¿Qué sucede si el cerebro deja de flotar en el líquido cefalorraquídeo y se “sienta” en la base del cráneo?

Usted desarrolla un horrible dolor de cabeza.

El cerebro adulto promedio tiene una masa en algún lugar del estadio de 1400 gramos. Cuando está flotando en CSF, la flotabilidad hace que pese ~ 60 gramos. Eso es más que una reducción de 20X en la masa percibida. Los médicos descubrieron rápidamente el inconveniente de tocar el LCR con una punción lumbar cuando descubrieron que los pacientes que no permanecían acostados de lado hasta que su CSF se reponía podían sufrir dolores de cabeza causados ​​por el peso dominante del cerebro que tiraba sin piedad de las raíces de los nervios espinales.

Si hipotéticamente tuviéramos un paciente con casi ningún LCR, no me sorprendería si ocurriera una hernia central / no local * / amigdalina * 1, lo que provocaría una distorsión de la visión, el equilibrio, la conciencia, etc.

* posiblemente bilateral

[1] http://en.wikipedia.org/wiki/Bra …

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Esta es una pregunta excelente, y ha habido algunas respuestas destacadas, más arriba.

De hecho, existe una entidad clínica como esa y se llama ” hipotensión intracraneal “. Se define por los síntomas (en su mayoría no específicos) asociados con una baja presión de CSF cuando haces una punción lumbar.

La nueva teoría interesante, defendida por la gente de UCSF (entre otros) es que esta puede ser una causa importante de acumulación de coágulos sanguíneos entre el cerebro y la duramadre circundante (una membrana que cubre el cerebro) – ” hematomas subdurales ” – especialmente los bilaterales que no tienen otra causa obvia (es decir, no hay protuberancias en la cabeza ni problemas de coagulación).

En cuanto a por qué la ” hipotensión intracraneal ” puede ocurrir y causar hematomas, existe una asociación con la búsqueda de quistes en las raíces de los nervios espinales (“quistes perineurales”) en la columna torácica o lumbar. Entonces la idea es:

• estos quistes espinales pueden romperse y filtrar el LCR ->
• bajando la presión intracraneal (aunque la presión de la columna vertebral CSF es aún menor) ->
• tirando del cerebro hacia la columna vertebral ->
• poniendo tensión en las venas entre el cerebro hasta la duramadre ->
• estas venas pueden desgarrarse y sangrar ->
• el sangrado llena el espacio y se convierte en un “hematoma subdural”

En UCSF, para pacientes seleccionados que cumplen criterios específicos, han realizado resonancias magnéticas en pacientes con hematomas subdurales bilaterales, encuentran quistes espinales y parchean las áreas donde están los quistes mediante la inyección de sangre, causando un coágulo en el área de fuga postulada – un ” parche de sangre “. (Esto es exactamente lo que se ha hecho con éxito durante años si un paciente se vuelve sintomático después de un golpe espinal).

Al buscar ” hipotensión intracraneal “, se pueden ver signos de IRM de un ” cerebro caído “, con estructuras colgantes “bajas” de varias estructuras basales del cerebro. De hecho, el cerebro en tales casos se ve ” sentado en la base del cráneo ” exactamente como lo describe la Pregunta.