La respuesta del Dr. Bollman es solo lo que diría. Pero enfatizaría más fuertemente que, aunque puede ser “posible” atravesar una colecistectomía laparoscópica con una epidural o espinal, es una muy mala idea. Para todos los involucrados. Es difícil colocar el bloque lo suficientemente alto para que el paciente no sienta la cirugía. Pero no tanto que haya problemas de presión sanguínea y dificultades respiratorias para el paciente. Será muy incómodo para el paciente. Posiblemente intolerablemente así. Las condiciones para el cirujano serán deficientes, si no imposibles. Y el anestesiólogo probablemente pasará un buen rato tratando de mantener cómodos al cirujano y al paciente, al mismo tiempo que lucha para mantener la respiración del paciente mientras la cavidad abdominal se llena, presurizada, con dióxido de carbono. Contrariamente al comentario hecho por Rick Lawes, el posicionamiento del paciente está arriba. Esto ayuda con el problema de la respiración. Pero todavía será difícil.
Hice un anestésico epidural para una colecistectomía abierta a la antigua (paciente embarazada) a principios de la década de 1990. Funcionó. Pero el paciente estaba incómodo y el cirujano tuvo problemas. La técnica laparoscópica es mucho mejor para la recuperación del paciente y el control del dolor. Pero la insuflación abdominal hará que sea muy difícil para un paciente despierto respirar adecuadamente.
Entonces, cuando se encuentre con su anestesiólogo, haga todas las preguntas que tenga. Pero finalmente, confíe en su juicio sobre lo que funcionará mejor para usted.
