He tenido dolor crónico de tobillo. ¿Qué podría estar causando eso?

Le pedí a un hombre que entrara con un peroné roto, que había estado caminando sin darse cuenta. Dijo que realmente solo le molestaba cuando corría por la nieve profunda. El peroné es un hueso de la pierna que no soporta el peso y ayuda a estabilizar los músculos y ligamentos que están unidos. Como un puntal de automóvil, pero no el eje. Debería ver lo que muestra la radiografía. Las fracturas antiguas pueden sanar dentro de las 6 semanas, pero si la articulación entre la parte inferior de la pierna y el pie está llena de una alineación diferente después de que los huesos se hayan tejido incorrectamente, tendrá un problema de artritis de por vida. Entonces, esa es una explicación. Definitivamente obtener una radiografía.

La gota ocurre en los tobillos. Puede desencadenarse por una borrachera de cerveza, carnes rojas y mariscos, o, en igualdad de condiciones, una noche fría. El líquido en la articulación puede mantener los cristales de gota saturados en solución, pero al igual que el agua cambia a hielo por debajo de treinta y dos grados Fahrenheit, los cristales de ácido úrico (urato monosódico) se precipitan de la solución a temperaturas más bajas. Esta es también la razón por la cual las articulaciones periféricas (rodillas, tobillos, dedos de los pies, codos, muñecas, dedos) son las más comúnmente afectadas por la gota. Están más alejados del núcleo del cuerpo donde la recirculación fresca de la sangre del corazón es una forma de mantener esas áreas más cálidas. Eso se puede diagnosticar con un análisis de sangre, un examinador físico experimentado o un fluido (¡jadeo!) Aspirado de la articulación con una aguja y examinado en el microscopio. Uniones más grandes como la rodilla y los codos, no dudaría en que mi paciente lo permita. No sentirán mucho dolor, y la certeza del diagnóstico lo vale. La prueba de sangre puede ser inexacta en medio de un ataque de gota. Muchos médicos no aprecian esto y descartan la gota cuando los niveles de ácido úrico son normales. Este es un ejemplo de conocimiento médico interno superior versus promedio. Siempre les enseño a mis estudiantes y residentes a adquirir las habilidades y el conocimiento que diferencian a los estudiantes promedio y superior. En las conferencias que preparé para enseñar este tema, las ramificaciones de la gota son mucho más complicadas de lo que la mayoría apreciará. ¿Por qué apareció? ¿Tomará el paciente el medicamento de la manera que usted lo prescribe? ¿Son los costos, las alternativas, las recomendaciones dietéticas, los remedios caseros, las complicaciones, el daño progresivo de las articulaciones, las enfermedades esperadas que van de la mano con la gota, etc.? ¿Todos estos aspectos son parte del enfoque de su médico? O él dice: “gota. NSAID Rx. Siguiente paciente, por favor. Ciertamente, otro caso de enfermedad industrial. “(LOL: Dire Straits)

Luego está el dolor de tobillo que se debe a un esguince recurrente. Un buen esguince de tobillo es una rotura parcial de los ligamentos de la correa que estabilizan el tobillo. Cuando estos se dañan, se convierte en un “tobillo truco” (golondrina de mar también se utiliza para describir un “truco de rodilla” o “truco”). Las actividades normales pueden provocar una nueva lesión, como correr por un campo de atletismo o saltar la cuerda en el gimnasio. El problema no es permanente, sino que se debe cuidar cuidadosamente antes de intentar un esfuerzo atlético o intenso en el trabajo. Las férulas y llaves se usan, mientras tanto.

Tal vez, después de haber leído algunas de mis interpretaciones, tendrá más contexto que pueda agregar. Si es así, es posible que pueda ayudar más, si estas discusiones no se ajustan a sus circunstancias.

Dolor en el tobillo se refiere a cualquier tipo de dolor o incomodidad en los tobillos. Este dolor puede ser causado por una lesión, como un esguince, o por una condición médica, como la artritis.

De acuerdo con la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud, un esguince de tobillo es una de las causas más comunes de dolor de tobillo, que representa el 85 por ciento de todas las lesiones de tobillo. Un esguince ocurre cuando los ligamentos (los tejidos que conectan los huesos) se desgarran o se estiran demasiado.

La mayoría de los esguinces de tobillo son esguinces laterales, que ocurren cuando el pie rueda, causando que su tobillo externo gire hacia el suelo. Esta acción estira o rasga los ligamentos. Un tobillo torcido a menudo se hincha y tiene moretones durante aproximadamente siete a catorce días. Sin embargo, puede tomar unos meses para que una lesión grave se cure por completo.

Una vez sanado, el tobillo torcido a veces es permanentemente más débil y menos estable que el otro tobillo. Según un artículo publicado por la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, el mayor factor de riesgo para el esguince de tobillo es tener un esguince de tobillo previo.

Causas del dolor de tobillo

Un esguince es una causa común de dolor en el tobillo. El dolor también puede ser el resultado de:

  • artritis (específicamente osteoartritis)
  • gota
  • daños o lesiones a los nervios, como la ciática
  • vasos sanguíneos bloqueados
  • infección en la articulación

Por lo general, se produce un esguince cuando el tobillo gira o se tuerce, de modo que el tobillo externo se mueve hacia el suelo, desgarrando los ligamentos del tobillo que mantienen unidos los huesos. Rodar el tobillo también puede dañar el cartílago o los tendones de su tobillo.

La gota ocurre cuando el ácido úrico se acumula en el cuerpo. Esta concentración más alta que la normal de ácido úrico (un subproducto de la descomposición normal del cuerpo de las células viejas) puede depositar cristales en las articulaciones, causando dolor agudo. La seudogota es una condición similar en la que los depósitos de calcio se acumulan en las articulaciones. Los síntomas de gota y pseudogota incluyen dolor, hinchazón y enrojecimiento.

La artritis también puede causar dolor en el tobillo. La artritis es la inflamación de las articulaciones. Múltiples tipos de artritis pueden causar dolor en los tobillos, pero la osteoartritis es la más común. La osteoartritis a menudo es causada por el desgaste de las articulaciones. Las personas mayores son más propensas a desarrollar osteoartritis.

La artritis séptica es una artritis causada por una infección bacteriana o fúngica. Esto puede causar dolor en los tobillos, si los tobillos son una de las áreas infectadas.

Cuidando el dolor de tobillo en casa

Para el tratamiento inmediato en el hogar del dolor de tobillo, se recomienda el método RICE. Esto incluye:

  • Descanso : evite poner peso en su tobillo. Trate de moverse lo menos posible durante los primeros días. Use muletas o un bastón si tiene que caminar o moverse.
  • Hielo : comience colocando una bolsa de hielo en el tobillo durante al menos 20 minutos a la vez. Haga esto de tres a cinco veces por día durante tres días después de la lesión. Esto ayuda a reducir la hinchazón y el dolor entumecido. Regálese unos 90 minutos entre sesiones de formación de hielo.
  • Compresión – Envuelva su tobillo lesionado con un vendaje elástico, como un vendaje ACE. No lo envuelva con tanta fuerza que su tobillo se entumezca o que sus dedos se pongan azules.
  • Elevación : siempre que sea posible, mantenga el tobillo levantado por encima del nivel del corazón en una pila de almohadas u otro tipo de estructura de soporte.

Puede tomar medicamentos de venta libre, como paracetamol o ibuprofeno, para aliviar el dolor y la hinchazón.

Una vez que el dolor disminuya, ejercite suavemente su tobillo girándolo en círculos. Gire ambas direcciones y deténgase si comienza a doler. También puede usar sus manos para flexionar suavemente el tobillo hacia arriba y hacia abajo. Estos ejercicios le devolverán su rango de movimiento y le ayudarán a ejercitar su tobillo, reduciendo su riesgo de volver a lesionarse.

Si su dolor de tobillo es el resultado de una artritis, no podrá curarlo o eliminarlo. Sin embargo, hay formas en que puedes manejarlo. Puede ayudar a:

  • use analgésicos tópicos
  • tomar AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) para reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación
  • mantenerse físicamente activo y seguir un programa de ejercicios enfocándose en el ejercicio moderado
  • Practicar hábitos alimenticios saludables
  • estirar para mantener un buen rango de movimiento en sus articulaciones
  • mantenga su peso corporal dentro de un rango saludable, lo que disminuirá el estrés en las articulaciones

Cuándo ver a un médico sobre el dolor de tobillo

Debe visitar la sala de emergencias más cercana o llamar al 911 si:

  • no puede poner ningún peso sobre su tobillo y la articulación se ve visiblemente desfigurada, esto podría significar que su tobillo está roto
  • tiene dolor intenso incluso cuando no se está moviendo o poniendo peso en su tobillo
  • su tobillo hace un sonido de explosión cuando intenta moverlo

En algunos casos, deberá visitar a su médico debido a su dolor de tobillo. Debe consultar con su médico si su dolor no desaparece después de algunas semanas, o si la hinchazón en su tobillo no disminuye en dos o tres días.

También deberá consultar a su médico si desarrolla una infección en el tobillo. Los signos de una infección incluyen un tobillo que se vuelve cálido, tierno y rojo, o una fiebre de más de 100.4 grados Fahrenheit.

Su médico puede ordenar una radiografía de su tobillo. En algunos casos, él o ella eliminará el líquido de la articulación con una aguja. Se le pueden administrar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, aparatos ortopédicos u otro equipo de protección especial. En casos severos, el dolor de tobillo puede requerir cirugía.

Perspectivas a largo plazo para el dolor de tobillo

Un tobillo con esguince a menudo sanará por sí solo si sigues el método RICE. Sin embargo, un tobillo torcido se debilita y es más probable que sufra un esguince nuevamente. Un esguince grave puede requerir cirugía. Una infección puede requerir medicación.

La osteoartritis se considera una enfermedad crónica. La artritis séptica puede ser crónica también. Nada puede eliminar completamente el dolor de tobillo asociado con la artritis o impedir que regrese. Sin embargo, puede hablar con su médico sobre las opciones de tratamiento y los remedios caseros para ayudarlo a manejar su problema.

Previniendo el dolor de tobillo

El dolor causado por afecciones médicas, como la artritis, no se puede prevenir. Aún así, puede hacer lo siguiente para evitar esguinces y otras lesiones relacionadas con el estilo de vida en los tobillos:

  • use zapatos que le queden bien y brinde un amplio soporte para el tobillo
  • evitar usar zapatos de tacón alto
  • estirar los tobillos y las piernas antes de hacer ejercicio
  • use equipo de soporte para el tobillo mientras realiza actividades que ejercen presión sobre los tobillos
  • perder peso si tiene sobrepeso para reducir el estrés en los tobillos

El equilibrio pobre es otro factor de riesgo bien establecido para la lesión del tobillo. Una revisión de los detalles de la investigación de los últimos 30 años, que ha encontrado que las personas con un equilibrio deficiente pueden tener de dos a cuatro veces más probabilidades de sufrir lesiones de tobillo en comparación con aquellas con un equilibrio normal. Considere la posibilidad de practicar algunos ejercicios simples de equilibrio para mejorar su equilibrio y prevenir futuras lesiones de tobillo. Esto puede ser tan fácil como pararse sobre una pierna sin apoyo,

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Asegúrese de consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento correctos ya que el dolor a menudo empeora con el tiempo. Puede haber muchas razones por las que le duele el tobillo, incluida la mala postura del pie.

Si tiene un problema en la postura del pie, como los pies planos, existe un exceso de estrés en el tobillo, que puede causar dolor al caminar o realizar actividades físicas. Con una postura de pie plano, también hay una distribución no saludable del peso en los pies, lo que puede causar movimientos no deseados en los pies que pueden contribuir al dolor de tobillo.

Los aparatos ortopédicos para los pies como MASS4D® pueden ser muy útiles como parte de un programa integral de tratamiento. MASS4D® apoya el pie en su mejor postura, lo que elimina el exceso de estrés del tobillo, lo que permite que se cure correctamente.

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El dolor de tobillo puede ser causado por una lesión o enfermedad de la articulación del tobillo. La inflamación del tobillo puede ser causada por un traumatismo por lesión y uso excesivo o enfermedades inflamatorias. Con mayor frecuencia, el dolor de tobillo se resuelve en días o semanas después de la lesión. El comportamiento y el tratamiento adecuados para el dolor de tobillo brindan resultados inmediatos.

Supongo que ha tenido rayos X o ultrasonidos en la articulación ofensiva.

Mi esposa tenía mucho dolor en el tobillo, y resultó que se había desprendido de las ligamenets. Ella solo fue diagnosticada una vez que fue a un podólogo.

Se sometió a cirugía reconstructiva y, aunque se solucionó el problema principal, ahora sufre de tendinitis, que a veces también es muy dolorosa.

Ve a ver a un especialista si puedes.

Podría ser un esguince, gota o tendinitis. Visite a un cirujano ortopédico para obtener un diagnóstico y tratamiento precisos.