Para empezar, se requiere un entrenamiento relativamente bajo. Puedes convertirte en un paramédico en poco más de un año, asistir a clases dos noches a la semana y pasar un día a la semana en rotaciones clínicas. Las clases no tienen que tomarse en un colegio o universidad, no hay requisitos de certificación para los instructores, y hay pocos requisitos previos aparte de la posesión de una tarjeta EMT y un pulso.
Esto es similar a los viejos tiempos de la enfermería, cuando los hospitales tenían sus propias escuelas de enfermería, las barreras de entrada eran bajas y la calidad y la cantidad de instrucción variaban ampliamente. Como resultado, las enfermeras no eran muy estimadas y no se les pagaba muy bien. Una vez que el currículo fue estandarizado y la capacitación se desplazó principalmente a colegios y universidades, y un título de Asociado se convirtió en el estándar mínimo universal para un RN, la percepción de enfermería cambió, se les asignó más valor y sus salarios experimentaron un aumento correspondiente.
El EMS es visto como un trampolín. Pocas personas entran en él con la intención de trabajar en EMS por 30 años y luego retirarse. En cambio, es lo que hacen las personas hasta que los contratan como bomberos, o terminan la escuela de enfermería o de AP, o ingresan a la escuela de medicina. Como resultado, tiene una industria llena principalmente de gente joven y relativamente inexperta, que planea irse casi desde el momento en que la contratan. Eso significa que hay pocos incentivos para que los empleadores aumenten las escalas salariales para alentar a las personas a quedarse, porque no tienen intención de quedarse.
Además, hay poca organización entre los trabajadores. Con la “carrera” promedio de EMS unos cinco años, hay poca memoria institucional y poco tiempo para desarrollar un liderazgo real entre los trabajadores. Si no tiene personas invertidas en mejorar sus condiciones de trabajo, hay pocas posibilidades de que vea algún cambio.
¿Recuerdas cómo dijimos que la carrera promedio es de 5 años? Eso significa que las personas tienden a mirar a las personas que siguen allí después de 10 años como un pasivo en lugar de un activo. En la mayoría de los trabajos, alguien con 10 años de experiencia es visto como alguien respetado porque ha acumulado un montón de conocimiento. En EMS, es perversamente opuesto. Los empleados mayores se consideran pasivos frente a la administración y, de alguna manera, defectuosos por no haberse mudado nunca más por los empleados más nuevos.
No hay mucho de una escala de carrera en EMS. Si es básico, puede ascender a un puesto de paramédico o supervisor y eso es todo en la mayoría de los servicios.
Luego está el modelo de pago en el que EMS confía. La mayoría de nuestros transportes se pagan a la tarifa de Medicare que apenas cubre el costo de operación de la ambulancia. Hay poca facturación secundaria, ya que pocos de nuestros pacientes tienen suficiente dinero que valdría la pena intentar sacarles dinero. Si no hay ganancias, no hay oportunidad para que las compañías las compartan con el personal.
