Estos grandes estudios parecen mostrar casi ninguna influencia de la presión arterial diastólica (PAD).
Este estudio japonés del 2000 no mostró efectos negativos sobre la mortalidad cardiovascular:
Pronóstico de sistólica aislada y aislada … [Arch Intern Med. 2000]
La hipertensión diastólica aislada, evaluada mediante mediciones domiciliarias de PA, conlleva un bajo riesgo de mortalidad cardiovascular, similar a la encontrada en sujetos con normotensión, lo que sugiere que el pronóstico de la hipertensión mejoraría si el tratamiento se centra en las mediciones de PA domiciliaria sistólica en lugar de diastólica.
Pero este estudio posterior también japonés de 2006 mostró cierta mortalidad cardiovascular elevada en los hombres japoneses menores de 75 años:
Los efectos específicos de la edad de sistólica y diastólica b … [J Hypertens. 2006]
Las razones de riesgo estandarizadas (intervalos de confianza del 95%) de PAS fueron 1.53 (1.19-1.96) para las personas de 30-64 años, 1.70 (1.31-2.20) para las personas de 64-74 años, y 1.23 (1.03-1.47) para las participantes de 75 años de edad o más, mientras que los de DBP fueron 1.52 (1.12-2.06), 1.60 (1.21-2.10) y 1.10 (0.94-1.28), respectivamente.
Sin influencia en el desarrollo de enfermedad arterial periférica en mujeres después del ajuste para la presión arterial sistólica (PAS):
La importancia relativa de sistólica versus diastoli … [Vasc Med. 2011]
¿La sal yodada afecta la presión arterial?
¿Cuál es la causa principal para aumentar la presión diastólica?
¿Qué monitor de presión arterial tiene una tarjeta SIM o WiFi para compartir mediciones?
La PAD reportada, aunque individualmente predictiva en modelos que excluyen PAS, no fue predictiva (para enfermedad arterial periférica) luego del ajuste para PAS.
Por lo tanto, aunque el tratamiento de la hipertensión sistólica sigue siendo el objetivo principal de nuestra terapia antihipertensiva, el tratamiento de la hipertensión diastólica aislada es mucho menos importante, especialmente si tiene más de 75 años.
