La respuesta depende de qué tan bien se controle su presión arterial. La presión arterial alta no es una enfermedad única con una respuesta común que se adapte a todos los pacientes. La presión arterial es uno de los parámetros básicos para medir cómo se está ejecutando su cuerpo. Es una medida dinámica y puede fluctuar mucho. Describiré algunas situaciones comunes sin usar ningún término médico. Quiero capacitar a personas sin antecedentes médicos para que aprendan estos conceptos.
- La presión arterial alta está bien controlada con medicamentos:
Estos son pacientes que trabajan estrechamente con sus médicos para hacerse cargo de su salud. Por lo general, se enteran de la presión arterial alta durante los controles de salud regulares con su médico. Después de confirmar el diagnóstico, el médico le receta medicamentos para la presión arterial alta. Dependiendo de cuán alta era la presión, el médico administraba 1, 2 o, a veces, hasta 3 píldoras diferentes. Luego hacen un seguimiento con su médico para verificar qué tan bien funcionaron estas píldoras. Algunos pacientes controlan su presión con las píldoras iniciales a la misma dosis y el médico no cambiará nada en la visita de seguimiento. Algunos necesitan una dosis más alta de la misma píldora. Algunos necesitan una píldora adicional, mientras que otros necesitan una dosis más pequeña de lo que se pensaba que requerían. Después de algunas visitas y algunos ajustes, la mayoría de los pacientes que trabajan con su médico obtienen su presión razonablemente bien controlada con medicamentos. Algunos pueden necesitar múltiples píldoras y referencias a especialistas para lograr ese objetivo, pero la mayoría logrará un buen control de la presión arterial si se esfuerzan lo suficiente. Estos pacientes pueden describirse colectivamente como pacientes con presión arterial alta bien controlada con medicamentos. Estos pacientes no solo tienen un riesgo significativamente menor de cualquier cirugía, sino que también tienen riesgos significativamente reducidos de tener ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Si se encuentra en esta categoría, su presión arterial alta no interferirá con ninguna de sus operaciones o tratamientos planificados.
2. Presión arterial alta no controlada:
Estos pacientes están caminando con diferentes grados de presión arterial alta. Algunos ni siquiera lo saben, ya que se niegan a visitar a los médicos para chequeos regulares. Algunos deciden no creer al médico cuando el médico les dice acerca de la presión arterial alta. Algunos se cansan de tener que tomar estas píldoras “sin ninguna razón” y se dan por vencidos después del éxito inicial. Algunos se sienten frustrados y se dan por vencidos después de varias visitas al médico y pocos ajustes de medicamentos. Algunos simplemente comienzan a creer que su presión arterial no puede controlarse sin importar lo que hagan y dejan de trabajar con sus médicos. Cuando estos pacientes necesitan cirugía, tendrán mayores riesgos de complicaciones de la cirugía. Si se trata de una cirugía que puede posponerse durante algunas semanas, es mejor hacerlo y usar ese tiempo para controlar la presión arterial.
3. Emergencia por presión arterial alta:
Normalmente, la presión arterial alta se llama “asesina silenciosa” porque debilita el corazón y los riñones desde dentro de forma gradual y silenciosa sin dejar que notes nada. El único síntoma que finalmente recibe es insuficiencia cardíaca o insuficiencia renal u otra falla orgánica. Pero, la presión arterial alta a veces puede matar de una manera no tan silenciosa. A veces la presión arterial puede dispararse creando una emergencia médica que puede matarte en unas pocas horas si no se trata. La mayoría de los pacientes con hipertensión arterial de emergencia tienen algún tipo de síntoma. Es muy difícil predecir cuál es el síntoma exacto en un paciente individual, pero por lo general están lo suficientemente enfermos como para visitar un ER. A medida que prácticamente verifican la presión arterial de cualquier persona que entra a la sala de emergencias, el diagnóstico no es muy difícil de hacer. Estos pacientes no pueden someterse a ninguna cirugía hasta que la presión arterial baje a un nivel seguro. Estos pacientes a menudo requieren el ingreso hospitalario a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para un seguimiento cercano.
Hay varias maneras diferentes de clasificar la presión arterial alta, pero elegí esta forma simple de resaltar los riesgos de la presión arterial alta y relacionarla con la pregunta original de la cirugía y los procedimientos en pacientes con presión arterial alta.
