¿Existen estudios rigurosos que muestren los beneficios del tratamiento quiropráctico para el dolor lumbar?

Estoy seguro de que hay estudios por ahí, aunque no puedo hacer referencia a uno para ti. Lo que puedo hacer es hablar de la experiencia de haber recibido tratamiento para este tema exacto, así como de lo que aprendí sobre la filosofía detrás de la quiropráctica a través del corto tiempo que trabajé como asistente de quiropráctica. Comenzaré con lo que aprendí durante esa experiencia.

La terapia quiropráctica gira en torno a la evidencia científica de que gran parte de nuestra salud en general comienza con la salud de nuestra columna vertebral. La columna vertebral es responsable de garantizar que nuestros cerebros sigan enviando señales a todos nuestros sistemas de órganos para que puedan funcionar de la mejor manera posible. Cuando la columna vertebral no está alineada correctamente, puede afectar negativamente a cada parte de nuestro cuerpo, haciéndonos vulnerables a la enfermedad y, por supuesto, al dolor.

Piénsalo; Si las vértebras de su columna vertebral están interrumpiendo los nervios que le dicen a su sistema inmune que produzca una infección que combate los glóbulos blancos, producirá menos y, por lo tanto, no podrá combatir una enfermedad como un resfriado o una gripe. lo más rápido que pueda si su columna vertebral estuviera alineada correctamente.

Además, cuando tu columna está fuera de control, también lo está la alineación del resto de tu cuerpo; afectando cosas como tu postura, la forma en que das un paso, la forma en que te sientas en tu escritorio, etc., y te hace daño. El dolor es la forma en que el cuerpo nos dice que algo no está bien, y aunque a veces es algo serio como el cáncer, es más probable que su columna esté desalineada, y una serie de ajustes puede ser todo lo que necesita para sentirse mejor.

Y dado que el tratamiento requiere una serie de ajustes, todavía hay un buen puñado de personas que creen que la quiropráctica es solo una estafa. Pero, al igual que todo el dicho, “Roma no se construyó en un día”, no se puede esperar que una espina desalineada se cure con un solo ajuste; especialmente si es su primer ajuste, o no ha tenido un ajuste en años. La razón de esto es porque el cuerpo se ha acostumbrado a estar desalineado, y ha comenzado a “pensar” que la desalineación es lo normal, entonces, tiene que “entrenar” al cuerpo para acostumbrarse nuevamente a una alineación adecuada ” recordándolo “a través de una serie de ajustes prescritos. Y odio tener que admitirlo, pero, a veces, te ajustas y sales de la oficina con más dolor que cuando llegaste allí porque tu cuerpo ya no está acostumbrado a una alineación adecuada. Esta es una de las otras cosas que tiende a distraer a la gente acerca de la quiropráctica; Esperan irse sintiéndose 100% mejor después de una sola visita, descubren que se sienten un poco peor y deciden que no es el camino correcto. Se niegan a darle la oportunidad que se merece, porque funciona. Sin embargo, a menos que la lesión que está causando el dolor sea particularmente grave, el dolor que uno puede sentir después de un ajuste generalmente no es algo que no se puede controlar con el descanso y el ibuprofeno. Y ahora, esta es mi experiencia con la terapia …

Vi a un quiropráctico por primera vez después de un horrible esguince de muñeca a los diez años a instancias de un compañero de clase cuyos padres la habían llevado a un quiropráctico durante varios años como primera línea de tratamiento para casi todo, y dado que hablaba maravillas de cuán efectivo había sido para ella, le pedí a mis padres que hablaran con los suyos con la esperanza de que los convenciera de llevarme a este loco y nuevo médico también. Después de presentar lo que mi escéptica de madre consideraba un caso hermético, hizo una cita para que yo viera a este mismo quiropráctico que mi amigo había estado viendo, y el tratamiento rápidamente demostró ser todo lo que mi amigo dijo que sería. También tuve escoliosis, debido a que mi pierna derecha era casi media pulgada más corta que la izquierda, y resultó que la curvatura de mi columna había tenido un impacto significativo en mi sistema digestivo. Durante años, cada vez que bebía leche, especialmente con una comida, experimentaba dolores agudos en el estómago, seguidos por el impulso implacable de defecar. El quiropráctico me dijo que tenía que empezar a usar un talón de elevación en el zapato derecho para ayudar a mantener una alineación espinal adecuada, y realicé una serie de ajustes para ayudar a que mi columna se enderezara. Te lo juro, fue un proceso gradual, pero, al final de mi tratamiento, pude consumir leche sin dolor o caca inmediatamente después. No entendí en absoluto por qué o cómo funcionó, pero lo hizo.

Ahora, normalmente es importante que una persona se ajuste periódicamente por el bien de mantener una salud óptima, pero en mi caso, no pude hacer esto porque el seguro de mis padres no cubría la atención quiropráctica en ese momento, no estaban hecho de dinero, y era un régimen caro. Entonces, en los siguientes años, los esguinces se trataron con hielo, ibuprofeno y vendajes de ACE, y me puse perezoso al cambiar el calzado de un par a otro, así que comencé a tener problemas digestivos de nuevo, y a los 14, no algo tan monumentalmente estúpido, nunca me lo perdonaré; Me puse a cuatro patas, hecho como un taburete, y dejé que un amigo se parara sobre mi espalda para colgar algo en su habitación. Mientras bajaba, su peso cambió y ambos sentí y escuché algo “crujiente” y luego “chasquear”.

Entre los 10 y los 14 años, mi padre se sometió a ajustes para aliviar el dolor lumbar que siguió teniendo después de una cirugía de fusión de disco cuando yo tenía 6 años. Tenía algo llamado “enfermedad degenerativa del disco”, y confiaba en estos ajustes para continuar teniendo la capacidad física de trabajar como instalador de tuberías. Entonces, cuando me lastimé la espalda a los 14 años, el primer lugar al que fui fue al quiropráctico. Después de algunas radiografías y una resonancia magnética, se determinó que había roto 3 discos en la parte inferior de la espalda (L4, L5 y S1), y que yo también tenía enfermedad degenerativa del disco, lo que lamentablemente me hizo más propenso a estos tipos de lesiones (Gracias Papa.)

El objetivo en este curso de tratamiento era volver a colocar los discos en su lugar mediante ajustes y una técnica llamada “tracción” que ayudaba a expandir las aberturas a través de las cuales los discos se abultaban para que pudieran volver a colocarse en su lugar con mínima irritación en el entorno nervios. Me tomó un par de meses, pero funcionó, y finalmente me liberé del dolor. Desafortunadamente, cometí el mismo error que antes y no continué con los ajustes de mantenimiento, y cuando incurrí en el mismo tipo de lesión 4 años después, a los 18 años, no solo terminó mi carrera en el softbol, ​​sino que también me llevó más tiempo. para volver a la normalidad y para que el dolor desaparezca.

La conclusión aquí es que básicamente soy un estudio ambulante de la eficacia de la quiropráctica en el tratamiento del dolor lumbar. Lo admitiré, es cierto que el nivel de efectividad depende en gran medida de la gravedad de la lesión que está causando el dolor: hay casos en los que la quiropráctica finalmente no funciona, pero es típicamente cuando la lesión y la causa del el dolor es tan severo que un paciente no puede soportar físicamente el curso del tratamiento sin que tenga un impacto negativo significativo en su calidad de vida.

Y aunque soy absolutamente un defensor del tratamiento quiropráctico, también debo advertir a los que no están familiarizados y tratar de probarlo por primera vez; es absolutamente imprescindible que investigue a fondo el quiropráctico que está considerando antes de permitir que uno se meta con su espina dorsal. Una que no está adecuadamente entrenada, sin experiencia o que tiene una mala reputación puede potencialmente causar más daño que beneficio. Use sitios como Healthgrades, ZocDoc y Google para ver cosas como su formación educativa, la cantidad de años que llevan practicando y, por supuesto, las opiniones de los pacientes. De hecho, deberíamos estar haciendo esto con cualquier profesional médico que consideremos ver, pero creo que es particularmente importante al elegir un quiropráctico por ese poco de tranquilidad que todos realmente apreciamos.

El tratamiento funciona con un médico que conoce sus cosas, vale la pena intentarlo.

Antes de responder a su pregunta, es importante tener en cuenta lo que realmente puede hacer el tratamiento quiropráctico para el dolor lumbar. Tenga en cuenta que los ajustes quiroprácticos en sí mismos no tratan el dolor . Eliminan la irritación y el compromiso de los nervios circundantes que pueden tener un efecto secundario positivo de la reducción del dolor junto con muchos beneficios más allá del alivio del dolor.

Dicho esto, permítanme compartir algunos estudios que muestran los beneficios de la atención quiropráctica. Espero que encuentres esto útil.

1. SPINE, diario ortopédico

Un estudio de 2003 publicado en la revista ortopédica de gran prestigio llamada SPINE publicó un estudio que muestra que la quiropráctica era 5 veces más efectiva que los medicamentos y más de 2 veces más efectiva que la acupuntura en el tratamiento del dolor crónico de columna (Spine 2003, Jul 15; 28 (14): 1490 – 502).

2. Pautas del Colegio Americano de Médicos

Las nuevas pautas del American College of Physicians de 2017 han sido editadas y ahora recomiendan que las terapias no farmacológicas como la manipulación espinal (quiropráctica) y el masaje sean el método de elección para las personas que experimentan dolor lumbar agudo o subagudo.

3. Quiropráctica y dolor referido

Un estudio de 283 pacientes con dolor lumbar y en la parte baja de la pierna recibieron ajustes de quiropráctica de 2 a 3 semanas. El 81% de los pacientes con dolor referido lograron un resultado “bueno” definido como síntomas intermitentes sin síntomas o leves pero sin “restricciones para el trabajo u otras actividades”.

Nota: estos pacientes experimentaron resultados fallidos con procedimientos conservadores y / o quirúrgicos previos y en la mayoría de los casos se consideraron completamente incapacitados.

(Kirkaldy-Willis WH, Cassidy JD; Manipulación de la columna vertebral en el tratamiento del dolor lumbar, Canadian Family Physician, marzo de 1985, Vol. 31, pp. 535-540)

4. Quiropráctica y tratamiento ambulatorio en el hospital

Una comparación aleatorizada de quiropráctica y tratamiento ambulatorio hospitalario para la lumbalgia publicado en el prestigioso British Medical Journal encontró que “el tratamiento quiropráctico fue más efectivo que el tratamiento hospitalario para pacientes ambulatorios, principalmente para pacientes con dolor de espalda crónico o severo”.

(Meade TW, Dyer S, Browne W, Townsend J, Frank OA; Dolor lumbar de origen mecánico: Comparación aleatorizada de quiropráctica y tratamiento hospitalario ambulatorio; British Medical Journal; Volumen 300, 2 de junio de 1990, págs. 1431-7). )

5. Ajustes de mantenimiento quiropráctico

Un estudio de 2011 en Spine descubrió que los ajustes de mantenimiento en la columna vertebral proporcionaban mejores resultados a largo plazo para controlar el dolor y la capacidad funcional en aquellos con condiciones crónicas de la espalda baja.

( Senna MK 1, Machaly SA .: ¿Mantuvo la terapia de manipulación espinal para el dolor lumbar inespecífico crónico, como resultado un mejor resultado a largo plazo ?, Spine 2011 15 de agosto; 36 (18): 1427-37. Doi: 10.1097 / BRS.0b013e3181f5dfe0 .)

En este punto actual de nuestra evolución de la atención médica, es muy evidente que la atención quiropráctica ha evolucionado y continúa evolucionando en un papel importante.

Con más del 350% de crecimiento de utilización desde 2000 y numerosos estudios que respaldan la eficacia de la quiropráctica y ayudan a aliviar el dolor en la espalda baja, junto con más estudios muestran que los medicamentos tienen poco o ningún efecto, parece que la quiropráctica está tomando una posición de liderazgo condiciones relacionadas con la columna vertebral.

Si desea obtener más información sobre la quiropráctica, visite una clínica de quiropráctica hoy mismo.

Antes de responder esto, permítanme hablar sobre lo que realmente muestran los “estudios rigurosos”. Los estudios rigurosos nunca muestran nada tan útil como los beneficios de algo. La razón de esto es que cualquier estudio que sea lo suficientemente alto como para ser considerado riguroso tiene que eliminar cualquier otro posible factor y sesgo. También debe limitar su enfoque hasta el punto de ser casi inútil para producir un resultado clínicamente útil. Los mejores experimentos no extrapolan. Sus resultados solo se aplican al grupo específico de individuos sobre el que se realizó el estudio. Los resultados también son solo respuestas a una pregunta específica, como un ajuste quiropráctico rotacional correcto en el nivel de T3 estimula la corteza prefrontal en una exploración por resonancia magnética de mujeres que participan regularmente en entrenamiento de resistencia baja en rep peso al menos 3 días por semana , tienen entre 23 y 34 años y no han experimentado su período menstrual en 20 días o menos . Incluso si la respuesta es sí, realmente no le importa a ese paciente masculino que ingresa con dolor en la parte superior de la espalda. No estoy bromeando sobre la especificidad de los estudios. Aquí hay un título real de un artículo reciente, ” Cambios espaciales en la articulación zygapophyseal de la resonancia magnética (espaciamiento) en pacientes con dolor lumbar posterior a la manipulación espinal y el posicionamiento de la postura lateral: un ensayo de mecanismos aleatorios controlados con cegamiento”.

La extrapolación de la investigación de alta calidad es algo que las agencias de noticias hacen porque vende, y porque la persona promedio no puede comprender las complejidades de los estudios de investigación. Es decepcionante, pero la mayoría de las veces es una colección de estudios que influye en nuestra toma de decisiones clínicas, pero muy rara vez responde las preguntas que realmente queremos.

Ahora, para responder a su pregunta, sí, hay muchos ensayos controlados aleatorios que intentan determinar los beneficios del tratamiento quiropráctico para el dolor lumbar. Este, por ejemplo (Efectividad de las terapias manuales: el informe de evidencia del Reino Unido) no es un estudio primario, sino que es lo que se llama una revisión, donde examinan la investigación por usted e intentan resumirla. El listado, por ejemplo, revisó 49 revisiones sistemáticas recientes relevantes y 16 guías clínicas basadas en evidencia más 46 ECA adicionales. Es mucha investigación del tipo riguroso. Sin embargo, la revisión está sujeta a sesgos de todo tipo, y las conclusiones que extraen están determinadas por los propios revisores. Este en particular cubre cientos de artículos de investigación.

Aquí hay una página que enumerará mucha, si no toda, la investigación para usted, si está interesado en leer cada artículo individualmente: DOLOR DE ESPALDA BAJA Y QUIROPRÁCTICA

Por lo tanto, la respuesta a la pregunta de OP ” ¿Existen estudios rigurosos que demuestren los beneficios del tratamiento quiropráctico para el dolor lumbar?” Es afirmativo. Los resultados, sin embargo, aún se debaten. En este momento, el consenso se está moviendo a favor de los ajustes quiroprácticos como un tratamiento eficaz del dolor lumbar.

Para responder a esta pregunta, definitivamente sí, si estás buscando estudios. Web of Science ofrece 10 publicaciones en los últimos 20 años, pero ¿cuán rigurosas son? Es subjetivo

1. Goertz, CM, et al., Evaluación del tratamiento quiropráctico para el servicio activo, personal militar de EE. UU. Con dolor lumbar: protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorio. Juicios, 2016. 17 .

2. Blanchette, MA, et al., Efectividad y evaluación económica de la atención quiropráctica para el tratamiento del dolor lumbar: una revisión sistemática de los estudios pragmáticos. PLoS ONE, 2016. 11 (8).

3. Axen, I., et al., El programa de subpoblación de dolor de espalda nórdico: Validación y mejora de un modelo predictivo para el resultado del tratamiento en pacientes con dolor lumbar que reciben tratamiento quiropráctico. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 2005. 28 (6): p. 381-385.

4. Leboeuf-Yde, C., et al., Programa de subpoblación de dolor de espalda nórdica: Predictores demográficos y clínicos para el resultado en pacientes que reciben tratamiento quiropráctico para el dolor lumbar persistente. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 2004. 27 (8): p. 493-502.

5. Harvey, E., et al., Manipulación espinal para el dolor lumbar: un paquete de tratamiento acordado por las asociaciones profesionales de quiropráctica, osteopatía y fisioterapia del Reino Unido. Manual Therapy, 2003. 8 (1): p. 46-51.

6. Meade, TW, los pacientes estaban más satisfechos con la quiropráctica que otros tratamientos para el dolor lumbar. British Medical Journal, 1999. 319 (7201): p. 57-57.

7. Hiemeyer, K., manipulación quiropráctica, terapia física y suministro de un folleto educativo para el tratamiento de pacientes con dolor lumbar – Comentario. Forschende Komplementarmedizin, 1999. 6 (3): p. 159-160.

8. Skargren, EI y BE Oberg, factores predictivos para el resultado a 1 año del dolor lumbar y del cuello en pacientes tratados en atención primaria: comparación entre las estrategias de tratamiento quiropráctico y fisioterapia. Pain, 1998. 77 (2): p. 201-207.

9. Cherkin, DC, et al., Una comparación de fisioterapia, manipulación quiropráctica y suministro de un folleto educativo para el tratamiento de pacientes con dolor lumbar. New England Journal of Medicine, 1998. 339 (15): p. 1021-1029.

10. Skargren, EI, et al., Análisis de costo y efectividad del tratamiento quiropráctico y fisioterapéutico para el dolor de espalda baja y cuello. Seis meses de seguimiento. Spine, 1997. 22 (18): p. 2167-2177.

Además, Spine-Health contiene descripciones detalladas de los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del dolor lumbar y los tratamientos quiroprácticos para el dolor lumbar.

Su foto de perfil dice que puede tener dolor de espalda baja debido a malas posturas de lectura. Las arrugas pueden causar muchos problemas, como dolor de espalda. ¿Esa es la revista Elle Fashion? leyendo en serio?

Muchos empleados de oficina recuperarán dispositivos de soporte o cojines para ellos mismos (vea la imagen a continuación. Obtenga un cojín extra para tener un soporte más fuerte). Se les aconseja sentarse derechos y levantarse para caminar un poco cada 30 minutos para evitar dolores de espalda y piernas dormidas. Y algunos trabajadores de oficina han intentado de pie al trabajo, ya sea elevando la plataforma de trabajo o colocando un pequeño escritorio / marco de soporte sobre ella. Algunas personas intentarán nadar para aliviar su dolor de espalda. Esto es popular entre los amantes de los gimnasios, especialmente entre aquellos que sufrieron lesiones por levantamiento de pesas.

La mayoría de nosotros experimentaremos al menos un episodio de dolor lumbar durante nuestra vida. La prevalencia de vida reportada varía de 49% a 70% y la prevalencia puntual de 12% a 30% se informa en los países occidentales. [1] Son varios tipos de dolor de espalda baja. El primer paso para tratarlo es obtener un diagnóstico claro.

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc

Primero, su terapeuta intentará reducir su dolor e hinchazón. Su fisioterapeuta también puede usar terapia manual, educación y técnicas como calor, frío, agua, ultrasonido y estimulación eléctrica. Un buen quiropráctico en nydnerehab Nueva York una vez me mostró un increíble conjunto de ejercicios que te ayudan a aliviar tu propio dolor.

Crecí para creer que los quiroprácticos eran charlatanes. Hasta el día de hoy, no creo una palabra de su teoría. Dicho esto, no tengo dudas de que su terapia puede funcionar para una serie de lesiones esqueletomusculares. Entonces, aunque no comprendo su teoría, he encontrado que sus técnicas son muy efectivas, y no solo para el dolor de la parte baja de la espalda.

He recibido tratamiento eficaz para el dolor de la parte baja de la espalda, para una dolorosa rigidez en el cuello y para un nudo muscular que se desarrolló debajo / alrededor del omóplato.

Para mí, la quiropráctica es similar a la acupuntura. Ambos trabajan, pero nadie entiende realmente por qué, al menos no dentro de los límites de la medicina occidental.

Antes de ir a buscar “estudios”, declararé inequívocamente que me funciona. Y no solo para el dolor de la parte baja de la espalda. Claro, puede haber lesiones que la quiropráctica no puede ayudar mucho, y cualquier buen quiropráctico verá eso y recomendará un médico y / o cirujano. Además, obtuve un tremendo alivio de varios problemas de articulaciones, músculos y tendones de parte de mi quiropráctico y no solo de la zona lumbar.

Normalmente, cuando voy primero a un médico, me dan pastillas para el dolor. Eso generalmente reducirá el dolor por un tiempo. Con ciertos tipos de lesiones, eso será suficiente, pero es costoso y requiere medicamentos pesados. Cuando acudo primero al quiropráctico, la mayoría de las veces puede aliviar la mayor parte del dolor de inmediato, y aunque muchas veces se necesita una visita de seguimiento en unos días, la lesión se corrige y el dolor desaparece.

Muchas personas le tienen miedo a un quiropráctico, por temor a una fractura de espalda o alguna otra lesión de seguimiento. Eso casi nunca sucede, solo que el dolor desaparece.

Continuaré yendo primero al quiropráctico, y si lo recomiendan, haré un seguimiento con un médico. Por lo general, es más económico, más rápido y más completo. Incluso los medicamentos para el dolor de bajo grado con el tiempo pueden ser más peligrosos. No carecen de efectos secundarios tampoco. Incluso una dosis alta de aspirina puede ser mortal.

Lo siento, realmente no sé con certeza, pero creo que dice algo que muchas compañías de seguros cubren las visitas al quiropráctico para el dolor de espalda, ¡ pero nada más! Ese es el problema que tiene la medicina convencional con el tratamiento quiropráctico; dicen ser capaces de resolver todo tipo de problemas médicos en todo el cuerpo físico, simplemente alineando la columna vertebral. Pero que yo sepa, no parece haber evidencia científica de que este sea el caso, aunque una búsqueda en Google podría probar que estoy equivocado. No existe una justificación científica actualmente aceptada de por qué la alineación de la columna vertebral debería aumentar la salud del sistema digestivo, por ejemplo. Los quiroprácticos sin duda pasan por un montón de entrenamiento y obtienen experiencia manipulando físicamente las espinas de los pacientes. Es intuitivamente obvio por qué la manipulación física de la columna vertebral puede aliviar el dolor. Tenga en cuenta que el dolor es muy subjetivo y muy susceptible a los efectos del placebo, y esa es la explicación popular entre los médicos de hoy en día.

Yo personalmente no he ido a un quiropráctico. Estoy un poco preocupado por las posibilidades de lesiones graves, especialmente si el quiropráctico piensa que va a curar mi insomnio además de hacer que mi espalda se sienta mejor. La acupuntura parece una apuesta más segura, tal vez haya poca justificación científica para algo más que la reducción del dolor y más éxito para dejar de fumar, pero un pequeño pinchazo de una aguja estéril (y los acupunturistas que conozco son muy cuidadosos al usar agujas desechables) plantea menos de una amenaza de que algo vaya mal. Así que estoy muy abierto a tales tratamientos “alternativos”, en general. Y el tratamiento que recibe en el área de recepción; y haciendo citas; y el tiempo disponible con el tratante, es cien veces mejor que con las citas médicas científicas, “alópatas”. Los médicos alternativos parecen abordar la salud “de manera integral”, a diferencia de los profesionales médicos regulares, que en ocasiones actúan más como carniceros glorificados que preparan carne. Pero la columna vertebral parece un poco demasiado delicada como para meterse, a mi juicio. Si bien no abordas directamente tu pregunta, espero haber respondido algunas de las preguntas implícitas que la respaldan. Estoy fascinado con los tratamientos alternativos en general y espero tener algo que valga la pena decir aquí.

Tienes que probarlo y verlo por ti mismo, pero juro por la atención quiropráctica. Los quiroprácticos realinearon mi columna cuando la lastimé en el gimnasio.

Para obtener más información, consulte la publicación de mi blog: Quiroprácticos: respuesta al dolor de espalda