Como un médico o una enfermera con experiencia, ¿qué consejo le darías a un nuevo médico que acaba de comenzar?

Todos tenemos nuestras limitaciones, a veces una enfermedad no se puede curar y el paciente morirá. En ese caso, como médico, no debe sentir que ha fallado y evitar al paciente, pero debe hacer todo lo posible para que los últimos días, semanas, meses, años de este paciente sean lo más buenos posibles, en mi opinión, para lograr calidad de vida antes de la duración de la supervivencia; de lo contrario, estarías prolongando el sufrimiento, no la vida.

Al final, junto con el paciente y su familia aceptando que la muerte se acerca, evite la negación de la muerte, evite pensar que gastando dinero puede comprar vida, por lo que ir a curanderos malgastando una gran cantidad de dinero y causar dolor al familia que se quedará en deuda, o en círculos médicos legítimos sometidos a innecesarios procedimientos dolorosos e inútiles dolorosos y sin perspectivas de una mejor calidad de vida solo para que la familia, cuando el paciente haya pasado, sienta que se hizo todo lo posible, no concentrándose en hacer que el paciente se sienta cómodo, su último período de vida sea lo mejor y tan significativo como le gustaría.

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Además:

-No es una pena admitir que no lo sabe todo, y necesita buscarlo, consultar con colegas más conocedores o derivar al paciente hacia adelante. En estos tiempos modernos con tanto conocimiento, solo los tontos creen que lo saben todo. Todavía puedes tener mucha confianza después de admitir esto. Las personas que carecen de confianza en sí mismas a menudo no pueden admitir que simplemente no saben, estos son documentos peligrosos, evítelos.

– atento a lo que un paciente tiene que decir, generalmente dejar que hablen ininterrumpidamente durante 3 a 5 minutos le dirá mucho más que si continúa interrumpiéndolo al preguntar. Ayuda a ser amigable.

-Tratar a todos los compañeros de trabajo con respeto, escucharlos, no te olvides de dar las gracias o cualquier otra forma de demostrar aprecio cuando algo se hizo bien, esto creará una buena atmósfera en la que trabajar, y se mantendrán firmes cuando las cosas se ponen difíciles

Cuando estaba terminando mi entrenamiento como paramédico, uno de los médicos de alto nivel me dijo: “Recuerda, es su emergencia, no la tuya”. Al principio me pareció increíblemente frío, pero a medida que experimenté más, me di cuenta de cuán cierto era. No podemos actuar de manera adecuada o eficiente si nos perdemos en el pánico y la situación de los pacientes. Tiene que haber una separación, un espacio para nosotros en el que trabajar.

Casi no respondí … la mayoría de la gente no me llamaría con experiencia. Pero aprendí algo y esto es quora, entonces.

Hay mucho que decir y los otros temas lo han cubierto bien.
1. Sepa que no sabe todo. No hay pena en preguntar. Siempre admiré a las personas que podrían haber sido realmente mayores, pero aun así fueron lo suficientemente humildes para expresar si tenían alguna duda
2. Trate a todas las personas con las que trabaja con respeto. La enfermera, el ayudante, el técnico, el barrendero, el ordenanza … todos. Serás una mejor persona por eso y tu trabajo será mucho más fluido.
3. Haz tu trabajo a tiempo. Si es demasiado, pide ayuda. Cortésmente. Mucha gente podría estar dispuesta. Agradézcales y devuelva el favor si tal situación aumenta.

4. Disfruta tu trabajo. Esto es muy importante. Detestaba a los médicos que solo se quejaban y siempre estaban de un humor desagradable. Por supuesto, tendrás días malos y, por supuesto, deberías gimotear, llorar y desahogar tus sentimientos. Pero en los otros días? Sonrisa 🙂

Se ha dicho antes, pero vale la pena repetir: el respeto es una calle de doble sentido; dalo y lo obtendrás

Intenta realmente escuchar lo que el paciente está diciendo. Es realmente difícil no interrumpir la historia a veces, especialmente cuando el paciente comienza a explicar el motivo de su visita al servicio de urgencias con “En 1967 …” pero el diagnóstico a menudo se revela en la historia.

Si el paciente vive con una enfermedad o trastorno crónico, es posible que sepa tanto o más sobre su propio cuerpo que usted. Si él le dice que hay un cambio o una escalada en un síntoma, es prudente escuchar. Si el paciente “experimentado” afirma que un sitio determinado es mejor para comenzar una vía intravenosa que otro, probablemente sepa de lo que está hablando.

El hecho de que no pueda encontrar un motivo para los síntomas de un paciente no significa que el paciente no tenga los síntomas. Nunca olvidaré a un tipo pobre que vino al ED y fue dado de alta tres veces en menos de 48 horas. Tenía síntomas vagos de dolor en las piernas, dolor de espalda y la incapacidad para pararse o caminar. Luego, sus síntomas cambiaron, al igual que su examen físico: los reflejos iban y venían, no podía mover las piernas, y luego podía, el dolor iba y venía. La suya fue una presentación muy confusa. Los rayos X y escaneos iniciales fueron negativos. Cuando regresó con la misma constelación de síntomas, se ordenó un examen psiquiátrico. Por tercera vez, el personal lo había descartado como alguien que quería atención. Los rayos X y los escaneos no se repitieron porque los iniciales fueron negativos. Cuando llegó por cuarta vez, quedó paralítico debido a una hemorragia epidural no diagnosticada en la columna torácica que resultó de una lesión que parecía ser muy leve.

Incluso sus “viajeros frecuentes” pueden enfermarse. Tuvimos un paciente sin hogar que frecuentó nuestro servicio de urgencias con problemas relacionados con su alcoholismo crónico. A veces, era una laca de la cabeza al caerse, otras veces, solo necesitaba un lugar cálido para dormir y para mantenerse sobrio (un término relativo, en su caso). Fue llevado por los paramédicos una noche muy, muy ocupada cuando lo encontraron desmayado en la calle. No hubo lesiones obvias y pudimos despertarlo, pero estaba muy borracho. Lo pusimos en una camilla en el pasillo (en ningún otro lugar estaba disponible) para dejarlo dormir. Lo revisamos brevemente un par de veces durante la noche y parecía estable. Se despertó a la mañana siguiente, hambriento. Antes de desayunar, decidí llevar otro enviado de signos vitales. Cuando toqué su piel, estaba bastante caliente, ¡su temperatura era 104 F! No, él no estaba en retirada de ETOH, ¡tenía TB fulminante! Ninguno de nosotros usamos protección especial mientras lo tratamos y no lo habíamos aislado de otros pacientes, sin mencionar que ha estado bajo nuestro cuidado sin diagnóstico o tratamiento durante 8 horas.

Finalmente, la enfermera ED con experiencia puede ser tu mejor amiga. Probablemente, él o ella haya visto lo que está viendo por primera vez y pueda ayudarlo en situaciones de mucho miedo. Puede sugerir una prueba o tratamiento que haya pasado por alto u olvidado. Cuando la enfermera hace un punto de compartir información del paciente con usted, es probablemente porque él / ella reconoce su significado. ¡Escucha! No seas defensivo o grosero; solo di gracias. Cuando hacemos preguntas, no siempre te desafiamos. Comparte lo que sabes; la mayoría de nosotros nos encanta aprender.

Examine CADA paciente con un examen completo (ya sea que lo necesiten o no). Lo necesita. Debes sentirte tan cómodo con lo que suena y se siente normalmente, así que cuando comiences a sospechar algo anormal, confiarás en ti mismo.

No puedo decir que las masas abdominales 50-60 esencialmente asintomáticas debido a lesiones primarias o metastásicas, bazos grandes que fueron el único signo de leucemia, etc. que he diagnosticado solo mediante un examen. Si estuviera menos disciplinado sobre mi rutina de examinar a TODOS, todos los interesados ​​… mis habilidades de percusión y palpación no serían lo que son.

Además, durante un par de años consulté previamente a cada paciente que recibía un CABG (bypass cardíaco) y me propuse consultar a todos y cada uno de los pacientes exactamente cómo sabían que tenían un problema. Aprendí cuán poco comunes son las presentaciones “atípicas” de dolor en el pecho. En estas personas, la mayoría con enfermedad coronaria de vasos triples, escuché tantas presentaciones que me pasaron por alto. Aprendí a nunca tomar una queja de dolor en el pecho a la ligera sin considerar el perfil CVRF y ekg.

¡Buena suerte!

Mi consejo es desde la perspectiva de un técnico, y podría parecer bastante técnico en comparación con la respuesta de otras personas.

Aprenda cómo actuar en emergencias.

Al menos aquí en México, a menos que los médicos trabajen en medicina de emergencia u otro campo relacionado (como medicina interna), no saben cómo actuar en una emergencia.

Lo he visto claramente con las enfermeras de la escuela a la que asisto. Creen que cualquier pérdida de conciencia se debe a hipoglucemia. Imagínate…

Tan pronto como te vean con una bata de laboratorio (ropa blanca, o lo que sea), el público asumirá que puedes traer personas de la muerte. Y aunque eso no es cierto, siempre puedes aprender qué hacer mientras tanto y aplicarlo si es necesario.

1. Use el conocimiento de las enfermeras (respételas y escúchelas) usted tiene muchos pacientes dependiendo de su área de especialidad. Las enfermeras conocen a estos pacientes. Todos ellos por su opinión sobre qué medicamento sería mejor.
2. Permanecer enseñable
3. Escuche a sus pacientes y familiares que los cuidan. Una cosa puede funcionar para un paciente y no para otro. Ellos saben lo que funciona.

Espero lo mejor pero prepárate para lo peor

Aprende a decir “No sé y necesito aprender más al respecto”