¿Cómo se previenen los médicos de jugar a ser Dios? ¿Qué controles y equilibrios mentales usan?

Este es fácil. Nunca pensé en mí mismo como Dios ni jamás lo he jugado. Primero como estudiante de medicina, usted siente esta increíble responsabilidad porque usted y su conocimiento / talento / trabajo duro pueden salvar a las personas. Y muchas veces puede, pero se necesita una pérdida para que se dé cuenta de lo inútil que puede ser a veces. Y muchas veces temes que lo que sabes y las herramientas que tienes no sean suficientes. Y estudias tu parte trasera porque en alguna parte, de alguna manera, debes aprender algo que te permita no volver a experimentar esa pérdida. Y, sin embargo, sabes que eventualmente eso volverá a suceder.

Mencioné en uno de los comentarios que hice a una pregunta, un episodio de la escuela de medicina de tercer año cuando estaba haciendo una rotación de pediatría. Un bebé de 18 meses con miocarditis viral fue llevado a la sala de emergencias y, sin importar lo mucho que los médicos y enfermeras lucharon para salvarlo, murió. Y te quedas allí, conmocionado, con total incredulidad, escuchando los gritos de los angustiados padres y abuelos que confiaron en ti para salvar a su bebé. En primer lugar, se supone que los bebés de 18 meses no deben morir. Y luego, ¿qué hay de las personas talentosas, dedicadas y brillantes que trabajan para salvarlo? Y te sientas en la escalera durante horas llorando a lágrima viva porque no puedes salvar a un bebé.

La misma rotación pediátrica me llevó cara a cara con otro bebé, esta vez una niña más dulce de 7 años, que adquirió el VIH durante la gestación y que ahora quedó huérfana porque su madre ya había muerto de la enfermedad. Esto fue en 1991. El tratamiento del SIDA consistía en AZT y no estaba funcionando para ella. Ella tenía SIDA completo y tuberculosis multirresistente. Estaba aislada porque podía infectar a otros con TB. Entonces aquí estaba esta pequeña niña muriendo y sola.

¡Tenemos victorias y nos regocijamos! Porque desde el principio en la medicina nos damos cuenta de que a veces estamos totalmente desamparados y nuestros pacientes morirán. Incluso si uno tiene pensamientos de omnipotencia, se evapora con estas pérdidas.

Me atrevería a decir que los médicos que hacen de Dios son raros. Afortunadamente, la mayoría de los que conozco son lo suficientemente humildes como para saberlo mejor.

Recuerdo un viejo refrán japonés que escuché hace mucho tiempo, permítanme parafrasear, ya que no lo recuerdo exactamente: es en el sentido de que usted es el emperador, un shogun, un samurai, un campesino o un mendigo , todavía tienes que ponerte en cuclillas para cagar. Ya sea como un médico, un ejecutivo o un oficial de policía, recuerde que lo que tiene en común con quienes lo rodean siempre excede lo que te hace teóricamente único. . . que es realmente lo mismo que mindfullness. Hacer el tiempo y tener la energía para estar atento y presente es un desafío de la vida e incluye e impide actuar o jugar a ser Dios. . . Para una buena introducción, recomiendo The Art of Power ( http://www.amazon.com/gp/product …) de Thich Nhat Hanh.

No creo que ningún médico diga que tienen un “complejo de Dios”, aunque obviamente hay muchos que lo hacen, a veces de manera muy literal (he conocido médicos cristianos que dicen que están haciendo ‘el trabajo de Dios’). Para ser sincero, hay veces en que he pensado “¡increíble! ¡Su vida cambió por completo con mi ayuda!” Esos tiempos están amortiguados por una fuerte dosis de “Ugh. ¿Por qué no puedo hacer esto bien?”

Si defino “complejo de Dios” para referirme a alguien que cree que lo sabe todo, o que puede salvar vidas, bueno … muchos médicos caen en este campo, aunque algunos son más conscientes que otros.

El sistema médico en general, y la asimetría en la información / poder en específico, contribuyen a los egos inflados. No creo que los médicos crean que son superiores, etc. pero el sistema a menudo puede alentarnos.

Considere al Sr. Promedio del paciente, que está extremadamente enfermo y no puede seguir asistiendo al trabajo, ser social con amigos, etc. debido a un problema de salud. Él ha intentado todo. Y entonces acude al médico, desesperado, como último recurso a menudo. Él quiere que el médico lo “arregle” o lo “cure”. Y a veces, digamos que en el caso de un caso quirúrgico bien definido, el cirujano puede hacer un procedimiento, y bam: el paciente se siente de repente mucho mejor.

Confiar en alguien que acaba de conocer, llevar un cuchillo a su cuerpo desnudo mientras está medio inconsciente y meterse dentro de usted, requiere un acto de fe en ese médico. Hay un ciclo de retroalimentación que sucede.

Para responder a su pregunta, algunos controles y equilibrios :
1. Sé paciente. ¿Has hecho esto? Realmente lo odio, y sin embargo ha sido la experiencia más humilde para mí. Sentarme desnudo y frío, cubierto solo por una fina bata de papel mientras la gente entra y sale, me recuerda la vulnerabilidad que conlleva ser paciente.

2. Refleja ambos en acción y en acción. En su experiencia, es decir, nunca sabrá todo en su campo, así que continúe reflexionando sobre lo que no sabe. Reconozca y asuma la propiedad cuando no lo sepa y cuando se equivoca.

3. Ten confianza. Es de esperar que tengas buena formación y experiencia. Vas a cometer errores, porque no somos Dios. Y cuando alguien (usted o su paciente) lo hace sentir menos que, ya sea porque no sabía algo, cometió un error, etc., entonces no se castigue a sí mismo. Evite que el narcisismo hierva (el verdadero narcisismo, el ego excesivamente inflado que proviene de una autoestima extremadamente baja)

4. No culpes al paciente . Veo esto una tonelada. Muchos médicos trabajan duro, con las personas más enfermas de nuestras comunidades. Hay un costo emocional inherente en el trabajo. A veces, cuando estamos estresados ​​/ nos sentimos abrumados por la necesidad de “curar” a las personas, podemos culpar al paciente … rara vez es útil.

En general, la mayoría de mis amigos médicos han mantenido sus egos bajo control, tienen más experiencia que otra cosa: es difícil sentirse como Dios cuando se trabaja en casos extremadamente difíciles 🙂