EMS: ¿abordarías y pondrías collar a alguien con un cuchillo en el ojo?

Sí. Primero, a menos que haya presenciado el evento, no puede estar seguro de que no se hayan producido otras lesiones … por ejemplo, cuando la persona fue acuchillada, presumiblemente se cayó y puede haber golpeado algo durante el descenso.

En segundo lugar, es probable que la fuerza requerida para causar dicha lesión sea bastante alta, un golpe significativo en la cara que probablemente forzó la espalda del cuello … Las lesiones de los tejidos blandos y posibles traumatismos espinales no serían sorprendentes en tal caso, e incluso si el paciente consciente y no informando el dolor de cuello, la naturaleza de su lesión hace que sea razonable suponer que podrían no estar al tanto de las lesiones “menores”.

Y tercero, con cualquier estabilización del cuerpo extraño empalado es importante, por lo que querría restringir el movimiento para reducir más lesiones, tanto del movimiento ineficaz durante el transporte como de la posible aparición de convulsiones, una vez más no es probable ya que la lesión cerebral sería una preocupación, y que sin restricción podría causar daños o impactos más peligrosos al objeto empalado.

El punto de la tabla y el collar es inmovilizar la columna vertebral y evitar cualquier lesión adicional. Habiendo dicho eso, en este escenario particular depende cuán cooperativo sea el paciente. Si el paciente está tranquilo, me permite estabilizar el cuchillo y seguir las instrucciones, entonces no. Si este paciente está histérico, la secuencia sería así: contacto por telemetría – sedación – inmovilización para una extracción más fácil – y transporte a la instalación apropiada más cercana.

Sí. El asalto con lesión que distrae es una indicación para la inmovilización espinal.

No, las precauciones de la columna cervical solo están indicadas en traumatismos cerrados (no penetrantes). La inmovilización espinal prolonga el tiempo de la escena.