Aunque la medicación para el dolor no puede curar una lesión en la espalda, puede aliviar el dolor y abrir una ventana para que otros tratamientos, como la fisioterapia, tengan la oportunidad de funcionar.
Video: Este método inusual alivia años de dolor de espalda superior e inferior …
Existen múltiples categorías y tipos de medicamentos para el dolor de espalda; dependiendo de qué tan severos sean sus síntomas, cuánto tiempo los haya tenido, dónde se encuentran y qué efectos secundarios puede tolerar.
El primer medicamento de elección para la mayoría de las personas con dolor de espalda es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de venta libre, como ibuprofeno (Motrin) o naproxeno (Aleve), dice Jae Jung, MD, profesor asistente en el departamento de ortopedia en la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California-Los Ángeles. Estos se consideran analgésicos más leves, y sería el primer nivel de tratamiento, dice.
También puede obtener su medicamento antiinflamatorio en forma de una crema tópica que se puede aplicar directamente en la espalda. Si bien técnicamente tienen el potencial para los mismos efectos secundarios que los medicamentos orales, el riesgo no es el mismo, porque no afectan a todo el cuerpo, dice Jung.
Para algunos pacientes, los AINE y los relajantes musculares no son suficientes. Las personas con dolor de espalda prolongado y crónico, particularmente después de múltiples cirugías, a veces reciben medicamentos opiáceos o narcóticos. De hecho, un estudio mostró que hasta el 70% de los pacientes con dolor de espalda reciben opioides, lo que algunos expertos sugieren es probablemente demasiado.
Estas drogas actúan sobre los receptores del dolor en el cerebro y las células nerviosas para aliviar el dolor. Jung dice que hay versiones más leves y de acción más corta, como Vicodin (acetaminofeno e hidrocodona) y Tylenol con codeína, que es con lo que la mayoría de la gente comienza, así como medicamentos más fuertes como la morfina.
En algunos casos, sin embargo, los narcóticos pueden ser necesarios. “He visto pacientes que han tenido múltiples cirugías de espalda y han estado tomando morfina durante 10 años, y esa es la única forma en que pueden controlar su dolor”, dice Jung.
Los esteroides son el antiinflamatorio más poderoso que tenemos en nuestro arsenal, dice Jung. Un curso corto de esteroides orales podría incluso probarse antes de los opiáceos cuando alguien ha tenido un serio dolor de espalda durante algunas semanas, sin alivio de los NSAID y relajantes musculares. Esto podría calmar la inflamación antes de que se vuelva crónica.
Para lograr este objetivo, dice Jung, con frecuencia prescribe un paquete de dosis de Medrol (metilprednisolona). Un paciente toma 24 mg el primer día, luego disminuye la dosis en 4 mg por día durante un total de cinco o seis días. “Esto puede provocar un cortocircuito en el ciclo del dolor”, dice Jung.
La medicación con corticosteroides también se puede inyectar en el espacio alrededor de las raíces nerviosas de la columna vertebral o en las articulaciones facetarias, que son articulaciones espinales que pueden desarrollar artritis. Esto proporciona una medicación potente directamente a la fuente del dolor, lo más localmente posible, y minimiza los efectos secundarios de tomar una píldora sistémica, dice Jung.
Lamentablemente, usted está preguntando esto cuando Estados Unidos se encuentra en una crisis crítica con medicamentos opioides. Recientemente se informó que, en promedio, 150 personas mueren cada día por el abuso de opiáceos.
Entonces, para ser francos, estos opiáceos son prometedores, pero en realidad están siendo cada vez más controlados y cada vez menos prescritos. También tienen algunos efectos secundarios graves. El camino a seguir es con un especialista en control del dolor y él puede decidir si necesita opioides y, de ser así, cuánto. Ninguno de estos se ordena en grandes dosis nunca más. Estos médicos están siendo monitoreados por los gobiernos estatales y federales.
La otra cosa que puede estar involucrada es el dolor de los espasmos musculares de la espalda, y no de las vértebras espinales que están deformadas o son disfuncionales. En estos casos, necesita relacionarse con los espasmos musculares y qué hacer con ellos. Esto generalmente incluye enfoques de terapia física y ejercicios que están diseñados para ser eficaces para limitar o detener estos problemas.
Otro enfoque es el uso de unidades TENS. TENS significa Estimulación Nerviosa Electica Transcutánea. Se trata de unidades operadas por batería con carga eléctrica que pueden usar varias señales eléctricas que ocupan los nervios espinales, que son los que el cuerpo utiliza para transmitir sensaciones de dolor al cerebro. Aquí, la teoría de la puerta del dolor dice que estos nervios espinales solo pueden transmitir dolor u otras señales al cerebro en cualquier momento. Ocuéstalos con señales eléctricas y la sensación de dolor está bloqueada.
Estas unidades NO requieren una receta. Cuestan de aproximadamente $ 25 a $ 300 +. Además de eso, necesitas empanadas eléctricas que deben cambiarse cada 2-3 días. La mayoría requiere baterías diariamente. Por lo general, un 9 voltios todos los días. Estos son gastos que debe considerar mensualmente. Digamos que un dólar por día para empanadas y un dólar por día por cada batería. Entonces alrededor de $ 60 por mes. ¿Qué tan efectivos son estos? Varían según el tipo de señales y cómo responde tu cuerpo. Por lo tanto, es seguro expresar que tienen un 40-50% de efectividad con muy pocos efectos secundarios, si puede tolerar la energía que se aplica. Solo un pensamiento.
Tengo escoliosis degenerativa, estenosis espinal, ciática y me recetaron opiáceos y pregabalina (nuerontin) para aliviar el dolor. Desafortunadamente, ninguno de estos es efectivo para el dolor de nervios y ambos requieren más y más para continuar siendo efectivos en absoluto, además de que los efectos secundarios son terribles.
Es posible que no desee escuchar esto, pero para mí el analgésico más eficaz para el dolor de espalda, si es dolor de nervios, es simplemente recostarse y quitar peso de mi espalda. Paso literalmente todos los días en la cama para controlar mi dolor de esta manera, y ya no uso medicamentos recetados. Sí, limita severamente lo que puedo hacer, pero ¿qué opción tengo? Estoy discapacitado, mi condición seguirá empeorando cuanto más trate de hacerlo, por lo que he hecho las paces con mi existencia y tomo cada día de a uno por vez.
Cuando estaba usando analgésicos, en realidad empeoraba el dolor porque durante el corto tiempo los analgésicos aliviaban parte del dolor y hacía cosas que empeorarían el dolor una vez que los analgésicos desaparecieran. Cuando el dolor vuelve a ser aún peor, todo lo que desea son más analgésicos y luego repite el ciclo nuevamente. Eventualmente, el daño hecho a su espalda será tan grande que no podrá caminar y la cirugía será la única opción. Quiero evitar la cirugía ya que no hay garantías de que mejore mi condición y el dolor y el tiempo involucrados son demasiado para mí.
Buena suerte y no dude en hacer cualquier pregunta que pueda tener. Siempre estoy feliz de ayudar.
