¿Por qué la comunidad negra y la comunidad gay en los EE. UU. Tienen la incidencia más alta de VIH y SIDA?

Con respecto específicamente a la comunidad homosexual, es importante tener en cuenta el momento inicial del inicio de la epidemia de SIDA. Tras los disturbios de Stonewall y la mejora (relativa) concomitante en la calidad de la vida gay, particularmente en Nueva York, San Francisco y Los Ángeles, hubo un sentimiento generalizado entre la comunidad gay de que vivían en una era de progreso sexual ilimitado. Los antibióticos habían eliminado la grave amenaza de las ITS bacterianas (aunque no Hep B, y si mal no recuerdo, hubo un momento en que las donaciones de sangre serían analizadas para detectar Hep B porque era un buen predictor de estar infectado con el VIH; entonces agente causal desconocido del SIDA).

El VIH llegó a los Estados Unidos, probablemente de Haití, en los años 60 o 70, y pudo propagarse ampliamente a través de la comunidad gay durante ese tiempo debido a la cantidad relativamente grande de contactos sexuales sin preservativos que un hombre homosexual promedio tenía en el tiempo (esto no quiere decir que los hombres homosexuales sean zorras (aunque lo soy), simplemente señalando algunas peculiaridades sociológicas: P)). Combine esto con que el sexo anal es una excelente manera de propagar el virus, y en 1981, usted tiene hombres que han sido infectados durante años y finalmente desarrollan las infecciones oportunistas características.

Gran parte de la prevalencia relativa que queda en la comunidad gay sigue siendo solo el eco de ese momento. El largo período de latencia asegura que las personas sigan infectadas. Es de esperar que con el advenimiento de la PrEP, que es * mucho * más efectiva que los condones y no reduzca el placer sexual de la misma manera que lo hace el condón, ese ciclo puede romperse.

Los HSH jóvenes (hombres que tienen sexo con hombres) de COLOR son los menos propensos a recibir PrEP o HAART Therapy. Los dos mejores tratamientos contra el VIH.

De hecho, tienen una mayor tasa de uso de condones. Pero el uso ocasional de condones no es mucho mejor que no usar condones en absoluto. Tiene que ser del 100%, pero con solo una tasa efectiva del 70% en el uso de anal / condón, solo es parcialmente efectivo.

Con el uso del condón sexual heterosexual es menor que los gays. Pero es un grupo más pequeño en People of Color. Es un subconjunto más pequeño donde la exposición al VIH es más probable.

No puedo hablar por homosexuales, pero la investigación médica sobre el aumento del riesgo de transmisión del sexo anal sin protección se ha publicado y se enseña en clases de educación sexual. Todos lo saben. En cuanto a por qué continúa propagándose es probable que sea una decisión frente a la mecánica.

Lo mismo es cierto para los afroamericanos. He respondido esta pregunta dos veces antes aquí. ADVERTENCIA: estoy a punto de “mantenerlo real” y ser sincero. No voy a poner excusas, así que prepara tus pulgares para rechazar mi voto:

1. Los afroamericanos (no todos, pero demasiados) hacen elecciones simplemente horribles en la selección de pareja. He visto a muchas mujeres negarse a salir con “un Joe normal” por una oportunidad con un tipo que es un conocido “jugador”. Estos muchachos tienen una gran demanda y, por lo tanto, acumulan una gran cantidad de parejas sexuales. Después de un tiempo, se olvidan los condones y, claro, las enfermedades se propagan.
2. Nuestra cultura acepta la infidelidad y la espera. También estamos muy de acuerdo con la promiscuidad extrema. El hombre estadounidense promedio tiene siete parejas sexuales en la vida, buena suerte para encontrar hombres negros o mujeres sexualmente activas con tan pocos compañeros. ¿Por qué? Porque no nos casamos hasta mucho más tarde que otras razas. Salimos bien en nuestros 30 años y seguimos sumando parejas sexuales.
3. Por último, la respuesta más simple: no utilizar condones. La raza humana es en serie monógama. La mayoría de las personas en las relaciones en algún momento dejan de usar protección. Bueno, si haces eso con cada pareja, eventualmente te expones a un gran riesgo, lo sabes todo: “no estás teniendo relaciones sexuales solo con tu pareja, sino con todas las personas con las que han tenido relaciones sexuales, etc.”.

Así que no está de acuerdo y invente excusas sobre educación y economía todo lo que quiera; no estás ayudando Todavía no conozco a un estadounidense de ningún tipo de vida que no tenga conocimiento del SIDA, las ITS o los condones. Tales cosas han estado en nuestra conciencia colectiva desde la década de 1980. Los artistas de la música, como Snoop Dogg, han defendido la protección en las canciones desde principios de los 90. Las escuelas públicas incluso en áreas rurales hablan sobre el SIDA. Se ha abordado en muchas películas negras. No es una falta de comprensión, simplemente está dispuesto a asumir un riesgo innecesario.

El VIH surgió primero en los EE. UU. En la comunidad gay. Debido a la naturaleza clandestina de las relaciones homosexuales en ese momento, tuvo la oportunidad de propagarse ampliamente como una epidemia antes de que realmente se notara. Cuando se * notó, el hecho de que solo parecía estar en una población minoritaria permitió que fuera más o menos ignorado por un tiempo. Todo esto le permitió más tiempo para expandirse luego cuando finalmente golpeó al resto de la población en números contables.

Muchos africanos son cristianos conservadores y no creen en el control de la natalidad. La negativa a usar métodos anticonceptivos de barrera nuevamente le permitió extenderse prácticamente sin control.

Editar Addl: Originalmente leí la pregunta como “africanos” en lugar de “afroamericanos”, pero muchas de las mismas cosas culturales tienen ruda.

Creo que las mujeres de todo el mundo son el grupo que aumenta más rápidamente en la infección por el VIH. Las tasas son más altas que los homosexuales per se, o los afroamericanos en general.

La propagación del VIH tiene que ver con muchos factores. En parte, es impulsado por la falta de educación. En parte, se debe a la falta de oportunidades para evitarlo (no hay condones disponibles, violación, etc.). En parte por la apatía que podría tener muchas causas.

La gran mayoría de los hombres negros no están circuncidados. La circuncisión reduce la transmisión del VIH en un 50 – 60%. (Pero hay algunos datos que sugieren que esto solo es efectivo cuando se realizó la circuncisión en la infancia, de modo que la densidad de la piel ha cambiado para evitar que el VIH ingrese al cuerpo).

También existe una gran posibilidad de que muchos hombres negros sean secretamente bisexuales. “En el bajo”, es la frase.

La mayoría de los hombres negros que tienen VIH dicen que fue contacto heterosexual. Esto no es consistente con los blancos y otras razas. Entonces la sospecha es alta de que estos hombres son bisexuales y no lo admiten. Los hombres latinos que tienen VIH a menudo afirman que son bisexuales.

Las mujeres negras usan la ducha como una práctica más a menudo que los blancos y otras razas. Se cree que esta práctica causa inflamación vaginal que conduce a un mayor acceso para que ingrese el virus del vih. Por lo tanto, existe una teoría de que esto resulta en una mayor probabilidad de mujeres negras con VIH.

Como nota, una mujer negra tiene 13 veces más probabilidades de tener VIH que una mujer blanca o una mujer asiática.

Los negros tienden a encontrarse en situaciones socioeconómicas más bajas que el blanco promedio. Por lo tanto, el acceso médico limitado significa menos pruebas, lo que significa mayores ETS no diagnosticadas y no tratadas. Las ETS más altas significan mayores posibilidades de transmitir el VIH. Una persona con una ETS tiene entre 10 y 20 veces más probabilidades de transmitir el VIH que una que solo tiene VIH.

Con respecto a los HSH, el ano no es una barrera tan buena para el VIH como la vagina debido a todas las enzimas y el pH de la vagina. Entonces, el sexo anal receptivo es más infeccioso que el sexo vaginal receptivo.

Como resultado, el sexo vaginal insertivo y el sexo anal insertivo son casi el mismo riesgo.

Dado que el sexo anal se practica con mayor frecuencia en la comunidad de HSH, el mayor riesgo de sexo anal receptivo explica las tasas más altas de infección por VIH en la comunidad de HSH.