¿Cuáles son las cosas más incomprendidas sobre los médicos?

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Como Lou Davis escribió correctamente, lo que el establishment médico puede lograr de manera realista es ampliamente sobrevalorado por los laicos, aunque en estos últimos cincuenta años hemos progresado mucho, y hay más, especialmente cuando la genómica alcanza su mayoría de edad.
A diferencia de la popular serie de televisión, la reanimación cardiopulmonar (CPR) solo tiene éxito con una buena recuperación neurológica (¡muy importante para la calidad de vida después!)) Si se inicia inmediatamente después de que el paciente “se coló” y hay un desfibrilador disponible cerca .
Los doctores hacen todo lo posible por sus pacientes, pero hay mucho que puedes hacer, incluso si para mí no es solo un trabajo sino también una especie de vocación; un poco de humildad se convertiría en la mayoría de nosotros.
Solo en situaciones agudas como una neumonía podemos curar al paciente, la mayoría de las enfermedades son crónicas, por ejemplo, hipertensión, diabetes, EPOC, que no podemos curar aunque podemos hacer que la vida sea lo más normal posible para el paciente, y tratar de evitar el largo complicaciones a largo plazo que pueden ser bastante devastadoras: accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, etc. Esta es la mayor parte de nuestro trabajo: cuidado . Algunas enfermedades crónicas no responden a ningún tratamiento, lo que hace que la calidad de vida y las posibilidades de supervivencia sean bajas, por ejemplo, la esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig).

Además de todas las respuestas excelentes que ya he mencionado, solo quería agregar (probablemente de forma redundante, pero aún así …):

Que lo que hacen los médicos podría simplificarse a una lista de verificación irreflexiva o un protocolo de libro de cocina.

Estoy seguro de que cualquier médico en ejercicio le dirá que los libros de texto y la escuela dicen que debe cuidar a un paciente haciendo A, B, C, pero cuando en la práctica, hay muchas excepciones a ese estándar. Ahí es donde entra en juego la extensa y extensa capacitación donde los médicos basan su toma de decisiones médicas en la experiencia y lo que han aprendido como el arte de la medicina. Cuidar a un paciente no siempre es cortante y seco; una gran cantidad de prueba y error e instinto tienen lugar también.

Con los crecientes costos de la atención médica, al menos desde una perspectiva empresarial, una línea de ensamblaje es la solución más económica (por lo tanto, listas de verificación, protocolos). Pero, ¿cómo puedes cuidar a un paciente como si fuera parte de una cadena de montaje?
Hacer algo personalizado no es rentable. Y, sin embargo, ¿cómo puede un médico, alguien que ha creado esta relación con su paciente y prestó juramento no hacer daño, no querer lo mejor para su paciente, lo que a menudo significa darles un tratamiento personalizado?

Por supuesto, las personas que más comprenden este desafío son los que están en las trincheras, que en realidad se están ocupando de estos pacientes; no los administradores, legisladores y empresarios que toman las decisiones. Para avanzar en ese desafío, es el médico el que está expuesto al público y al paciente y es el culpable, cuando en realidad es el médico el que va a estar entre tus principales defensores. Nadie ve a la gente detrás de escena tomando estas decisiones que afectan la vida de un paciente.

La reanimación testificada es algo angustioso. Mientras tratamos de salvar una vida, las personas que más aman a la persona están a nuestro lado, observando cada uno de nuestros movimientos, escuchando cada palabra que decimos. Esperando que salvemos una vida.

En una de esas ocasiones, la reanimación se detuvo después de que no pudimos hacer más. El padre del paciente agarró el desfibrilador y estaba tratando de entregar un choque a su hijo. Cuando se los llevaron, se dirigieron a nuestro doctor principal y gritaron: “¡Haz algo, eres un doctor, solo haz algo!”

Y esa es la creencia más común entre los pacientes que vemos en el Departamento de Emergencia. La gran mayoría de ellos cree que los médicos pueden salvar a todos, que existe una panacea universal que marcará la diferencia.

Y la realización de que el Dr. no puede realizar milagros es un gran shock.

Que todos son extremadamente ricos. A menos que su médico provenga de una familia excepcionalmente adinerada, él está pagando préstamos estudiantiles MASIVOS. Dependiendo de su especialidad, pagan primas de seguro de mala praxis MASIVAS (al menos aquí en los EE. UU.) Los médicos que desean tener al menos un poco de control de sus propias vidas y entrar en la práctica privada (en lugar de ser un empleado de una corporación hospitalaria ) tiene que “comprar” para la práctica. Hace 25 años, esta era una cantidad de seis cifras, y el médico tendría que obtener un préstamo para hacerlo. Eso sucede aproximadamente de 2 a 3 años en la práctica (para asegurarnos de que todos encajan bien). Entonces, incluso si dos médicos se casan (lo que sucede mucho estos días), sus ingresos disminuyen cada año debido a los reembolsos de Medicare y al creciente porcentaje de pacientes ancianos con enfermedades complicadas. Y están pagando esos préstamos estudiantiles, el seguro de negligencia en constante aumento, un modesto pago de automóvil (su automóvil universitario murió durante su beca), un pago de hipoteca en una casa sin muebles que algún agente de bienes raíces les dijo que era “el correcto” barrio para médicos “, y una niñera, ama de llaves, etc. si AMBOS cónyuges están trabajando. Si hay sándwiches gratuitos en el salón del médico, se llenarán los bolsillos y cenarán cuando lleguen a casa.

Que lleguen tarde a las citas en el consultorio, que parezcan distraídos, que no pasen mucho tiempo con sus pacientes (en el hospital o la oficina) porque están holgazaneando, llegan tarde o se van temprano. Entre las compañías de seguros y las corporaciones hospitalarias, los médicos tienen la FORMA de ver un número irreal de pacientes y realizar / supervisar un número irreal de procedimientos y exámenes todos los días. Y literalmente no tienen NINGUNO que puedan llamar y decir: “¡Esto es una locura! ¡Necesito más tiempo con mis pacientes! ¡No tengo idea de cómo usar esta computadora para encontrar lo que necesito, agregar mis notas y ordenar las pruebas y el tratamiento que deseo para este paciente! Llegué aquí dos horas antes, ya llevo una hora de retraso y mis hijos no recuerdan cómo soy “.

Que ellos saben CUALQUIER COSA sobre medicamentos o tratamientos que no requieren receta médica . Ellos no. Lo más probable es que tengan una pila de publicaciones profesionales de seis meses junto a su cama, en su auto o al lado del inodoro. Apenas pueden mantener el ritmo de aquellos, y mucho menos de los productos herbales, orientales u holísticos. Muéstreles la lista de ingredientes o el plan de tratamiento, dígales por qué quiere probarlo y pregunte: “¿Hay alguna razón por la que no deba hacer esto?”

Que no tienen sentido del humor Estos hombres y mujeres ven tanta tristeza en el transcurso de un día, tienen que dar tantas malas noticias, que AGRADAN el humor. Cuanto más tonto, mejor. Cuénteles un chiste rápido o una historia divertida sobre sus hijos, nietos o gatos. Pon un tatuaje ridículo donde se aseguren de verlo, y luego ríete cuando traten de mantener una cara seria. Una anciana excepcionalmente dulce compró empanadas con borlas y las usó para su revisión anual con un médico que (desconocido para ella) estaba pasando por un momento realmente estresante. Cuando abrió su blusa y sacudió sus borlas, el doctor se rió hasta que lloró. Creo que sonrió y se rió y contó la historia (omitiendo el nombre de la mujer, por supuesto) durante una semana sólida.

Soy el hijo, nieto, primo y sobrina de doctores.

Esto es lo que estoy seguro de que otras personas no saben:

Los médicos tienen que caminar una delgada línea entre empatizar con un paciente para realmente escucharlos, y erigir un límite entre ellos y el paciente para seguir siendo objetivo (y evitar el contagio emocional).

Solo establecer y mantener ese equilibrio es su propio arte, incluso antes de llegar al medicamento. Lo llamamos “moda de cabecera”, pero es, por parte de los médicos, el parámetro clínico fundamental que afecta si disfrutan o se queman con su trabajo.

¡Pregunta a diez doctores y obtendrás doce opiniones! Una vieja broma pero válida.

Todos los médicos (todos son médicos, enfermeras, farmacéuticos …) son únicos, física, psicológica y socialmente, exactamente de la misma manera que lo es cada paciente. Cada lesión o enfermedad es única en su expresión en cada paciente y única en su respuesta al tratamiento.

En general, es sorprendente que todo salga bien en el cuidado de la salud.

No hay ni puede haber ninguna garantía en el cuidado de la salud. Es por eso que los abogados se vuelven tan ricos: por cada una de las desventuras de la vida, alguien, en algún lugar, preferiblemente solvente, debe ser el culpable.

Los políticos y los comentaristas tienden hacia la opinión de que la asistencia sanitaria es simple: para la condición A, tomar la tableta B. Nada podría estar más lejos de la verdad, pero ¿podemos lograr que lo vean? Gadzooks – ¡Otro cerdo volador!

La mayoría de la morbilidad y mortalidad evitable se relaciona con las elecciones de estilo de vida y los médicos pueden hacer proselitismo con todo lo que quieran, pero con muy poca diferencia. Todos están decididos a ejercer el derecho otorgado por Dios a matarse a la muerte, fumar, dejar de hacer ejercicio, usar tacones altos, atornillarse, intoxicarse con una variedad de materiales, etc.

Sísifo nunca lo tuvo tan mal.

No importa cuán poco recursos las sociedades elijan dedicar a la atención médica, siempre habrá alguien dispuesto a hacer lo que pueda con los materiales a mano. Las sociedades tienen que elegir lo que quieren votando por ello: nadie más, especialmente los médicos, puede cambiar el sistema por usted. Se llama democracia, pero en la mayoría de los países el sistema ha sido capturado casi por completo por los negocios y el negocio es amoral.

¿Alguien quiere una revolución?

En estos días, la profesión médica está ganando más y más odio y en algunos casos con razón. Sin embargo, la imagen no es tan blanca y negra. En mi corta experiencia como médico, he visto lo suficiente como para no juzgar a ningún médico como bueno o malo en ningún sentido.

Un ejemplo: tenía un consultor de medicina que era el médico más amable y paciente que había conocido en mi vida. Examinó a cada paciente a fondo y escuchó todas las quejas y consultas de ellos y sus familiares. Esto dio lugar a retrasos en las rondas del barrio que causaron insatisfacción entre los pacientes hospitalizados, ya que habían estado esperando desde la mañana, todo el tiempo la línea fuera de su habitación OPD creció y creció.

En la habitación contigua había otro consultor que terminó con su grupo de pacientes a la hora del almuerzo. Eficiente, ¿verdad? Sus pacientes se quejaron de que no les dio suficiente tiempo.

Tenía una persona mayor que tenía asociaciones con compañías farmacéuticas y laboratorios de ruta, pero al mismo tiempo también omitía los procedimientos que hacía (extracción pleural, inserción en la línea central, etc.) del registro para que no se le facture al pobre paciente por ello. Iría a una comida única día tras día y pasaría las noches en el hospital mucho más allá de sus horas de servicio para pacientes graves.

Cualquier error del personal paramédico es totalmente responsabilidad del médico, personalmente me han gritado por eso. Aunque no estaba de servicio cuando el medicamento en cuestión tenía que ser administrado y de ninguna manera podría haber garantizado si se administró o no.

He pasado todos mis deberes nocturnos quedándome despierto toda la noche (no todos hicieron eso, y sí afectó mis estudios también). Pocos meses en el trabajo que estaba escuchando ICU monitorear las alarmas, incluso en mi sueño.

He recorrido la delgada línea entre ser el médico y la familia del paciente. Todo el tiempo analicé atentamente todas y cada una de las instrucciones dadas por los asistentes sin interferir en el camino. El tratamiento fue hasta la marca, sin embargo, el resultado iba a ser desfavorable. Estaba en un aprieto en cuanto a lo que debería decirle a mi familia, si fuera absolutamente honesto con ellos y les quitara toda su esperanza y con ella su voluntad de continuar o simplemente seguir diciéndoles lo positivo.

Este trabajo es un campo minado mental y también viene con la política asociada a cualquier otro trabajo. Navegar a través de este laberinto definitivamente cambia a una persona, por lo tanto, nunca compare a un médico con un dios, son muy humanos por lo que han visto en sus vidas. He llevado una vida muy protegida y protegida, y la familia no deja de sorprender a la gran cantidad de personas que he visto morir.

¿Todavía odias a la mayoría de los médicos y los consideras criaturas malvadas, hambrientas de dinero y desalmadas? La mayoría de ellos solo tienen defectos humanos normales, pero en esta profesión esos defectos tienen enormes implicaciones.

Sí, tenemos nuestras deficiencias y, lamentablemente, nuestras deficiencias pueden tener graves consecuencias.

Entonces, lo que puede hacer es hacer de su salud su prioridad en su vida cotidiana, incluso desde una edad temprana.

Y a mis colegas médicos y personas de la tercera edad me gustaría decirles, recuerden por qué se metieron en esta profesión en primer lugar. No pierda su pasión por su trabajo y compasión por su paciente.

Mantenerse sano

-Dr.A

Se considera que leer unos pocos libros extra y trabajar unas horas más es lo que separa a los médicos de otras líneas de trabajo o entre ellos mismos. Es decir que los médicos solo tienden a ser más trabajadores, gastando más esfuerzo “simplemente aprendiendo”. Si bien es cierto que dedican mucho tiempo, esta es quizás la única parte que es ‘visible’ para el mundo exterior. En verdad, la situación es muy diferente.

Los médicos no solo aprenden y entienden lo que hay dentro de los textos, sino que separan cada detalle, proverbialmente girándolo para ver si encaja en otra dimensión con otro problema, como un niño pequeño en un clasificador de formas. Intentando descifrar por qué algo funciona cuando toda la evidencia es contraria. Arriesgando sus mentes para dibujar una línea clara en todo el caos y datos no concluyentes. Decidir cuándo y qué paciente se beneficiará de una prueba o tratamiento específico al explorar territorio sin fundamento. ¿Qué secuencia para abordar las cosas para ser decisiva pero con una respuesta medida? Estas cosas requieren más que solo una simple comprensión y aprendizaje de las cosas. Es como un lienzo negro; cada golpe y cada golpe deben ser valiosos. Se necesita habilidad, un conocimiento más profundo y un grado de finura para todo; eso proviene de largas observaciones, razonamiento y crítica.

Las nuevas pautas alivian las cosas. Pero la evidencia concluyente rara vez se descubre tan rápidamente. Y no todos los médicos aplican una plantilla tan tortuosa a su práctica, pero las que sí lo hacen son fáciles de detectar.

De todas las respuestas que he visto aquí y ninguna es incorrecta, sin embargo, la tuya tiene la mayor profundidad y perspicacia.

Usted es absolutamente correcto. La manera de estar al lado de la cama es el delicado punto triple donde la habilidad, la distancia y la empatía bailan en una interacción dinámica diferente cada vez.

La conciencia de esto hace que un buen doctor sea feliz, si no un gran médico. Un mal manejo de él es un doctor triste o destruido quemado. O al menos un bruto robótico competente.