Visión (vista): ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento con láser Barrage para la degeneración de latice?

Gracias Warren, por el A2A.

Estoy leyendo las notas debajo de la pregunta y esto es lo que parece haber sucedido:

3 años antes, se realizó una retinopexia con láser profiláctico para reducir el riesgo de desprendimiento de retina. Pero un desprendimiento de retina se produjo a pesar del tratamiento con láser.

Hace un tiempo, respondí una pregunta similar aquí: obtuve Lasik el 14 de julio. Recientemente, el médico encontró un enrejado en mi ojo izquierdo y sugirió un láser de barrera en LE para prevenir el desprendimiento de retina en el futuro. ¿Esto es seguro?

En mi respuesta a un comentario mencioné este estudio: Relación de las lesiones retinianas pre-LASIK y post LASIK y examen de retina para ojos LASIK.

Para abreviar, las lágrimas de la retina y los desprendimientos de retina pueden ocurrir a pesar del tratamiento de retinopexia o barrera, ya que no es posible realizar un láser en toda la retina. Por lo tanto, los desgarros retinianos pueden ocurrir potencialmente fuera de las áreas con láser y el paciente aún puede obtener un desprendimiento de retina.

Ahora, no creo que el láser en sí mismo haya causado el desprendimiento. Pero tampoco lo impide el 100 por ciento. Con o sin láser, los pacientes en riesgo con miopía alta, degeneración reticular, etc. deben recibir información sobre los síntomas de peligro de los desgarros / desprendimientos de retina, como la aparición repentina de flotadores / destellos y sombras dentro del campo visual, y para obtener una urgencia evaluación visual si ocurren

¿Hay efectos secundarios en el tratamiento con láser? Sí, posiblemente, aunque no todos los pacientes los experimentan. Si se ha realizado una gran cantidad de láser, podría haber un leve dolor de cabeza transitorio. Algunos pacientes reciben luces centelleantes a medida que el ojo se recupera del tratamiento con láser.

Algún tiempo después de las lágrimas retinianas y el láser, algunos pacientes pueden tener una membrana epirretiniana, aunque puede ser difícil atribuir la membrana al láser ya que la ruptura de la retina o la edad misma también podrían haber causado la membrana epirretiniana. En raras ocasiones, existe la posibilidad de que el láser en una parte de la retina cause tracción en otra parte de la retina; esto tiende a ser un problema si hay bandas fibrosas en el ojo, como se ve en la retinopatía diabética.

No rutinariamente hago un láser de “barrera” para la degeneración reticular, pero estoy de acuerdo con el Dr. Mehta en que si el otro ojo ya tenía desprendimiento de retina, sería aconsejable realizar tal tratamiento profiláctico en el otro ojo … además de advertir al paciente que aún podría ocurrir un desprendimiento de retina e ir directamente a un oculista si notan alguno de los síntomas de peligro.

Estoy un poco confundido acerca de la historia exacta, pero según lo entiendo:

Usted tiene degeneración reticular en ambos ojos

Hace 3 años, el ojo izquierdo se desprendió y tal vez fue reparado

El ojo derecho tenía barricada con láser hace 3 años

El ojo derecho tiene un desprendimiento de retina ahora pero no ha sido reparado y los médicos recomiendan una barricada con láser para tratarlo o fue reparado y ahora dicen que necesita más láser.

Por favor corrígeme porque esto es importante.

Ahora para responder a tu pregunta general:
Hay posibles efectos secundarios en todos los tratamientos.

Pero en la mayoría de los casos, si un paciente con celosía en ambos ojos tiene un desprendimiento de retina en un ojo, le haré un láser al otro ojo para prevenir / desacelerar un desprendimiento de retina. Pero si un paciente tiene retículo, pero no hay desgarros / desprendimientos de retina en ninguno de los ojos, no lo haré con barricadas profilácticas.

Mi razonamiento es que más del 90% de los pacientes con celosía nunca desarrollarán una lágrima. Así que no tiene sentido tratar a 10 personas por cada persona que realmente lo necesite. También hay alguna evidencia de que las cicatrices del láser se contraen y pueden tirar de la retina en otros lugares, causando que se rompa.

Pero si alguien desarrolla una rasgadura o desprendimiento (de una rasgadura en la retina), es más probable que se desprenda del otro ojo. Entonces, hacer una barricada con láser puede fortalecer la retina alrededor de las áreas débiles (áreas de degeneración de la red) o incluso si no previene una rotura, ralentizará la diseminación del desprendimiento al tirar de la retina hacia abajo en el área alrededor de la lágrima. Desarrollar una lágrima que se atrapa temprano no es tan malo como un desprendimiento porque se puede reparar con una barricada láser en la oficina.

Espero que esto responda tu pregunta. Gracias por el A2A

Tuve un láser de barrera hace dos meses. Esto se hizo para evitar la degeneración de la retina y en algún lugar he leído que debe hacerse en ambos ojos. Si un ojo está desarrollando desprendimiento de retina, entonces hay altas posibilidades de que ocurra en el segundo ojo.
Todavía estoy luchando con algunos efectos secundarios leves. Tomó alrededor de 15-20 días después de la cirugía para tener una visión clara. Al principio, era muy borroso y doloroso para los objetos cercanos. Actualmente me encuentro con un dolor leve en los ojos y cualquier cosa que requiera un movimiento ocular intenso es difícil para mí. No tengo idea con respecto al aluvión del desprendimiento de retina, pero ¿tomó una segunda opinión con respecto a la misma?

todo lo que está escrito aquí es solo mis observaciones y no puede interpretarse como un consejo para fines médicos / legales.

El tratamiento con láser de barrera o el tratamiento con barricadas con láser se puede tomar como un tratamiento de “soldadura láser”, realizado por un oftalmólogo cuando sospecha que la degeneración de la red puede progresar a una rotura de la retina.

Según mi conocimiento, solo uno de cada cien ojos desarrolla una lágrima retiniana con degeneración reticular.

Depende de su médico observar el estado real de su retina y asesorarle en consecuencia.