Los médicos deben prescribir dentro de los límites de la ética, la responsabilidad y la responsabilidad de la medicina con el consentimiento informado de los pacientes.
Prescripción apropiada
¿Puede esta idea de la prescripción adecuada involucrar el uso de placebo? Sí puede. Pero alguien “peligrosamente enfermo” probablemente necesite más que solo un placebo. Eso no significa que el placebo no sea potencialmente útil como complemento, pero la conclusión es que hay muchas cosas que considerar al decidir qué y cómo recetar.
El hecho de que algo funcione no significa que sea la mejor opción o la mejor idea, y que algo más funcione mejor no significa que sea más apropiado o más efectivo en el resultado neto. Como “placebo” no es algo singular o específico para prescribir, también es imposible analizarlo como una opción de tratamiento particular.
Además, “placebo” no es algo sin ningún beneficio potencial. Más bien, es algo cuyos beneficios potenciales no provienen de los mecanismos activos conocidos o propuestos de los tratamientos aprobados. Hay placebos inertes y “activos”, y ser un placebo no significa que no esperemos ningún beneficio. En cambio, significa que no entendemos la naturaleza de los beneficios que las personas pueden experimentar.
Entonces, “placebo” no nos dice si algo será o no beneficioso, mucho menos apropiado para recetar. Todo lo que hace es resaltar el hecho de que los beneficios parecen estar fuera de lo que sabemos sobre los tratamientos activos, ya sean medicamentos, procedimientos u otras formas de atención. Al final del día, si los médicos no creían que el placebo tuviera algún lugar adecuado en la medicina, no recetarían un placebo tan ampliamente.
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Aquí hay una respuesta anterior que explora la idea de la prescripción ética de placebo con mayor detalle, aunque no es, con mucho, una explicación exhaustiva: la respuesta de Mark Dunn a ¿Deben los médicos prescribir placebos?
Una respuesta más reciente de la mía habla sobre cuándo los médicos pueden considerar recetar placebo: la respuesta de Mark Dunn a ¿Cuándo prescriben los médicos las píldoras de placebo a los pacientes?
Para una discusión más basada en la literatura sobre la prescripción de placebo en la medicina contemporánea, esta publicación anterior también está disponible: La respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo prescriben los médicos los placebos? ¿Dejan una marca secreta en la receta del farmacéutico?
Muchos médicos han dicho, aquí y en otros lugares, que los placebos no se prescriben con regularidad o que es intrínsecamente no ético. La literatura científica y sus pares anulan ese primer reclamo, y el segundo reclamo generalmente solo aborda el menoscabo del consentimiento informado, una proposición que no es inherente a la prescripción del placebo. Como algo importante para terminar, diré esto: el paciente debería decidir.
