Como médico académico, he estado pensando en esto por algún tiempo, incluso para mí mismo. Esta respuesta tiene muchas partes y, como cabría esperar, no es tan simple como parece.
Primero, ¿qué hace un gran doctor? No se trata solo de poder diagnosticar enfermedades, porque seamos sinceros, el 95% de nuestra práctica es esencialmente “pan y mantequilla”. Lo que puedes pensar que es difícil es lo que hacemos todo el día. Un buen médico es un buen médico experto, pero también un buen comunicador, colaborador, líder, defensor de la salud, estudioso y profesional (ver el marco de CanMEDS). Todo esto combinado es un “buen” médico. La mayoría de las personas solo pueden juzgar la parte del “comunicador”.
Para problemas específicos, ver a un subespecialista puede ser mejor. Sin embargo, la mayoría de los problemas pueden ser fácilmente tratados por un médico “promedio”. Muchas personas quieren creer que su problema de salud es único y raro. Usualmente no lo es.
Para los cirujanos, existe un vínculo entre la frecuencia con que se realiza un procedimiento y los resultados. Si necesita algo “especial”, consulte a un cirujano que hace ese procedimiento con frecuencia. No garantiza un buen resultado (¡uno puede hacer un trabajo horrible a menudo!) Pero hay una correlación.
Intentar evaluar el riesgo de complicaciones puede ser una espada de doble filo. Los cirujanos altamente capacitados a menudo se derivan casos complicados con alto riesgo de complicaciones, por lo que sus números no se ven bien. Otros cirujanos menos capacitados obtienen los casos “fáciles” para que sus números se vean mejor …
Desde mi experiencia como aprendiz, el “estado” de la investigación, es decir, el número de publicaciones, charlas, capítulos de libros … no se correlaciona bien con la calidad de la atención. Pueden ser buenos para escribir subvenciones y documentos, pero cuando se trata de hacer cosas en la clínica, es una historia diferente.
¿La cirugía de puerto único finalmente reemplazará todos los procedimientos laparoscópicos?
¿Se pueden prescribir placebos y los droguerías almacenan placebos?
En cuanto al sitio de revisión médica – Yelp y otros mencionados en este hilo; bueno, eso le dará principalmente información de las habilidades de comunicación del médico, que es una gran parte de nuestro trabajo, pero probablemente no es lo que tiene en mente al tratar de encontrar “lo mejor”.
Soy un oncólogo de radiación especializado principalmente en cáncer de pulmón y radiocirugía cerebral. Incluso me cuesta mucho juzgar la calidad de las decisiones y los parámetros de los tratamientos de radioterapia de mis propios colegas (tratar otros sitios). No puedo imaginarme tratando de encontrar un “mejor” médico para un problema específico sin mi red y mis antecedentes.
Al pensar en ello, seguiría los consejos de su PCP (si confía en él, ella); quien él-ella sabe, compañeros de clase … Sabemos quiénes son los “chicos buenos e inteligentes”. Como dije antes, no garantiza una atención de calidad, pero es un buen comienzo. Si es un problema realmente importante, buscar la segunda opinión suele ser el camino a seguir. Yo iría a un centro de atención terciaria (hospital universitario) con buena reputación; el proceso de contratación generalmente elimina a los chicos “malos”.
