¿Qué tan rápido puede extenderse el Ébola en la ciudad de Nueva York?

Seamos claros, aquí: las respuestas de todos los demás que afirman que la amenaza del Ébola ha sido exagerada son correctas. La ciudad de Nueva York no tiene que preocuparse por una epidemia de Ébola por una variedad de razones, entre ellas:

  1. Debido a cuán politizado se ha convertido este tema, los superiores de emergencias lo han instruido en los primeros intervinientes para que estén atentos a la enfermedad. La ciudad no es atrapada con los pies planos.
  2. La educación con respecto a la transmisión del Ébola es mucho mejor aquí que en África occidental. En África occidental, ha habido un grave problema con las personas que tocan los cuerpos de las víctimas del Ébola de acuerdo con los ritos funerarios, y también de las familias que “liberan” a los pacientes de la cuarentena. Tampoco sucedería en la ciudad de Nueva York.
  3. La calidad de la atención médica en la ciudad de Nueva York es sustancialmente mayor que en África occidental.

¿Lo tengo? No hay necesidad de entrar en pánico por el Ébola que golpea a la ciudad de Nueva York. Ahora respondamos la pregunta.

La medida más comúnmente utilizada de la infecciosidad de una enfermedad es el “número de reproducción básico”. Esta estadística es la cantidad promedio de personas que alguien infectará en una población no infectada. Algunas enfermedades tienen números de reproducción básica mucho más altos que otros. Un paciente con sarampión, por ejemplo, es probable que infecte a entre 12 y 18 personas en una comunidad no vacunada.

Este brote particular de Ébola tiene un número de reproducción básico en algún lugar entre 1 y 2. Esto es comparativamente bajo, pero vale la pena señalar que la gripe española tenía un número entre 2 y 3, y esa pandemia mató en algún lugar entre 50 y 100 millones de personas. [1] En otras palabras, si pierde el control de una enfermedad con un número bajo de reproducción básica, los resultados pueden ser tan catastróficos como si tuviera un número alto. [2]

Ahora, recuerde, el número de reproducción básico es el número promedio de infecciones causadas por un paciente. Si descarta temporalmente África Occidental y solo mira a los EE. UU., El número básico de reproducción del Ébola es muy cercano a cero. Esto no es suficiente para que un brote real sea preocupante: se extinguiría rápidamente. Entonces, mirando solo el número de reproducción básico para el ébola en los Estados Unidos, es decir, usando las estadísticas apropiadas, el ébola simplemente no se propagaría en la ciudad de Nueva York. Puede haber un par de pacientes dispersos, pero no infectarán a nadie.

Hay pocas razones para pensar que, en los Estados Unidos, el número básico de reproducción del Ébola subirá por encima de 1. Es cierto que no tenemos grandes estudios de casos para esto, pero considere lo siguiente:

  1. En 1947, la ciudad de Nueva York sufrió un brote de viruela. En 3 semanas, 6,4 millones de personas habían sido vacunadas, 5 millones en los primeros 14 días. 12 personas fueron infectadas Dos murieron. No existe una vacuna contra el Ébola actual, pero se está trabajando en ello. En cualquier caso, si la ciudad estaba preparada para una enfermedad mucho más contagiosa que el Ébola [3] hace setenta años, está preparada para movilizarse ahora con un sistema médico más sofisticado y una mejor comprensión de la epidemiología.
  2. En 2009, el virus H1N1, “gripe porcina”, se convirtió en una epidemia mundial. Durante un buen período de tiempo, desde abril de 2009 hasta noviembre de 2009, no hubo vacuna. Creemos que el virus H1N1 tiene un número de reproducción básico en algún lugar en las cercanías generales del Ébola. Sabemos que la enfermedad golpeó a St. Francis Preparatory School en Queens en algún momento de abril. ¿Número total de casos de H1N1 en todo el estado de Nueva York durante la epidemia? 2,738.

No tienes nada de qué preocuparte. Si esta enfermedad llegara a Lagos, El Cairo, Kinshasa, Nairobi o Johannesburgo, les temería. ¿Nueva York? No tanto.

[1] La gripe española era una enfermedad extraña por varias razones, pero una de las más importantes es que las personas que murieron de ella eran desproporcionadamente las personas que uno esperaría que sobrevivieran a una pandemia: adultos jóvenes con un sistema inmunológico saludable. Como resultado, la gripe española desencadena una reacción exagerada del sistema inmunitario, por lo que si eres mayor o un niño, probablemente puedas capearlo, pero si tienes un sistema inmunológico saludable, bueno, si eso comienza a funcionar contra a tiempo completo, estás jodido.

[2] Es decir, solo porque el ébola tenga un número de reproducción básico bajo no significa que lo que sucedió en África occidental no sea una catástrofe.

[3] El número de reproducción básico de la viruela es aproximadamente 6.

Bueno, teniendo en cuenta que los países de África Occidental infectados no tienen los cuidados y recursos que Estados Unidos tiene, y sin embargo, solo cuatro mil han muerto allí; Yo diría que la idea de que sea una epidemia es minúsculo.
Recuerde, la enfermedad solo se transmite por contacto con los fluidos corporales de una persona infectada.

De hecho, no es tan fácil de atrapar como crees. Debe trabajar con la persona infectada ( sintomática infectada), por ejemplo, en la capacidad de un cuidador, por ejemplo, sin protección adecuada, o quitándose el equipo de protección de manera inadecuada. ¿Podría ir a bailar al vals (descubierto) a través de un pabellón de Ébola en Liberia, solo pensando “Oye, no es tan pegadizo”? Definitivamente no; no es una broma o algo por tomar a la ligera, es un virus asesino de cualquier manera.

Pero en un entorno como Nueva York, incluso si una persona infectada asintomática recorriera el metro y cualquier otra cosa, eso no haría nada realmente. En primer lugar, no son contagiosos hasta que sean sintomáticos. En segundo lugar, tendrían que sangrar, vomitar o escupir a alguien, * después * ya se habían enfermado ellos mismos, o tendrías que entrar en contacto con la piel de alguna manera. El virus no vive mucho tiempo “seco” en superficies como barandillas o cosas así, afuera; Los rayos de luz UV lo matan. En una habitación oscura, con las temperaturas adecuadas, tal vez unas pocas horas en superficies duras.

Ropa de cama y ropa y tal pueden ser infecciosas, sí, pero una vez más, ¿cómo se propagaría la epidemia en la ciudad de Nueva York? Del mismo modo con el cadáver de alguien que murió de él. Los cremarían aquí, muy probablemente, rápidamente, y eso sería todo.

Si este virus fuera capaz de transmitirse mientras los portadores estuvieran asintomáticos (como el VIH, que puede continuar así durante años así), si pudiera mantener a sus portadores asintomáticos durante más tiempo (de nuevo como lo hace el VIH), o si habría mutado para estar verdaderamente en el aire, como decir el sarampión, entonces estaríamos viendo algo mucho más aterrador.

Tal como están las cosas, es lo suficientemente inquietante como para tenerlo fuera de África ahora (no es que sea aceptable allí, pero estaba allí antes). Pero tampoco es un escenario de película de ciencia ficción. Tiene un R0 (es decir, una tasa de transmisión promedio) de alrededor de 2, o un poco menos de 2. Eso en realidad no es tan malo. Eso significa que aproximadamente 2 personas más (en condiciones típicas africanas al menos) se contagian por cada 1 persona que la contrae. El VIH y el SARS rondan las 4. La parotiditis es de aproximadamente 10 y el sarampión es de muchachos adolescentes, como 18 o 19 si recuerdo correctamente. Entonces puede ver, en comparación, cuánto peor es eso. El Ébola tiene la misma R0 que la hepatitis C, por ejemplo.

Los estadounidenses no tienen NINGUNA razón para temer al Ébola. Contamos con los recursos (tanto clínicos como financieros) para controlar cualquier caso que esté presente, y la mayoría de las personas con Ébola que reciben tratamiento aquí en los EE. UU. Saldrán del hospital.

El recuento oficial de casos de la OMS para los EE. UU. (Fuera de la población de 312 millones) es 4, y 2 de los casos eran trabajadores de la salud que trataban a 1 de las víctimas del Ébola (el Sr. Duncan, que sí murió).

Incluso los 4 parientes de esa muerte, que cuidaron y trataron al Sr. Duncan mientras era contagioso , no se infectaron.

Las probabilidades de morir por un error médico evitable aquí en los EE. UU. Son mucho mayores (210,000 – 440,000 – por año).

Habiendo dicho todo eso, África Occidental está mirando directamente a un abismo infernal.

Como señaló Deborah Bee, estos temores sobre el Ebola son increíblemente exagerados. Es más probable que un neoyorquino sea alcanzado por un rayo que un ébola. Es realmente triste ver que los medios de comunicación escalan deliberadamente esto fuera de proporción simplemente para vender periódicos y tiempo de transmisión.

Estoy sorprendido de lo ignorantes que son estas respuestas. “Solo 4,000 han muerto, por lo tanto, no es un peligro”

Eso es tan erróneo que es difícil incluso responder.

Con la tasa de crecimiento actual, podría haber millones de muertes en África antes de que esto termine. Podría extenderse a India o Sudamérica y causar decenas o cientos de millones de muertes. En ese punto, el sistema de viajes aéreos del mundo bien podría cerrarse.

La gente que pobo el Ébola son tontos.

Sí, no entres en pánico, pero tampoco te engañes. El ébola es bastante peligroso para el mundo, y va a empeorar mucho, a menos que tengamos suerte.

Atacar a la prensa por “miedo al descontrol” es exactamente la mejor manera de empeorar el problema, no mejor.

Tan rápido como podría ser el SIDA si solo se extendiera una vez que las personas tuvieran síntomas, la gente sabía cómo se propagaba, y los trabajadores de la salud sabían qué precauciones tomar.

Exigir contacto entre los fluidos corporales y la piel rota o las membranas mucosas limita significativamente la propagación.