Mi esposo tiene una enfermedad degenerativa del disco en el cuello y la espalda. ¿Cómo puede controlar el dolor cuando 120mg Oxycontin (40mg 3 veces al día) toma más de una hora para comenzar el alivio y desaparece 1 hora después de eso?

También tengo esto, y no es divertido. Estoy dolorido, a decir verdad, 24/7. Esto ha estado sucediendo durante los últimos 4 años. Es un problema que limita la movilidad y desalienta la actividad. También es emocionalmente desalentador, que puede ser el peor problema.

Usted dice que su esposo está tomando 40 mg de oxicodona 3 veces al día y que no recibe suficiente alivio. Los opiáceos son analgésicos increíbles, pero tienen algunos inconvenientes graves, el principal es la tolerancia, que se desarrolla muy rápidamente. Además, hay efectos secundarios molestos; sedación, picazón, estreñimiento y una tendencia a la adicción física y emocional. Con 120 mg / día, no hay un nivel de dosificación mucho más alto u otro medicamento al que pueda acudir. Yo diría que 40 mg de oxicodona es comparable a 100 mg de morfina.

Mi solución es MOVER, aunque al principio es doloroso, disminuye un poco a medida que te mueves más. Hago clase de levantamiento de pesas (Body Pump) 3 veces por semana, Zumba 3 o 4 veces por semana, y yoga 2-3 veces por semana. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ayudar mucho, aunque se debe tener cuidado, estos pueden dañar el riñón y el intestino. Pero si se usa juiciosamente junto con el ejercicio, el alivio puede ser satisfactorio.

Perder peso, si eso es un problema, hará menos presión sobre los ligamentos y articulaciones de la médula dolorida.

Vería el uso de opiáceos con cierto escepticismo. Esta es una condición que no va a mejorar, solo empeorará. Es mejor tratar de administrarlo activamente.

Buena suerte. Espero que esto ayude.

Lo sé, ¡es una mierda!

Primero, diría que conozco la experiencia del daño en el cuello y la espalda y el dolor. He tenido discos y nervios dañados durante 42 años. Tengo 24 años de experiencia con opioides y muchos otros medicamentos y 51 años de experiencia con dolor crónico.

Una buena clínica de dolor es definitivamente un lugar para comenzar. Para el dolor neurológico, los opiáceos a menudo no son la mejor solución. Hay un problema con la descripción del rendimiento de Oxycontin. He escrito un programa de computadora, un simulador de nivel de suero para Oxycontin y también lo tomé por algunos años, y otros opioides de liberación de tiempo también. Fue el Oxycontin original que modelé y tomé, así que realmente solo puedo hablar de eso.

El patrón de liberación de Oxycontin fue tal que, tomado intacto, el pico del suero fue de 4 a 5 horas después de la ingestión. Tomado a intervalos de 8 horas, la relación de pico a valle del suero era, para la mayoría de la gente, menor de 2: 1. Aquí la afirmación es que desaparece en una hora, varias horas antes de que se alcance el punto máximo del suero, lo cual no tiene sentido y tampoco va a tener sentido para un doctorado con experiencia. La razón completa para usar un medicamento de liberación prolongada como Oxycontin es lograr un alivio constante. En cambio, el informe aquí es que actúa como un medicamento de liberación inmediata. Las personas que conocí que informaron que el rendimiento de esa manera las masticaba para liberar la cantidad total que normalmente se libera en un período de 36 horas (90% en 12 horas) se libera inmediatamente.

Encontré que algunos “veteranos” lo estaban haciendo inconscientemente. Hicieron crujir la aspirina durante toda su vida e hicieron el Oxycontin de la misma manera inconscientemente. Ellos no sabían que lo estaban haciendo. Descubrí observando y escuchando atentamente mientras tomaban la píldora. Tomado como medicamentos de liberación de tiempo, se alcanza el equilibrio en aproximadamente 36 horas después del inicio, y si es eficaz debe proporcionar un alivio bastante constante o la falta de alivio, pero no 1 hora de alivio. Después de la primera dosis a las 8 horas, el nivel sérico ha disminuido desde un porcentaje relativamente pequeño.

La nueva versión no he visto el perfil de lanzamiento, pero apostaría a que está diseñado para lanzarse en un período de tiempo mucho más largo que una o dos horas.

Entonces, de inmediato, algo no funciona correctamente, y no puedo decirte de qué se trata. Si le hubiera dicho a mi dolor algo así, él me habría apartado de inmediato. Los documentos de dolor van a funcionar en la misma página en cuanto a los niveles séricos esperados y la estabilidad esperada del efecto. Sin embargo, pueden probar cualquiera de varios otros productos para ver si encuentran un opioide que funcione mejor. También podrían ir a niveles mucho más altos. Conozco a personas con más de 1000 mg / día. He recibido un alivio mucho mejor con opioides que no sean oxicodona. Sin embargo, debido a esta situación de “eficacia de 1 hora”, van a querer entender cómo puede ser. Puede proporcionar pistas sobre cómo tener un alivio eficaz del dolor.

Una buena clínica de dolor examinará muchas modalidades más allá de los opiáceos y es probable que también tenga más experiencia en el uso de opiáceos. Llevo 14 años en la clínica del dolor y es probable que lo sea por el resto de mi vida. La mejor de las suertes con una situación miserable.

Estas son mega dosis de opiáceos. Él necesita ver un especialista en manejo del dolor preferiblemente en el centro terciario. No hay una solución fácil para este problema. Él necesita encontrar un especialista o un equipo que se ocupe de este tipo de problema. R

He manejado casos de lesiones laborales desde 1974 tanto en el lado demandante como en el de defensa.

Mi padre de 84 años tiene síndrome de la espalda fallada.

Conozco una cantidad significativa acerca de cómo el dolor afecta a una persona y la constelación de cosas que están disponibles para él y cómo las compañías de seguros ven esto.

El médico de su esposo le está haciendo un flaco servicio prescribiéndole dosis tan altas. Si se encuentra en los EE. UU., Esto probablemente haya desencadenado algún tipo de monitoreo por parte de la DEA (Drug Enforcement Agency) según la cantidad de Oxy que se ha dispensado.

Si estos datos estuvieran en un archivo en mi escritorio, recomendaría, mejor dicho, quemar las líneas telefónicas, una clínica de pacientes con dolor con un programa de desintoxicación y opiniones adicionales de cirujanos ortopédicos respetados.

También esperaría que el paciente diga “Sí, pero …” o “No quiero …” y estas son barreras psicológicas que un buen programa puede superar.

Hay otras maneras de tratar el dolor crónico además de las altas dosis de opiáceos.

Por lo que vale, aunque estoy fuertemente cimentado en la medicina occidental tradicional, estoy impresionado con los resultados de la acupuntura para el alivio del dolor. No he leído una buena explicación científica de por qué funciona, pero lo he visto así. Conseguir que alguien en los EE. UU. Pague por ello es otra historia.

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