¿Por qué la fatiga / el cansancio son un síntoma de depresión y ansiedad?

La fatiga, la depresión y la ansiedad son todos síntomas de trastornos de la tiroides y son comunes en personas que son hipotiroideas (demasiado bajas en la hormona tiroidea) o hipertiroideas (demasiado altas en la hormona tiroidea). La hormona tiroidea proporciona energía y una persona con deficiencia de hormona tiroidea no tendrá suficiente energía; incluso pueden estar crónicamente fatigados. Sin embargo, alguien que está hipertiroideo también estará fatigado, porque su cuerpo siempre corre a gran velocidad. Cuando una persona normal se acuesta para descansar, su ritmo cardíaco y respiración se ralentizan, y es posible que finalmente se duerma. El ritmo cardíaco y la respiración de un paciente hipertiroideo permanecen elevados todo el tiempo, por lo que su cuerpo nunca “descansa”. Sufren de agotamiento físico.

Cuando los niveles de tiroides están equilibrados, el cerebro funciona bien y la persona debe estar contenta, ni maníaca ni deprimida ni ansiosa. Las hormonas tiroideas afectan a los neurotransmisores que afectan el cerebro y pueden causar depresión y / o ansiedad. Aquí hay un estudio: Page en sciencedirect.com que mostró una correlación positiva de TSH alta (hormona estimulante de la tiroides) con una puntuación alta de depresión. Los pacientes hipotiroideos tienen una TSH alta. La levotiroxina (una forma de hormona tiroidea recetada) mejoró los puntajes de depresión de los pacientes.

Los problemas de ansiedad y memoria también son comunes con un exceso o una deficiencia de la hormona tiroidea: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889852914000073&nbsp ; Cuando los niveles de tiroides son demasiado bajos, el cuerpo secreta norepinefrina para compensar la deficiencia de la hormona tiroidea, y esto puede causar la sensación ansiosa y con cable que describen los pacientes con hipotiroidismo. La ansiedad, la presión arterial alta, los ataques de pánico, la frecuencia cardíaca rápida y la hipoglucemia pueden ser síntomas de niveles bajos de tiroides.

Muchos estudios encuentran una asociación entre el hipotiroidismo subclínico y los trastornos psiquiátricos, pero informan “resultados no concluyentes”. Síntomas depresivos y trastorno depresivo mayor en el paciente …: Journal of Nervous and Mental Disease La definición de hipotiroidismo subclínico es una TSH alta (por encima del rango de referencia) ) pero normal (dentro del rango de referencia) niveles T4. T4 es una de las dos principales hormonas tiroideas. Algunos estudios ni siquiera miden la T3, la otra, la hormona tiroidea más activa biológicamente. Ese punto de datos faltante (niveles T3) podría dar resultados que son más concluyentes, pero no hay forma de saberlo ahora. Informes anecdóticos sugieren que los rangos de referencia de T4 y T3 son demasiado amplios y caen demasiado bajos, y por lo tanto incluyen valores de hipotiroidismo. En otras palabras, los rangos de referencia son tan amplios que pocas personas realizarán la prueba por debajo del rango de referencia, a pesar de que pueden exhibir numerosos signos de hipotiroidismo. Aumentar el límite inferior de estos rangos de referencia marcaría los valores subclínicos bajos (pero “normales”) como anormales. Luego compararían la TSH alta y corroborarían un diagnóstico de hipotiroidismo.

La disfunción tiroidea puede ser la causa de fatiga, depresión y ansiedad, pero las pruebas pueden no ser concluyentes, porque muchos pacientes tienen resultados normales de la prueba de TSH aunque sus niveles de tiroides pueden ser muy bajos en el rango de referencia. A veces, los niveles de tiroides se elevarán por sí solos con cambios en el estilo de vida (nutrición adecuada y reducción del estrés, por ejemplo), pero otros pacientes no se recuperarán sin la hormona tiroidea recetada. Aquellos con una TSH normal tienen más probabilidades de recibir recetas de fármacos (benzodiazepinas) que las prescripciones de hormona tiroidea. Desafortunadamente, las benzodiazepinas tienen numerosos efectos secundarios, no corrigen la condición de hipotiroidismo e incluso pueden crear nuevos problemas.

Muchas veces las personas afectadas con depresión no sentirán la necesidad de cuidarse a sí mismas. Es posible que no hagan mucho ejercicio o que coman mucho o simplemente DEJEN de comer por completo. Pueden interrumpir su horario de sueño durmiendo demasiado o no durmiendo lo suficiente. A veces, el escape emocional también puede llevar a un escape físico. Todas estas cosas son posibilidades de por qué ellos, o usted si se trata de eso, aparentemente siempre están cansados. Te has rendido de tu cuerpo, y entonces tu cuerpo te está abandonando.

A veces, sin embargo, es más fácil reducir las razones al preguntar por qué la depresión golpeó en primer lugar. Tal vez alguien cercano a ellos les dijo que estaban demasiado gordos, así que comenzaron a morirse de hambre. O tal vez (s) se dijo a sí mismo que no eran lo suficientemente buenos como para que alguna vez alguien los quisiera, y esa idea los mantiene despiertos por la noche. A veces, la depresión se transmite a través de la genética, por lo que ni siquiera pueden saber por qué piensan de la manera en que lo hacen. Por qué piensas de la manera en que lo haces

De cualquier manera, si conoces a alguien como este, no dudes en intentar ayudarlos. Podría significar la diferencia entre la vida y la muerte. Si crees que no puedes ayudarlos, si crees que es demasiado tarde, DEJA DE PENSAR EN ESO. Créeme cuando digo que no es demasiado tarde hasta que estén muertos. Acércate a ellos y diles que son increíbles, y que nada dice que eso cambie alguna vez. Porque eso es lo que merecen escuchar.

Y si eres tú el que se siente de esta manera, y piensas que a nadie le importa y que nadie está allí para ayudar, habla con tu familia. Habla con tus amigos Y si no quieres hacer eso, ven a hablar conmigo. Puedo ayudarte. A veces todo lo que se necesita es saber que no estás solo.

Como la mayor parte de la respuesta aquí es centrada en la tiroides o psicodinámica, me centraré en la neurobiología de la depresión y la fatiga. Se cree que la fatiga central implica un aumento de la actividad seretonérgica (1) (2) (3) (4) (5) y una disminución de la actividad dopaminérgica (6) (7) (8) (9) y noradrenérgica (1). También se cree que estos patrones ocurren en la depresión. Estos sistemas de neurotransmisores tienen un papel discutible en la depresión, pero su papel en ciertos comportamientos es bastante claro. La evidencia proviene de estudios sobre las proteínas que regulan su actividad y la eficacia de los medicamentos que trabajan en ellos para tratar los trastornos asociados con ellos.

(1) Roelands B, de Koning J, Foster C, Hettinga F, Meeusen R (mayo de 2013). “Determinantes neurofisiológicos de los conceptos teóricos y los mecanismos implicados en la estimulación”. Deportes Med.

(2) Davis, JM. “La serotonina y la fatiga del sistema nervioso central: consideraciones nutricionales”. Centro Nacional de Información Biotecnológica. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Agosto de 200. Web. 27 de agosto de 2016.

(3) Meeusen, Romain, Philip Watson, Hiroshi Hasegawa, Bart Roelands y Maria F. Piacentini. “Fatiga central”. Medicina deportiva 36.10 (2006): 881-909. Web.

(4) Yamamoto, Shigeyuki, Yasuomi Ouchi, Hirotaka Onoe, Etsuji Yoshikawa, Hideo Tsukada, Hidetoshi Takahashi, Masao Iwase, Kouzi Yamaguti, Hirohiko Kuratsune y Yasuyoshi Watanabe. “Reducción de los transportadores de serotonina en pacientes con síndrome de fatiga crónica”. NeuroReport 15.17 (2004): 2571-574. Web.

(5) Davis, J. Mark y Stephen P. Bailey. “Posibles mecanismos de fatiga del sistema nervioso central durante el ejercicio”. Medicine & Science in Sports & Exercise 29.1 (1997): 45-57. Web.

(6) Bailey, SP, JM Davis y EN Ahlborn. Respuestas neuroendocrinas y de sustrato a la actividad 5-HT cerebral alterada durante el ejercicio prolongado a la fatiga. J. Appl. Physiol.

(7) Rao, Ts Sathyanarayana, Mr Asha, Bn Ramesh y Ks Jagannatha Rao. “Entender la nutrición, la depresión y las enfermedades mentales”. Indian Journal of Psychiatry Indian J Psychiatry 50.2 (2008): 77. Web.

(8) “Agresión, suicidio y serotonina: relaciones con los metabolitos de amina del LCR”. American Journal of Psychiatry AJP 139.6 (1982): 741-46. Web.

(9) Diehl, David J. y Samuel Gershon. “El papel de la dopamina en los trastornos del estado de ánimo”. Comprehensive Psychiatry 33.2 (1992): 115-20. Web.

(10) Redmond, Anna M. y Brian E. Leonard. “Una evaluación del papel del sistema noradrenérgico en la neurobiología de la depresión: una revisión”. Psicofarmacología humana: Hum clínico y experimental Psychopharmacol. Clin. Exp. 12.5 (1997): 407-30. Web.