Debería prefacio al decir que la droga prototípica para la mayoría de los pacientes sería analgésicos: Advil y Tylenol. Estas son a menudo las primeras drogas que toma cuando era niño. La belleza de estas drogas es que su cuerpo le dice cuándo las necesita (siente dolor) y el efecto se siente de inmediato (el dolor desaparece). Lo mismo podría decirse sobre las drogas recreativas (me siento aburrido, ¡ahora no!). La mayoría de los medicamentos que ofrecemos a los pacientes no funcionan de esta manera porque no sientes que tu cuerpo los necesita y no sientes ningún efecto (a menos que sea un efecto secundario desagradable). ¿Quién querría tomar algo así?
De todos modos, se han intentado muchas estrategias. Cada uno intenta abordar las principales razones (olvido, falta de beneficio percibido, efectos secundarios adversos) por qué los pacientes no cumplen con los medicamentos (Factores que afectan el cumplimiento terapéutico: una revisión desde la perspectiva del paciente).
1. Dosificación una vez al día
Una vez al día, los medicamentos son mejores que cuatro veces al día, porque encajan mejor en una rutina (¿con qué frecuencia se toman los medicamentos recetados? Una nueva técnica de evaluación) -las compañías farmacéuticas trabajan bastante duro para crear medicamentos una vez al día porque también vender mejor.
2. Formulaciones nuevas, por ejemplo, inyectables de acción prolongada, parches, etc.
Las formulaciones inyectables de acción prolongada también conducen a un mayor cumplimiento porque los médicos pueden garantizar que los pacientes reciban sus medicamentos programando citas mensuales. Esto se usa comúnmente para los antipsicóticos: la paliperidona es el inyectable más nuevo y es una versión reformulada de la risperidona. El parche de nicotina también era una nueva forma de proporcionar medicamentos discretamente y que no requería recordatorios frecuentes.
3. Educación del paciente
Si un paciente sabe por qué debería tomar el medicamento (por ejemplo, para prevenir ataques cardíacos, aunque el medicamento no lo haga sentir mejor), están más inclinados que si no recibieran educación sobre por qué deberían adoptar esta nueva píldora. Esto también incluye informar a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios para que sepan esperarlos y confiar en el médico con respecto a la elección de la terapia, así como todas las cosas buenas para descubrir qué hace que su paciente responda y por qué no están cumpliendo.
4. Hacer que sea más barato / pagando al paciente
Los pacientes son (algo) agentes racionales. Incluso si saben por qué deberían tomar el medicamento, si es demasiado caro, gastarán dinero en otra cosa. Una variación de esta idea es pagar al paciente para que tome el medicamento. Funciona (¿debemos pagarle al paciente?). Simplemente no es tan popular.
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5. Reducción de los efectos secundarios
Los efectos secundarios pueden ser la razón por la cual el 10% de los pacientes no cumplen (cambios en la terapia antihipertensiva). Los medicamentos con menos efectos secundarios leves son más populares que los que tienen muchos efectos secundarios graves (obviamente).
6. Sistema de recordatorio para el paciente
Estos pueden ser tan simples como paquetes de medicamentos para pacientes que toman múltiples medicamentos para simplificar el proceso de tomarlos, o pueden ser tan complejos como botellas de píldoras integradas en microchip que informan al médico si el biberón se abre regularmente y configuran recordatorios para el teléfono del paciente.
