Una cepa que era resistente a la daptomicina (una categoría que aún no está definida por una CIM) probablemente también muestre cierto grado de resistencia a la vancomicina. Sin embargo, la resistencia a la daptomicina no se correlaciona necesariamente con otros tipos de resistencia a los antibióticos. Surge por una variedad de mutaciones acumuladas independientes, en lugar de conferirse por la adquisición de un plásmido o cassette que puede llevar otros factores de resistencia. Entonces, en casi todos los casos, una cepa de DRSA sería susceptible a uno o más antibióticos.
El curso de acción ideal sería realizar un panel de susceptibilidad completo en el organismo y prescribir de acuerdo con la evidencia. Sin embargo, dado que la daptomicina generalmente se prescribe para infecciones sistémicas agudas y las pruebas de susceptibilidad demoran aproximadamente 3 días, en la mayoría de los casos los médicos tendrían que recurrir a la prescripción empírica, es decir, una conjetura sobre qué antibióticos alternativos podrían ser efectivos.
Mecanismos de resistencia a la daptomicina en Staphylococcus aureus: papel de la membrana celular y la pared celular.
