Sovaldi tenía un precio de $ 84K por un tratamiento de 12 semanas. Harvoni fue capaz de curar rápidamente un subtipo particular de HCV y tuvo un precio de $ 95K. El Epclusa recientemente aprobado / lanzado tiene el potencial de curar todas las subvariantes de la enfermedad y tiene un precio de $ 74K. Al principio, eso fue extraño.
Teniendo en cuenta que los medicamentos Gilead HCV tienen una gran población objetivo de pacientes (aproximadamente 4-5 millones) y generalmente afecta el gasto en gran medida, los precios de los medicamentos por parte de la compañía se han politizado constantemente en la escena pública. En 2014 (año de lanzamiento de Sovaldi), según un informe de tendencias de gasto en medicamentos de Express Scripts, se calculó que el gasto en gastos de envío de EE. UU. Aumentó un 13.1% en 2014.
Tomando el ejemplo de Harvoni, los pagadores pudieron negociar grandes descuentos para la droga debido a la presencia de una competencia más barata como Viekira Pak de AbbVie, Zapatier de Merck. Con esto en mente, Gilead probablemente pretenda ponerle un precio más bajo a Epclusa que a otros tratamientos para prenegociar los precios de alguna manera con los pagadores , en lugar de reducir los precios en forma privada.
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En lugar de socavar las drogas genotipo 1 existentes, parece que Epclusa será más costoso que Harvoni, Viekira Pak y Zepatier en términos netos. Suponiendo que Gilead Sciences mantenga la línea y no negocie descuentos similares a Harvoni, entonces es probable que la mayoría de los contribuyentes continúen dirigiendo pacientes a Harvoni, Viekira Pak y Zepatier. Eso sería algo bueno para Gilead Sciences, ya que el acuerdo de AbbVie con Express Scripts hace que sea muy probable que cualquier participación en el mercado del genotipo 1 que obtenga Epclusa sea a costa de Harvoni.
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Por lo tanto, Gilead Sciences parece estar posicionando a Epclusa para alterar significativamente el genotipo 2 y el tratamiento del genotipo 3. Esos genotipos son particularmente difíciles de tratar y, en la actualidad, los médicos suelen recetar terapias combinadas con múltiples medicamentos como tratamiento estándar. Por ejemplo, la combinación de Sovaldi con ribavirina (una terapia de generación anterior que puede causar efectos secundarios) o con Daklinza de Bristol-Myers Squibb (NYSE: BMY) es común.
Por último, recomiendo leer la investigación de Wyden-Grassley Sovaldi por el Comité de Finanzas del Senado de los Estados Unidos.
