Como médico, ¿obligarías a tus pacientes a someterse a cambios en el estilo de vida antes de un tratamiento?

Una que viene a la mente sería la cirugía de pérdida de peso, como el bypass gástrico, el engrapado estomacal, lapband, etc.

Estas cirugías no le impiden subir de peso nuevamente. Podría hacer la cirugía de bypass gástrico y finalmente recuperar todo el peso, romper o expandir nuevamente el estómago al no seguir los cambios dietéticos prescritos, etc. Con frecuencia, los pacientes que planean someterse a estas cirugías demuestran la capacidad y la dedicación para comenzar un ejercicio. programa y cambiar su estilo de vida para que puedan seguir así cuando se hagan la cirugía. Si no puede cambiar su estilo de vida para perder peso, nunca podrá mantenerlo. Es una cirugía arriesgada y me gustaría asegurarme de que usted se merece ese riesgo.

El otro que me viene a la mente es algo como un trasplante de pulmón para alguien con fibrosis quística o un trasplante de hígado para alguien con alcoholismo. No se permite que las personas con FQ que realicen un trasplante de pulmón estén cerca de otras personas con FQ porque existe una infección específica que las personas con FQ solo pueden administrar a otras personas con FQ, y esencialmente haría que el trasplante sea un desperdicio. Lo mismo sucede con los alcohólicos y los trasplantes de hígado: tienes que estar sobrio durante un año (creo que es el mínimo) antes de que se les permita ser incluidos en la lista para un trasplante, porque si solo vas a seguir bebiendo, no vales la pena el recurso porque es probable que no cumpla con el régimen postrasplante y también dañará el hígado nuevo.

La mayoría de los pacientes pasan de médico a médico, cambian de sistema de medicina, buscan la curación por fe, pero cuando acuden a ti, quieren una curación instantánea.

Como cirujano ortopédico, siempre insisto en los cambios en el estilo de vida cuando los pacientes acuden a mí con problemas. La mayoría de mis pacientes que no sufren traumatismos padecen morbilidades como la diabetes, presión arterial alta, hipo tiroidismo, enfermedad arterial coronaria, obesidad y similares.

La mayoría de ellos pasan de médico a médico, cambian de sistema de medicina, buscan la curación por la fe, pero cuando acuden a ustedes, quieren una curación instantánea.

De hecho, la mayor parte del tratamiento en el sistema alopático de la medicina moderna es una receta saludable teniendo en cuenta el estilo de vida del paciente, sus actividades cotidianas y la voluntad y el deseo de seguir el conjunto completo de recomendaciones del médico.

Por ejemplo, un paciente con dolor severo e hinchazón de las articulaciones de la rodilla debido a la Artrosis de la articulación de la rodilla relacionada con la edad que insiste en sentarse en el suelo y comer o usar el inodoro indio nunca será beneficiado por ningún medicamento solo, a menos que uno dé descansar en las articulaciones de la rodilla y evitar posturas que agravan la fricción, el dolor y la inflamación.

A un paciente con neuropatía motora sensorial en los pies y entumecimiento como una complicación de la Diabetes, se le debe aconsejar no caminar descalzo en su casa. Olvídese de largas caminatas religiosas. Y los diabetólogos aconsejan comer cuatro comidas espaciadas al día, distribuyendo las calorías consumidas y evitar el ayuno.

Puedo seguir citando muchos puntos a favor de las modificaciones de estilo de vida necesarias como parte de cualquier tratamiento.

Un punto que siempre insisto para mis pacientes con Reemplazo Total de Rodilla es familiarizarlos con el régimen de rehabilitación postoperatoria, que incluye ejercicios de amplitud de movimiento, ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps y del tendón de la corva, tanto como lo permita el dolor, antes de la cirugía. Esto asegura una recuperación postoperatoria suave y acorta el período de rehabilitación en mayor medida.

Todo lo que un médico puede hacer es tratar o no tratar, y si la opción es “no tratar”, se espera que el médico aclare que puede haber opciones.

Un amigo no pudo obtener un reemplazo de rodilla porque era demasiado grande para hacer la rehabilitación.

Otra amiga ahora dice que está sorprendida de que pueda obtener un bypass gástrico por capricho.

Algunas personas no han recibido un segundo hígado si continúan bebiendo y usan productos farmacéuticos recreativos; otros lo hacen

Hay un pediatra que anunció que no trataría a los niños si sus padres no siguieran el calendario de vacunación recomendado.

No me corresponde a mí juzgar sobre el estilo de vida. Si es la causa de la enfermedad, describiré por qué y qué se puede hacer, pero los pacientes tienen derecho a hacer lo que deseen. Si fuera demasiado descarado, les diría que no los trataría a menos que trataran de corregir su estilo de vida, pero siempre les ofrecería una salida.