La columna lumbar (parte inferior de la espalda) es una estructura notablemente compleja. Las L4-L5 son las dos vértebras más bajas en la columna lumbar, y junto con el disco, las articulaciones, los nervios y los tejidos blandos adjuntos, proporcionan una variedad de funciones, que incluyen apoyar la parte superior del cuerpo y permitir el movimiento en múltiples direcciones.
Sin embargo, con su gran carga y rango de flexibilidad, el segmento L4-L5 también es propenso a desarrollar dolor por lesiones y / o por cambios degenerativos, como:
La vértebra L4 puede deslizarse hacia adelante sobre la vértebra L5, afectando la raíz del nervio y causando dolor de espalda y / o pierna (ciática)
El disco L4-L5, entre las vértebras L4 y L5, puede herniar o degenerar, lo que puede ocasionar dolor en las piernas (ciática) y / o dolor lumbar.
Las dos articulaciones llamadas articulaciones facetarias (o articulaciones cigoapofisarias), que se conectan a las vértebras L4 y L5 en la parte posterior de la columna vertebral, pueden permitir una cantidad anormal de movimiento y / o desarrollar osteoartritis.
La parte posterior del segmento L4-L5 tiene un nervio que pasa a través de él, desde el interior del canal espinal hacia abajo a través de la parte posterior de cada pierna (como parte del nervio ciático). Este nervio se llama raíz nerviosa L4. Si alguna de las proteínas inflamatorias del interior del disco se hernian y entran en contacto con este nervio, o si algo presiona contra él, el dolor puede viajar por el nervio (llamado radiculopatía o ciática).
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Causas del dolor L4-L5
Los problemas comunes de la parte inferior de la espalda que causan dolor en el segmento L4-L5 incluyen:
Hernia discal L4-L5: el lugar más común para un disco herniario es en L4-L5 o L5-S1 debido a la cantidad de peso que estos segmentos transportan y debido a su rango de movimiento. Cuando el disco se hernia, la porción interna se filtra y toca la raíz nerviosa cercana, causando que el dolor irradie en la parte baja de la espalda y / o hacia abajo de la pierna.
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Enfermedad degenerativa del disco L4-L5: si el disco L4-L5 se degenera, el disco entre las vértebras L4 y L5 puede volverse doloroso y causar dolor lumbar y / o ciática.
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Espondilolistesis L4-L5: la debilidad en los huesos, las articulaciones y los ligamentos de la columna vertebral puede llevar a que la vértebra L4 se deslice hacia delante sobre la vértebra L5 y afecte la raíz del nervio, lo que puede provocar dolor en las piernas y otros síntomas.
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Además, varias afecciones de la espalda baja pueden afectar múltiples niveles de la columna vertebral, incluido L4-L5. La estenosis espinal y la osteoartritis son causas comunes de dolor de espalda y / o dolor de pierna en personas mayores de 60 años.
Tratamiento L4-L5
En la gran mayoría de los casos, el tratamiento de cualquier problema que involucre el segmento L4-L5 comenzará con soluciones no quirúrgicas. Solo si el dolor es severo, causa discapacidad y no responde a los tratamientos no quirúrgicos se considerará la cirugía.
Tratamientos no quirúrgicos para el dolor de espalda
Yo personalmente tengo el mismo problema. Los doctores no quieren hacer cirugía todavía. A veces es extremadamente doloroso. Uso parches de Lidoderm, medicamentos para el dolor y relajantes musculares, almohadillas térmicas, etc. Esta no es mi primera cirugía para este problema en diferentes discos. No siempre lo hace mejor. Por lo general, hay una probabilidad de 50/50 y esas probabilidades no han sido amables conmigo en el pasado. Entonces, hasta que no pueda pararme o no soportar más el dolor, no voy a someterme a una cirugía. Puedes terminar con un dolor irradiante permanente que se dispara hacia arriba y hacia abajo en las piernas. A veces terminas peor de lo que estabas al principio. Además, una vez que comienzas a tener fusiones, el disco sano arriba o abajo puede ir. Proceso y problemas interminables. He tenido 8 fusiones de esta manera. El ejercicio siempre hace que el mío sea mucho peor. Quizás no?
Entonces, antes de someterse a alguna cirugía, responda todas sus preguntas. Asegúrese de obtener al menos 3 referencias de pacientes. 3 derivaciones a 3 cirujanos diferentes. Antes de decidirse. Buena suerte para ti
