¿Cuáles son las causas fisiológicas de la depresión?

La depresión probablemente tiene muchas causas diferentes.

Un estudio reciente intentó encontrar las causas más comunes y se concentró en cinco de ellas. De manera interesante, las pruebas objetivas pueden determinar si los pacientes pertenecen a esos cinco tipos.

William J. Walsh, Ph.D., presidente del Walsh Research Institute, y su equipo analizaron alrededor de 300,000 resultados de análisis de sangre y orina y 200,000 factores de historial médico de aproximadamente 2,800 pacientes diagnosticados con depresión.

Descubrieron que cinco biotipos de depresión mayor representaban alrededor del 95 por ciento de los pacientes.

las pruebas de sangre pueden identificar cuatro de los biotipos enumerados en el estudio, mientras que una prueba de orina puede detectar el quinto.

Depresión submetilada: este tipo de depresión se encontró en el 38 por ciento de los pacientes en el estudio. El problema en estos casos es la baja actividad de los receptores de serotonina, aparentemente debido a la reabsorción rápida después de que la serotonina se libera en una sinapsis. “No es la deficiencia de serotonina, sino la incapacidad de mantener la serotonina en la sinapsis el tiempo suficiente. La mayoría de estos pacientes informa una excelente respuesta a los antidepresivos ISRS, aunque pueden experimentar efectos secundarios desagradables “, dijo Walsh.

Depresión de pirrol: este tipo se encontró en el 17 por ciento de los pacientes estudiados, y la mayoría de estos pacientes también dijeron que los antidepresivos ISRS los ayudaron. Estos pacientes exhibieron una combinación de producción alterada de serotonina y estrés oxidativo extremo.

Sobrecarga de cobre: Contabilizando el 15 por ciento de los casos en el estudio, estos pacientes no pueden metabolizar adecuadamente los metales. La mayoría de estas personas dice que los ISRS no tienen mucho efecto -positivo o negativo- en ellos, pero informan los beneficios de normalizar sus niveles de cobre a través de la terapia de nutrientes. La mayoría de estos pacientes son mujeres que también son intolerantes a los estrógenos. “Para ellos, no es un problema de serotonina, sino niveles extremos de sangre y cerebro que resultan en deficiencia de dopamina y sobrecarga de norepinefrina”, explicó Walsh. “Esta puede ser la causa principal de la depresión posparto”.

Depresión con bajo contenido de folato: estos pacientes representan el 20 por ciento de los casos estudiados, y muchos de ellos dicen que los ISRS empeoraron sus síntomas, mientras que los suplementos de ácido fólico y vitamina B12 ayudaron. Los medicamentos con benzodiazepinas también pueden ayudar a las personas con depresión baja en folato. Walsh dijo que un estudio de 50 tiroteos escolares en las últimas cinco décadas mostró que la mayoría de los tiradores probablemente tenían este tipo de depresión, ya que los ISRS pueden causar ideación suicida u homicida en estos pacientes.

Depresión tóxica: este tipo de depresión es causada por sobrecarga de metales tóxicos, generalmente envenenamiento con plomo. Con los años, este tipo representó el 5 por ciento de los pacientes deprimidos, pero la eliminación del plomo de la gasolina y la pintura ha reducido la frecuencia de estos casos. [1]

[1] Nuevas pruebas de sangre y orina Encuentran 5 tipos distintos de depresión, según un investigador | Yahoo Salud

La respuesta corta es que no sabemos. Pero tenemos algunas pistas. Tenemos experiencia empírica de que los medicamentos que aumentan la actividad de la serotonina y la dopamina son antidepresivos eficientes, lo mismo se pensaba de la norepinefrina, pero los resultados de estudios recientes son ambiguos. Se demostró que algunos de los pacientes deprimidos tienen un nivel más bajo de metabolitos de serotonina en el líquido cefalorraquídeo, por lo tanto, un nivel más bajo de actividad de la serotonina. Pero, ¿qué causa que los niveles de serotonina sean bajos? Eso es lo que no sabemos. Sabemos que el estrés crónico puede conducir a la desregulación del eje de estrés: hipotálamo – hipófisis – corteza suprarrenal, que a su vez puede conducir a un estado hiperinflamatorio y alta actividad de citoquinas (es decir, mediadores de inflamación) puede afectar el metabolismo del triptófano, que es precursor de la serotonina. La alta actividad de las citoquinas activa la enzima que hace que el triptófano se convierta en kynurenin, no en serotonina, por lo tanto, reduce el nivel de serotonina. Además, las hormonas del estrés son tóxicas para las neuronas del hipocampo, que 1. causa deterioro cognitivo en pacientes depresivos, 2. altera el papel del hipocampo en la inhibición del eje del estrés.
Así que esto es una descripción de cómo podría ser, pero se puede ver que esta es una imagen demasiado artificial y simplificada y que faltan algunos aspectos esenciales.

Los problemas de tiroides también pueden causar depresión. No soy médico, pero recuerdo que también hay otras posibilidades fisiológicas.