Cuando uno no es hipoglucemia, uno probablemente no está quemando grasa y puede perder masa magra sin ningún efecto sobre las células grasas. Cuando el azúcar en la sangre y la insulina son bajos, la grasa se quema y las células grasas se encogen. Pocas células muertas como resultado.
Uno es, sin embargo, produciendo continuamente células grasas de células madre para reemplazar las que se vuelven senescentes. Génesis de nuevas células de grasa es sensible a la genética y las hormonas. Luego, esas células secretan mensajeros como las leptinas para suprimir el hambre solo cuando están llenos.
Cuando aumentan los andrógenos o disminuyen los estrógenos, se producen menos reemplazos y las células existentes con el tiempo se vuelven senescentes. Muchas tiendas de grasa (incluida la grasa estructural en la cara y en las plantas de los pies) se reducen con la edad por esa razón.
Las células grasas eliminadas a través de la liposucción no se reemplazan inmediatamente y las que están en otras partes del cuerpo no se modifican. Menos células grasas producen menos leptina para que el paciente tenga temporalmente más hambre incluso cuando las células grasas restantes se llenen de más. Menos células grasas producen menos estrógenos que pueden reducir el reemplazo. La química de la sangre típicamente mejora como resultado de dicha cirugía.
La dieta (a pesar del hambre) hace que las células grasas se encojan pero no mueran. Continúan señalando el hambre hasta que finalmente se vuelven senescentes.