La mayoría de las personas sentiría algo de culpa, sin embargo, algunos sociópatas carecen de la capacidad de empatizar con el dolor de los demás y no sentirían nada. Un buen ejemplo sería Trump que cumple con los requisitos de un sociópata con trastorno de personalidad narcisista. He diagnosticado y tratado a pacientes con este trastorno.
El Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría brinda los criterios para este diagnóstico.
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