Cuando era residente tuve muchas rotaciones en la UCI médica, cada una de cuatro semanas. Casi todos los meses habría un paciente ingresado al principio de la rotación en el que todos estábamos seguros de que moriría, que eventualmente dejaría el hospital con vida (a menudo mucho después de que terminara el mes). Todas las otras personas de las que estábamos bastante seguros morirían realmente murieron.
Fue genial ver a las personas sobrevivir, pero el efecto principal fue convencerme de que rara vez se debe estar seguro de algo en medicina. Esto es realmente un problema, ya que la familia puede decir: “no le gustaría que la mantengan viva en las máquinas si no hay posibilidad de que salga viva del hospital”, y aunque puedo creer que no hay casi ninguna posibilidad, he visto demasiados errores en este juicio para estar seguro de esto.
Esto es parte de la respuesta a la pregunta que a veces se hace sobre por qué se gasta tanto dinero en atención médica en los últimos dos meses de la vida de un paciente: si estuviéramos seguros de que fueron los últimos dos meses, no terminaríamos proporcionando tal cuidado agresivo, pero no sé cómo estar seguro en ese juicio.
