¿Qué hacen los cirujanos si se cansan en medio de una cirugía?

Buenas respuestas hasta ahora, pero hay mucho más: prepárate o te arrepentirás.

Un buen cirujano dedica tiempo a planificar cada operación. Sé de antemano qué operaciones me pueden agotar. Además, si estoy agotado, tal vez el anestesista y el paciente sentirán lo mismo. Puede haber opciones para organizar la operación o incluso usar una operación menor.

En la cirugía vascular, no importa cuánto planee y prepare, la cirugía aórtica abierta puede ser un desafío. Solución: pensamiento lateral: pasar años aprendiendo técnicas híbridas y endovasculares. Los casos aórticos restantes que requieren cirugía abierta son menos frecuentes pero a menudo más complejos. Pídale a un colega que asista.

Después de la consulta operativa: planifique el funcionamiento en detalle incl break (s).

Una semana antes de la cirugía: revise sus notas y los exámenes de imágenes. Considere nuevamente las alternativas técnicas y sus respuestas a los problemas durante la cirugía. No hagas esto al final del día cuando estés cansado y te pierdas un elemento clave.

Un día antes del día después de la cirugía: temprano en la cama, consultas ligeras solo antes de la cirugía y una consulta más ligera al día siguiente, una buena comida para quemar lentamente una hora antes de la cirugía, visite el baño antes de fregar, use zapatos de apoyo (Birkinstock, Crocs). Use siempre calcetines de compresión Clase 2 de rodilla alta. Organice a un asistente experimentado. Planea un descanso.

En el quirófano: tómese un descanso si puede, como otros han aconsejado. Es posible que no pueda dejar al paciente a menos que esté disponible un colega de habilidades similares.

Ocasionalmente trabajo con mis colegas. Siempre aprendo algo

Recuerde que cada plan se desmorona tan pronto como se dispara el primer disparo, o algo así. Se flexible y mantente fresco. Esta puede ser la única esperanza de supervivencia de su paciente.

Traiga un frasco de azúcar de cebada porque seguramente los demás no lo harán.

Ora por lluvia? ¿Orar por estar en otro lado? ¿Pedir ayuda? Todas las anteriores?

A veces, uno solo necesita otra opinión o ayuda de otro cirujano, por lo que piden ayuda. No fue infrecuente con la cirugía ginecológica que la enfermedad podría caer más en el ámbito de la cirugía general, por lo que se llamaría un cirujano general.

Pero más a la pregunta, los descansos en el baño son frecuentes y permisibles durante las cirugías largas. Y los descansos mentales y el almuerzo también están bien. El anestesiólogo simplemente mantiene al paciente dormido.

Solía ​​ayudar a un cirujano laparoscópico en el que las enfermeras decían que habían retirado el reloj y puesto el calendario cuando estaba operando.

La ÚNICA respuesta lógica a esta pregunta es que si te cansas durante la cirugía no estás hecho para ser cirujano, o eres un cirujano rudo que tiene 80 años y debería pensar en retirarse. Cualquier cosa intermedia es inaceptable a menos que hayas estado despierto durante más de 72 horas, luego obtienes un pase, pero aún así podemos llamarte débil e inferior a tus espaldas porque deberías permanecer despierto durante más de 96 horas.

1. Se trata de la fortaleza mental. Si puede pasar 14 horas de operación, 3 cambios en el turno de anestesia, 17 cambios en la tecnología de fregado de las protecciones, y una quincena sin que la urea de su vejiga funcione retrógrada en sus uréteres y vuelva a su torrente sanguíneo, entonces usted tiene la mayor vejiga en la habitación.

2. La diarrea explosiva es una fuerza a tener en cuenta, incluso para un cirujano experimentado. Es la forma en que te manejas en estos momentos lo que te define.

3. Usted se maneja como lo haría cualquier cirujano que se precie y solo se autocatará y tendrá una bolsa de foley debajo de sus matorrales. Ellos nunca lo sabrán y nunca revelarán el secreto. Un par de aplicaciones oftálmicas oportunas de jugo de naranja para evitar que la glucosa en la sangre se estrelle y usted es tan bueno como nuevo.

Si has probado todos estos trucos del oficio y todavía sientes un constante e incesante impulso de dormir como los simples mortales, entonces y solo entonces puedes fregar y llorar TÍO.

Tomar un descanso.
Está bien tomarse un descanso de unos minutos para responder una llamada de la naturaleza o comer algo en medio de una operación prolongada. Al paciente lo atiende mejor un cirujano renovado que uno exhausto que continúa.
Las micropausas, que duran solo medio minuto, también ayudan y probablemente acortan la duración total de la cirugía.

Tómese un descanso, aunque el entrenamiento quirúrgico debería mitigar que esto ocurra con demasiada frecuencia. Si bien las restricciones ya están vigentes, la residencia quirúrgica generalmente selecciona y capacita a los cirujanos para lidiar con el estrés físico y mental de las largas horas.

Usualmente comparto la cirugía: en la base prolongada del cráneo o en procedimientos complicados de cáncer, hago una parte de, digamos, 4 o 5 horas, que usualmente uno de mis colegas (por ejemplo, el neurocirujano) interviene y hace su parte. No creo que operar durante 10 horas sin una pausa por el mismo cirujano pueda ser beneficioso para el paciente. Por supuesto, me preocupo por estar en buena forma cuando empiezo (y luego me relajo). Esto nos ayuda a mí y a mi equipo.

Los cirujanos son solo humanos. Algunos cirujanos pueden cansarse más fácilmente y otros posiblemente aguanten más tiempo.
Es importante que el cirujano se mantenga fresco y alerta durante toda la cirugía porque cuanto más larga sea la cirugía, más probable será que sea más compleja y también más exigente.
Los cirujanos toman descansos por turnos. Cuando el cirujano principal toma un descanso, o la cirugía se detiene por un corto tiempo o los otros miembros del grupo completan una parte menos crítica de la cirugía. Por lo tanto, el cirujano planifica su cirugía y también planea los descansos.

Como ex enfermera de quirófano, he estado en algunas cirugías de 12 horas como primer asistente. Construimos resistencia. Una forma de evitar esto es planificar el orden de los casos y no obtener avaricia para hacer más casos de los que uno puede hacer sin tomar este riesgo.

Solíamos planificar casos delicados y tediosos para el momento del día en que el cirujano y el equipo estaban en su mejor momento. Algunos son alondras, algunos son noctámbulos.

A veces, el equipo específico (hardware de posicionamiento de la cabeza, otra tecnología) estaba en uso en otro quirófano al mismo tiempo que lo preferíamos. Las únicas otras opciones eran voltearse (no profesional), pelear en los pasillos sobre quién programaba el equipo y el caso primero (no profesional) o planear el día en un hospital diferente con todos los casos que no tenían un cirujano competidor en otra habitación que necesita el mismo equipo o enfermeras.

La mayoría de las cirugías son eventos planificados y los cirujanos saben de antemano cuánto tiempo durará normalmente. Entonces, si se anticipa una cirugía arduo, es prudente tener un buen equipo en el lugar al comienzo de la cirugía con cada cirujano conociendo su rol en todo el procedimiento. De esta forma, se puede evitar la fatiga del cirujano y siempre que el cirujano se sienta comprometido por la fatiga o por cualquier otra circunstancia, ¡otro cirujano ya está allí para ocupar su lugar!