He tenido la oportunidad de trabajar en aproximadamente 25 departamentos de emergencias diferentes como personal o médico de urgencias. He estado en departamentos donde era el único proveedor y también en centros de trauma donde fui uno de muchos. He tenido la oportunidad de trabajar como asistente de médicos residentes y durante mi entrenamiento fui minion. Recientemente me convertí en gerente de muchos proveedores (casi 2,000) en aproximadamente la mitad de los Estados Unidos. Creo que obtuve una experiencia bastante amplia e interesante.
Antes de la escuela de medicina yo era paramédico y diría que el trabajo era muchas veces más físico que el de un médico. Implicaba levantar y tirar y, a veces, usar pesadas herramientas de rescate para sacar a las personas heridas. Como médico en la sala de emergencias rara vez tuve que hacer algo más físico que ayudar a detener a un paciente o ponerlo en la cama. Sin embargo, ha habido algunas excepciones notables. Al igual que la mayoría de los médicos de urgencias, los pacientes me han atacado varias veces, lo cual no fue divertido ni físicamente difícil. He visto a una enfermera pateada en la cara por un agitado adicto a la metanfetamina que rompió la mayoría de sus huesos faciales. Restringir a ese tipo era difícil. Muy duro. Pero, los médicos hacen trampa en las peleas. Tenemos una plétora de medicamentos recetados a nuestra disposición para obtener control rápidamente si es necesario. Un médico de urgencias puede incluso paralizar a alguien si es absolutamente necesario. Aunque lograr el control rápido de la respiración de esa persona se convierte en la principal prioridad.
La fuerza mental sin embargo … eso es una necesidad absoluta. Pude visitar a varios de mis médicos y niveles medios que se preocuparon por las víctimas después del tiroteo en Las Vegas hace una semana más o menos. Fue imposible escucharlos hablar sobre esta experiencia y no solo llorar. Realmente llorar Lo mismo para mis proveedores en Houston después del huracán Harvey. Aunque eso fue muy diferente. Los médicos de ER tienen las tasas más altas (o casi más altas) de agotamiento de cualquier especialidad médica. La fatiga emocional y la compasión son compañeros constantes. No puedes irte en medio de tu turno. Si tiene un caso malo o un resultado que en gran medida es demasiado malo. Por lo general, necesitas superarlo. Esto lleva a mecanismos de afrontamiento que parecen barreras emocionales o paredes. Estos también pueden distanciarte de tus relaciones emocionales apropiadas. Si alguna vez tienes que llorar de verdad, todo lo que está al otro lado de la pared puede salir a chorros porque no lo manejaste apropiadamente en ese momento.
Pero, la vulnerabilidad no es debilidad. A veces es exactamente lo opuesto. Sin embargo, el trabajo de un médico de urgencias crea un entorno perfecto para el afrontamiento inapropiado. Tienes que ser mentalmente fuerte para enfrentarlo de la manera correcta y, lamentablemente, muchos luchan contra eso. Nuestro entrenamiento nos hace poco favor en ese sentido. Aunque tengo esperanzas de que eso cambie.
Por lo tanto, físicamente debe estar lo suficientemente en forma para trabajar en turnos de diez horas a doce horas con comidas perdidas y cambiar de ida y vuelta entre días y noches. Tendrás una pelea ocasional. Menos si eres excepcionalmente amable y paciente. Tienes que ser lo suficientemente fuerte como para ayudar a mover a un paciente. Mentalmente, necesitas poder caminar a través de las paredes.
