¿Puede un paciente respirar espontáneamente en anestesia general? ¿O necesita un respirador?

Sí, las personas pueden respirar espontáneamente y con frecuencia bajo anestesia.

El problema principal es que no mantienen una vía aérea superior permeable, y para evitar que el anestesista tenga que mantener la mandíbula hacia adelante durante toda la operación, generalmente se usa una máscara laríngea o un tubo traqueal para todos los casos, salvo los más cortos.

El otro problema es que, como efecto secundario de las drogas anestésicas y analgésicas, las personas que respiran espontáneamente generalmente hipoventilan: esto normalmente no es un gran problema en operaciones más cortas, pero puede ser un gran problema en los casos más largos.

Sin embargo, aún usarías un respirador, que se puede usar para brindar respiraciones compatibles si es necesario.

Por supuesto, hay muchas operaciones en las que no puede tener un paciente que respira espontáneamente (p. Ej., Al operar en el corazón o los pulmones). El control del dióxido de carbono y, por lo tanto, el pH a veces es de importancia crucial, y algunas veces un paciente que respira interferirá con el acceso quirúrgico.

La anestesia en el sentido moderno fue inventada / descubierta en 1846; los ventiladores mecánicos solo datan de la década de 1930, por lo que en el primer siglo de anestesia solo se presentó respiración espontánea (como lo hace una persona dormida, intoxicada o con conmoción cerebral).

Hoy en día, paralizamos químicamente (relajamiento muscular) pacientes y empleamos ventilación mecánica a través de una vía aérea artificial invasiva solo si el tipo, por ejemplo, abdominal o de tórax, o la duración de la cirugía lo requieren, si es necesario reducir el “trabajo de respiración” del paciente o si la propia respiración del paciente interfiere con la asistencia mecánica de ventilación (por ejemplo, en cuidados intensivos). Aproximadamente el noventa por ciento de todas las GA utilizan respiración espontánea.

Depende de qué tan profunda es la anestesia y si se agrega un agente paralizante para detener los músculos y la respiración.

Inicialmente, aquí en NE, la anestesia se producía con gas de la risa que simplemente cambiaba el nivel de conciencia, lo que permitía extracciones indoloras y no ponía a las personas en coma.

Cuando un paciente se somete a un procedimiento, como una colonoscopia, el paciente generalmente está en un coma ligero con conciencia disminuida capaz de respirar por sí mismo.

Por cierto, la anestesia fue nombrada por Oliver Wendell Holmes, que fue decano de la Escuela de Medicina de Harvard y se la llamó el truco de los Yankees en Europa cuando se presentó por primera vez.

¡Sí! Un paciente puede respirar espontáneamente bajo anestesia general.

Hay dos tipos de anestesia general: inhalada e intravenosa. Siempre que la anestesia general se ajuste a la velocidad respiratoria del paciente, pueden mantener la ventilación espontánea y no se necesita ventilación.

Hay casos en los que el paciente requiere un tubo de respiración para un procedimiento (debido a la duración del procedimiento o al hábito corporal del paciente o al estado clínico). Si la cirugía no requiere paralítica, el paciente puede mantener la ventilación espontánea incluso con el tubo de respiración en su lugar.

Absolutamente, de hecho a menos que la cirugía involucre la cavidad del abdomen o el tórax, o una cirugía que requiera que el paciente tenga sus músculos completamente relajados o que se espere que la cirugía dure varias horas, se puede preferir que el paciente respire espontáneamente.

Esto es posible con medicamentos de anestesia intravenosa o inhalatoria, aunque pueden deprimir el impulso respiratorio.

El otro desafío es equilibrar el uso de medicamentos para el dolor, específicamente los opiáceos, para proporcionar un efecto adecuado pero no deprimir tanto la respiración que el paciente no se ventila ni se oxigena lo suficiente.

Sí, podemos mantener a los pacientes con GA espontáneamente respirando (especialmente en niños), sin embargo, si la cirugía necesita relajación muscular o si el paciente recibió narcóticos pesados ​​con depresión respiratoria profunda, no es aplicable.

En todos los casos de GA, un ventilador debe estar listo en cualquier momento del procedimiento.

Sí, pueden, y lo hacen a menudo. E incluso cuando respiran espontáneamente, están conectados al ventilador que proporciona el oxígeno, la monitorización y la ventilación de respaldo en caso de que lo necesiten.

Respirar espontáneamente y estar conectado al ventilador no son dos eventos mutuamente excluyentes.

Sí, un paciente puede respirar espontáneamente bajo anestesia general. Un ventilador no es obligatorio. Llevo a cabo la mayoría de mis cirugías en instalaciones ambulatorias y rara vez uso un ventilador para anestesia general