Desafortunadamente, no hay una respuesta fácil para esto. El hecho de que solo se realice una prueba de sangre que sea positiva para detectar anticuerpos contra HSV-1 o HSV-2 no significa que una persona tenga herpes genital.
Tener anticuerpos contra HSV-1 o HSV-2 muestra que una persona ha tenido exposición a ese virus herpes simple en particular. Es cierto que la mayoría de las infecciones por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) son “herpes labiales” u orofaringeas, y la mayoría de los VHS-2 son genitales, pero ese no es siempre el caso. Uno puede contraer una infección por HSV-2 por encima de la cintura y HSV-1 a continuación.
En algún lugar entre el 50 y el 85% de la población (1) tiene anticuerpos contra el VHS-1 (virus del herpes simple tipo I, generalmente alrededor de la boca), la mayoría de ellos desde la infancia.
En los Estados Unidos, la prevalencia de HSV-2 es aproximadamente del 16% (2)
Las infecciones por herpes simple son contagiosas, ya sea que la persona tenga lesiones activas o no. Esto se debe al desprendimiento asintomático del virus. El desprendimiento asintomático puede ocurrir en una persona infectada, hayan tenido o no un brote de herpes. Entonces, una persona puede ignorar por completo que tiene la infección.
Para saber si una persona asintomática (que nunca ha tenido una erupción del VHS en el área genital) tiene VHS genital, los frotis del área genital deben realizarse durante un período de tiempo extenso, ya que el deslave no ocurre constantemente.
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Un estudio analizó el desprendimiento genital de HSV-2 en personas sintomáticas y asintomáticas. Los participantes recolectaron hisopos diarios del área genital durante> 30 días en el estudio (3):
- El desprendimiento de HSV se detectó en personas con HSV-2 genital sintomático en el 21% de los días.
- El desprendimiento de HSV se detectó en personas con infección asintomática en el 10.2% de los días.
- Las tasas de eliminación subclínica fueron más altas en las personas con infección sintomática en comparación con la infección asintomática: 13/3% vs 8.8%, sin embargo, la cantidad de VHS detectada durante los episodios de eliminación subclínica fue similar entre los dos grupos.
Referencias
- Howard et al. Distribución regional de anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) y HSV-2 en hombres y mujeres en Ontario, Canadá. J Clin Microbiol. 2003 enero; 41 (1): 84-89. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…
- Análisis de CDC de la prevalencia nacional de herpes. http://www.cdc.gov/std/herpes/he…
- Tronstein et al. Descomposición genital del virus del herpes simple en personas sintomáticas y asintomáticas con infección por HSV-2. JAMA. 13 de abril de 2011; 305 (14): 1441-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…
