Nick –
Gran pregunta Como saben, he pasado mi vida adulta en estos lugares, hospitales, y los amo (se sienten como si estuvieran en casa ) y los odio (tan lejos de casa).
Si tuviera que diseñar una nueva institución, me centraría en tres partes: Medio ambiente, Personas, Procesos de atención. Claramente, como solía decir mi querida amiga Cynthia Henderson cuando estábamos en prácticas en el Hospital del Condado de Cook en Chicago, si tuviera que limitarme debido a una escasez de efectivo, las partes se organizarían de forma diferente: Procesos de atención, Personas, Medio ambiente. Pero imaginemos que nuestro presupuesto es ilimitado.
Ambiente:
Con esto quiero decir el interior y el exterior del hospital. Una de las cosas más interesantes que he observado es que los hospitales que atienden a personas relativamente acomodadas tienden a ser más cuidados / elegantes que aquellos que atienden a los menos pudientes. No es que invertiría esa dinámica, solo trataría de eliminar la diferencia.
Los hospitales son lugares aterradores para la mayoría de las personas; no sienten que el hospital está “en casa”. Vienen a nosotros porque algo es, o puede ser, terriblemente incorrecto. Ellos no son nuestros “consumidores”. Son personas cuyas vidas pueden estar a punto de caer en el caos.
Así que haría que el exterior y el interior sean acogedores y cálidos, con la mayor cantidad posible de espacio, agua y flores naturales (verdes). Eliminaría los revestimientos estándar de pisos y paredes, utilizando la mayor cantidad posible de madera, piedra y tela (paredes). Los colores serían tan brillantes y cálidos como sea posible, sin colores “institucionales”. Luz natural tanto como sea posible, en lugar de luz fluorescente. Reconozco que existen dificultades para limpiar algunas de estas cosas, por lo que obviamente habría algunas compensaciones, pero no linóleo, o paredes grises, etc.
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Habría grandes ventanas y el uso de la luz natural sería al máximo. Internet inalámbrico estaría ampliamente disponible para aquellos con computadoras y estaciones de computadoras para quienes no tienen. El MD Anderson Cancer Center en Houston tiene elementos de todo esto.
Las cafeterías serían varias en número y relativamente pequeñas, de tipo bistró; más acogedor que institucional. La comida no incluiría McDonalds, Burger King, etc. Mientras que las cafeterías tendrían “comida rápida”, yo enfatizaría una alimentación saludable en estos lugares. Y tendría, sí, lo haría, al menos un lugar para comer relativamente alto. Y la comida étnica, basada en la demografía de la población de pacientes / familia, se enfatizaría fuertemente.
Habría un lugar para que las familias se quedaran si fueran de fuera de la ciudad, un hotel barato adjunto al hospital. Además, haríamos que las habitaciones de los pacientes fueran lo suficientemente grandes como para que un miembro de la familia (de a una por vez) pudiera dormir en la habitación en una silla reclinable si así lo deseaban.
Gente:
Cada persona que trabaja en mi hospital es importante en la prestación de atención a los pacientes y la atención que se brinda a sus familias. Por lo tanto, sería tan “genial” para limpiar pisos en mi hospital como para trabajar en Apple Store o para Google. El mayor énfasis para los posibles trabajadores sería su compromiso con el servicio: nuestros pacientes y sus familias no son, ni pueden ser, en su mejor momento, siempre debemos estar en nuestro mejor momento.
Sé que es más fácil decir esto que asegurarse de que ocurra todo el tiempo, pero este sería mi objetivo. No quiero que trabajes conmigo si eres grosero, mezquino, irreflexivo o te consideras “mejor” que las personas a las que nos preocupamos.
Creamos Equipos de Expertos, que se ocuparían del enfermo humano a nuestro cuidado Y de su familia. Estos equipos serían acusados de muchas cosas, incluyendo recordar que estamos allí para la conveniencia y cuidado del paciente; es para y sobre ellos, no para nosotros. Esta frase – Equipos de expertos – es algo sobre lo que se podría redactar un ensayo completo; por ahora, dijo suficiente.
La creación de un hospital Cultura de seguridad y calidad exige que cada persona en la institución, cada trabajador, tenga un papel en la provisión de una atención segura y de alta calidad.
Procesos de atención:
A pesar de todo el aro-la (¿es eso una palabra?) Sobre los registros electrónicos, son TAN TAN mal. Sí, puedo leer los escritos de todos los médicos y enfermeras escolares no católicos (eso es una broma; ninguno de mis chistes son graciosos), pero eso es todo. Es difícil encontrar cosas, elementos de datos, drogas, etc. En cierto modo, el papel es mejor, odio decirlo, pero al menos parece cierto.
No obstante, nos estamos moviendo hacia un mundo médico sin papel. Entonces, ingresa en este hospital que estamos diseñando y, con su número de Seguro Social y fecha de nacimiento, o una fecha de nacimiento, sexo, ciudad de nacimiento y país de nacimiento, se encuentra su registro médico o, si tiene nunca ha estado en nuestra institución antes, se genera.
Si tenía un registro anteriormente, tendría que ingresar su contraseña (generada previamente) antes de ir más allá; si se trata de un nuevo registro, se le solicitará que cree una contraseña. Esto es, por supuesto, una situación que no es de emergencia; En una situación de emergencia, se genera un número de expediente médico temporal y una tabla, se brinda atención y el resto espera hasta que esté fuera de peligro.
Si tuvo citas, como en una visita programada para pacientes ambulatorios, se le proporciona un cronograma electrónico de lo que hará y cuándo, tal vez usando un dispositivo tipo iPad que llevaría con usted durante su visita.
Los procesos de atención se basarán en la evidencia / mejores prácticas; Nuevamente, podríamos escribir sobre lo que esto realmente significa esto por una semana.
La amabilidad, la compasión y la eficiencia están a la orden del día para nuestros pacientes y sus familias.
En resumen, este es el hospital que diseñaría.
Feliz de comentar más si alguna consulta.