg.626