¿Cómo deben reaccionar los médicos ante los pacientes que hacen demasiadas preguntas “innecesarias” o “molestas”, retrasando citas posteriores?

Dios mio.

Estoy literalmente asombrado por las respuestas aquí.

Este es el problema con los médicos que son subcontratistas de seguros en lugar de trabajar para sus pacientes.

Solo la enfermera (accesorios para Chris Eich) ha dado la respuesta correcta. Programe de manera correcta y respetuosa, para permitirse el tiempo que necesita para practicar la medicina correctamente.

Esta pregunta revela cómo el seguro ha destruido la forma en que los médicos practican la medicina. Puedes decir lo que quieras sobre “eficiencia”, en realidad no es una buena atención. No puedes practicar medicina en incrementos de 12 minutos. Y no importa cuán bueno sea el médico que sea, no puede hacer un trabajo tan completo y adecuado en 12 minutos como lo haría en una hora. No hay forma.

El problema no es que el paciente tenga muchas preguntas, sino que es el sistema médico el que ha adoptado una mentalidad de línea de montaje para tratar con los pacientes (como escribí aquí) y ofrece solo anuncios de 15 minutos. Creo firmemente en esto: es una vergüenza para nuestra profesión el hecho de que a nuestros pacientes con múltiples preguntas se les dice que “regresen más tarde” porque no podemos programar pacientes de manera respetuosa que nos permita practicar adecuadamente.

En su lugar, debemos diseñar el horario de la oficina para que funcione y brinde suficiente tiempo para el paciente. Mi consulta programa a los pacientes para visitas de 1 hora cada vez, con media hora entremedio para asegurarme de que el próximo paciente no tenga que esperar si llego el tiempo Y me aseguro de que mis pacientes puedan enviarme un correo electrónico con preguntas, que Yo respondo en detalle.

Cuando los pacientes están interesados ​​y comprometidos con su salud, y nos tratan como expertos con opiniones valiosas haciéndonos sus preguntas, nunca debemos decirles a los pacientes “vuelvan más tarde para que respondan esa pregunta”, o “tendrán que programar otra cita para ese problema, porque hoy solo puedo hablar de uno o dos problemas “.

Como una profesión dedicada a enseñar y ayudar a los pacientes a manejar mejor su salud, deberíamos avergonzarnos de ser guiados por las compañías de seguros para dar una respuesta que apresure a los pacientes para que no obtengan más información. Y luego nos quejamos de que los pacientes no respetan nuestra experiencia y nos quejamos de los pacientes que se autodiagnostican en Google.

No podemos esperar que los pacientes respeten nuestra opinión de expertos mientras que, al mismo tiempo, los empujan a folletos o a Internet cuando nos piden el beneficio de nuestro conocimiento.

Por un lado, decimos “somos expertos, no debes preguntar a google, pregúntanos”; por otro lado, decimos “sus preguntas tardan demasiado, acceda a este sitio web para obtener respuestas”. Como médico, sé que no existe una contradicción inherente (porque he examinado el sitio web), pero para el paciente es un mensaje totalmente mezclado.

De todos modos, la respuesta real a su pregunta es: el médico debe responder a todas las preguntas lo más exhaustivamente que pueda, y enviar por correo electrónico al paciente más información después de la visita si es necesario; el médico debe programar a los pacientes con un “intervalo” de tiempo entre ellos, para que los demás pacientes no se retrasen. Eso es lo que DEBERÍA suceder, pero no puede hasta que los médicos dejen de trabajar para el seguro y comiencen a trabajar para sus pacientes.

Si bien es importante escuchar completamente lo que el paciente tiene que decir, también es vital que todo el tiempo disponible se use correctamente para concentrarse en obtener la máxima información clínica sobre el paciente. Todo esto se reduce a las habilidades de comunicación. En mi clínica le doy una breve introducción a cada paciente que veo sobre quién soy, por qué la persona ha sido remitida y lo que el remitente espera de mi opinión. Luego les pido que me digan lo que quieran decirme, para que tengan tiempo libre para hablar sin interrupción. Mi trabajo es solo escuchar (con el contacto visual y el interés) y escribir lo que creo que es significativo. Si hay una desviación, cortésmente les pido que se concentren en sus síntomas actuales. Difícilmente toma de 3 a 5 minutos terminar toda la historia. Incluso los pacientes muy parlanchín no tardan más de 5 minutos. Luego hago algunas preguntas relevantes y las examino. No puede establecer un período de tiempo definido para la consulta porque está tratando con otro ser humano y la primera función y la más importante como un médico es escuchar lo que su paciente tiene que decir.

“Noté que tienes muchas preguntas y es bueno que quieras más información, desafortunadamente estamos un poco apretados por el tiempo esta mañana. Si desea analizar esto más a fondo, podemos reservar una cita específica para que podamos explorar el tema. Aquí hay un folleto sobre {la condición}. {Sitio web sobre la condición} también es una fuente de información muy legible y hay enlaces a grupos de pacientes con {la condición}. Y como dije si tiene más preguntas o si quiere que revise algo otra vez, no dude en llamarnos y lo adaptaremos. ¿Le parece justo?

No menosprecie al paciente y diga que sus preguntas son estúpidas o molestas. Es posible que haya visto esto miles de veces, pero es nuevo para ellos. Muchos de ellos solo quieren asegurarse de haber entendido todo y saber qué hacer una vez que lleguen a casa y qué contarles a sus familiares.

Esta es una gran pregunta.

Muchos pacientes continúan y hacen que sea difícil continuar con la cita. También pueden tener problemas médicos múltiples, así como problemas sociales, como problemas familiares o abuso de sustancias. O bien, podrían ser simplemente un suburbano suburbano que lee demasiado internet. ¿Cómo lidias? Hay una sala de espera llena de gente y esta persona está tratando de monopolizar su tiempo.

Aquí está tu script. “Entiendo que tenga muchas preocupaciones hoy, y quiero dirigirme a todas. Pero nuestro tiempo programado hoy es de solo 15 minutos. Me pregunto, ¿puedes decirme qué es lo más importante que quieres preguntarme hoy? Tendremos que programar otra cita para asegurarnos de darle toda la atención que usted se merece “.

Depende de cuál sea tu función. Si usted es un médico general, probablemente tendrá que encontrar la manera de responder todas las preguntas, ahora o más adelante. Si usted es un especialista, las preguntas pueden no tener relación con el motivo por el que está allí y deben ser rechazadas.

Un ejemplo:

Cuando trabajaba en anestesia, solía hacer clínicas de anestesia para evaluar si las personas estaban en condiciones para la cirugía y explicar el procedimiento y los riesgos de la anestesia.

La gente a menudo quería preguntar sobre la cirugía en sí misma. Esas preguntas deben ser respondidas por el cirujano, y yo diría esto.

Algunas personas estaban completamente confundidas por el concepto de especialista. Yo era médico, por lo tanto, iban a obtener el valor de su dinero al pedir mis opiniones sobre la presión arterial, el dolor crónico y la uña encarnada. Parecían incapaces de enfocarse en el propósito de la cita o entenderla. Me negué a responder sus preguntas y les dije que deberían llevarlos a su GP. Probablemente se fueron enojados e insatisfechos, pero eso no fue mi culpa.

¿Qué hay de los médicos que conceden más tiempo que 15 minutos para las citas y eliminan por completo la doble reserva para que tengan tiempo de responder a las preguntas para la satisfacción del paciente?

O bien, pueden contratar a una enfermera y darle tiempo para responder preguntas que están en su ámbito de práctica.

Ningún paciente debería tener que pagar una cita e irse con preguntas sin respuesta, sin importar qué tan “molestas” o “innecesarias” puedan parecerle al médico.

Lo siento, tendré que programar una consulta por separado, solo programé 39 segundos para esta cita y estamos presionando el tiempo de otras personas.

Si son molestos o innecesarios como “¿te gusta mi nuevo corte de pelo?”, “¿Puedo verte desnudo?” Escribe cosas … entonces–

Lo siento, a menos que tengas preguntas sobre tu salud, tengo que llegar a mi próxima cita.

Al igual que CUALQUIER adulto podría administrar su tiempo. Los MD (suponiendo mds) no son especiales.