No lo pondría así: no hay un cierto conjunto de bacterias que, de eliminarse, eliminarían la obesidad. Pero la respuesta es sí , la evidencia de que nuestras bacterias intestinales influyen en el riesgo de obesidad es bastante fuerte.
Hay tres líneas principales de evidencia:
- Composición del microbioma intestinal Las personas obesas tienden a tener microbiomas intestinales que están enriquecidos en Firmicutes (bacterias Gram-positivas como Staph , Lactobacillus y Clostridia ) y agotadas en Bacteroidetes (organismos Gram-negativos como Bacteroides y Prevotella ). La tabla a continuación resume estos estudios observacionales [1]:
La limitación de estudios como este, por supuesto, es que no pueden separar la correlación de la causalidad: ¿las personas son obesas porque tienen Firmicutes altos y Bacteriodetes bajos, o tienen este patrón porque son obesos?
2. Intervenciones casi experimentales en humanos. Los antibióticos se conocen desde la década de 1940 para promover el aumento de peso en animales destinados a la alimentación, y ahora hay una gran cantidad de investigaciones que demuestran que la exposición temprana a los antibióticos aumenta el riesgo de obesidad [2] [3] [4]
Cómo hacer referencia al crecimiento / medio de cultivo
¿Por qué el 100% de etanol no es efectivo contra las bacterias?
¿Qué tipo de bacteria puede prosperar en temperaturas cálidas?
De https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
Un poco más convincente, ha habido casos en que el trasplante de microbiota fecal, utilizado como terapia para la infección recurrente por C. difficile , produjo cambios en la masa corporal: una mujer de peso normal recibió un trasplante de su hija obesa y se convirtió en obesa en una algunos meses [5]. Se han reportado algunos estudios de FMT para el tratamiento de trastornos metabólicos [6] [7], pero los resultados hasta ahora no son convincentes. Sin duda, una gran cantidad de factores genéticos y ambientales afectan la eficacia de esta terapia.
También hay evidencia intrigante de que la cirugía de derivación gástrica para la pérdida de peso posiblemente funciona principalmente a través de la alteración de la microbiota intestinal del paciente [8] [9] [10].
3. La evidencia más convincente hasta la fecha del vínculo entre el microbioma y la obesidad proviene de estudios con ratones libres de gérmenes. En pocas palabras, estos estudios muestran que los ratones delgados se transforman en ratones obesos al recibir un trasplante de microbioma de los ratones obesos. La transformación opuesta también se observa. El factor decisivo es que estos cambios son reversibles: cuando los ratones son sometidos a un intenso tratamiento con antibióticos para eliminar su microbioma actual, pueden transformarse nuevamente en un fenotipo pobre u obeso mediante el trasplante del microbioma adecuado [11]. Los ratones también pueden ser inducidos a ser delgados o gordos mediante la introducción de la microbiota intestinal humana a partir de gemelos humanos en los que un gemelo es delgado y el otro adiposo [12].
Hay pocas dudas de que la composición del microbioma afecta la obesidad. Pero las interacciones con la genética, la dieta y otros factores ambientales todavía son poco conocidas. No es probable que funcionen intervenciones sencillas, como tomar una pastilla de bacterias “quemadoras de grasa”. Pero los tratamientos más sofisticados pueden eventualmente ser identificados como seguros y efectivos.
Notas a pie de página
[1] El microbioma intestinal y la obesidad
[2] Efecto de los antibióticos en la microbiota intestinal, el metabolismo de la glucosa y la regulación del peso corporal: una revisión de la literatura.
[3] Los efectos de los antibióticos en el microbioma durante el desarrollo y enfoques alternativos para la modulación terapéutica
[4] La microbiota intestinal y la obesidad.
[5] Aumento de peso después del trasplante de microbiota fecal
[6] La transferencia de la microbiota intestinal de donantes delgados aumenta la sensibilidad a la insulina en individuos con síndrome metabólico.
[7] El papel beneficioso potencial del trasplante de microbiota fecal en enfermedades distintas de la infección por Clostridium difficile.
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
[11] Transferencia de la microbiota intestinal de ratones delgados y obesos a ratones tratados con antibióticos
[12] Gut Microbiota de gemelos discordantes para la obesidad modula el metabolismo en ratones
