Desde la perspectiva de un médico de cuidados intensivos holandés (hasta 2006):
El documental al que le diste el enlace estaba bastante bien, daba una visión equilibrada de cómo se practica la terapia intensiva en los EE. UU.
Escucha a los propios pacientes, y su sustituto de salud o cómo se llaman incapaces de decirle al médico que ya no quieren los tratamientos muy invasivos, a menudo extremadamente desagradables, mientras que entre ellos o bien no pueden estar de acuerdo o decir que no los usan. ya no lo quiero más
No estoy seguro si en los Estados Unidos un médico podría recomendar elegir un tratamiento paliativo en lugar de hacer “todo” cuando sabemos que no hará más que prolongar el sufrimiento, la vida no significativa. Lo hice, y todavía lo hacemos en Holanda. Para ser honesto, si al principio no vemos ninguna posibilidad de hacer ningún bien al admitir al paciente a la UCI, es decir, cuando ya están en proceso de morir, nos negaríamos a admitirlo, porque como se vio en el video una vez Cuando se inicia un tratamiento, es extremadamente difícil (emocionalmente) detener ese tratamiento. Solo admitimos pacientes con alguna perspectiva de una vida significativa después del tratamiento en la UCI. De lo contrario, la UCI no será un lugar para ser tratado e idealmente superará la complicación potencialmente mortal de una enfermedad que uno tiene, sino un lugar donde morir mientras se somete a muchos tratamientos invasivos muy desagradables (y sin olvidar costosos) que en el futuro final, no sirve, como es en este momento en los Estados Unidos.
Lo que el médico de la unidad de cuidados intensivos quiso decir fue que, si no había más opciones curativas, no nos damos por vencidos con nuestros pacientes, ofrecemos tratamiento paliativo, como todos deberíamos. Así que no ofrece falsas esperanzas en tiempos desesperados.
Además, dado que no pretendemos saber “todo”, aunque diremos que consideramos las circunstancias muy graves y malas, creo que no deberíamos eliminar todas las esperanzas del paciente. Esto es especialmente cierto en (hemato-) oncología.
¿Qué harías si descubrieras que tuviste cáncer y te quedara un año de vida?
¿Cuáles son las posibilidades de supervivencia del cáncer de las vías biliares?
Lo triste es que casi nadie está dispuesto a considerar qué tratamientos quieren seguir padeciendo cuando están gravemente enfermos; idealmente, todos deberían hablar de esto con sus seres queridos cuando aún están menos sanos, para que sepan qué decir cuando usted está demasiado enfermo. para opinar sobre eso Pero casi nadie lo hace.
Mis hijos saben que no quiero someterme a ningún tratamiento agresivo si después no hay perspectivas de una vida significativa. Morir “normalmente” es lo suficientemente malo sin el sufrimiento adicional causado por tratamientos invasivos ineficaces e improductivos.
Este año pasado ha habido mucho debate en los Países Bajos sobre que hacemos demasiado y los pacientes esperan demasiado cuando está claro que el final está cerca, en lugar de elegir los cuidados paliativos.
Te recomiendo que leas estos dos artículos muy atractivos:
Cómo mueren los médicos
Cuidado médico en hospicio para pacientes moribundos
Me imagino esto en los Estados Unidos, que para mí tiene una cultura muy orientada a los reclamos, los médicos temen ser demandados si en estas circunstancias tan emocionales dicen algo que a la familia del paciente no le gustó, y muy probablemente sería culpado por la morir el fallecimiento del paciente …
Tanto por ser “franco” y completamente honesto al hablar con los pacientes y su familia.
Afortunadamente no tenemos ese problema en NL.
