¿Cuándo está bien ir a un ER para migrañas? He tenido uno intenso por unos días, he estado vomitando, ¿habla mal?

“¿ Cuándo está bien ir a un ER para las migrañas? He tenido uno intenso ahora durante unos días, vomitando, ¿habla mal?

“Id a llamar a mi médico pero nunca me ayudan, siempre dicen ir a Walgreens y comprar Otc. ¡ESO NO AYUDA! … El dolor está en 8-9 de cada diez 🙁 ”

Tres días de intenso dolor con vómitos y dificultad para hablar justifican más que una visita a urgencias.

Los narcóticos son un enfoque perezoso de ER Doctor para el manejo de la migraña aguda. Los narcóticos pueden fallar Migraineurs de varias maneras. Su principal éxito es pacificar al paciente por la puerta. Solo son apropiados cuando el médico de urgencias concluye justificadamente que el paciente busca drogas y finge un ataque de migraña.

Gestión básica de migraña ER:

  1. Acceso intravenoso
  2. Reglan iv., 10 mg. Esto puede abortar ataques por sí mismo. Usualmente solo controla las náuseas.
  3. DHE45 iv., 1 mg. Empuje o goteo lento desde una bolsa NS de 50 cc durante 10 minutos.
  4. Estos pasos se pueden repetir a intervalos apropiados y las variaciones son posibles.
  5. Ketoralac iv puede administrarse en cualquier punto como puede Depacon iv.
  6. Algunos consideran útiles los bolos Solu-Medrol. Los bloques occipitales a veces ayudan.

Los pasos anteriores tienen una buena tasa de éxito. Además, no tienen impacto cognitivo / sedante. La gente puede salir de la sala de emergencias o incluso conducir, si es necesario.

A veces, sin embargo, la sedación es el curso más misericordioso. En cuyo caso, la Thorazine intravenosa puede bloquear las náuseas, aliviar el dolor y promover el sueño. Esto puede seguir los medicamentos anteriores, si han fallado.

La “receta” anterior no es un enfoque de “talla única”; las variaciones son a menudo necesarias. Se aplican contraindicaciones y las contingencias de manejo de efectos secundarios deben estar listas.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

Escribo esto basado en 30 años de mi propia experiencia de reducir los dolores de cabeza por migraña sin medicamentos. Por lo tanto, este es un método probado, que puede ser utilizado por todas las personas afectadas por la migraña, con cero efectos secundarios. Reduce sustancialmente la frecuencia de los ataques de migraña, de seguro. Aquí está mi remedio simple pero muy muy efectivo para prevenir / reducir los dolores de cabeza por migraña:

  1. siempre cubra sus ojos con un par de gafas de sol de buena calidad y también cúbrase la cabeza con un gorro / sombrero cómodo, cada vez que salga al sol / en cualquier tipo de resplandor. Use las gafas de sol y el gorro / gorro todo el tiempo cuando esté al aire libre, o cuando sienta que el resplandor es demasiado fuerte para soportarlo;
  2. Coma algo en sus tiempos de consumo diario, sin excepciones. Lo que comes y lo que comes es secundario. Lo que es vital es alimentar su estómago a intervalos regulares, o alrededor del tiempo en que normalmente consume alimentos todos los días. Esto erradica los efectos nocivos de la bilis y previene los dolores de cabeza;
  3. No te quedes despierto hasta tarde en la noche. Idealmente, es deseable dormir de 11 a 6 a.m. Además, trate de mantener su rutina diaria, en la medida de lo posible y evite rutinas diarias erráticas en la medida de lo posible;
  4. Mantenga el estrés lo más bajo / menos posible. Haga su mejor esfuerzo y luego, acepte los resultados con tranquilidad. Preocuparse por lo que está más allá de su control es una invitación a dolores de cabeza por migraña;
  5. Tenga más frutas, ensaladas, nueces y otros alimentos naturales. Evite los alimentos procesados ​​/ no vegetales / fritos, o consuma la menor cantidad que sea posible;
  6. Para su tranquilidad, realice la meditación (enfoque en la respiración) todos los días, mañana y noche. La meditación Vipassana es muy buena;
  7. Mantenga esta actitud en cuanto a los resultados, después de poner sus mejores esfuerzos: 0% de expectativas y 100% de aceptación. Esto reducirá el estrés y, por lo tanto, reducirá la frecuencia y la intensidad de los dolores de cabeza. Haz tu mejor esfuerzo y luego, acepta el resultado con gracia y ecuanimidad. Esta actitud reducirá los dolores de cabeza.

Solo puedo hablar por mi propio departamento de emergencia (que se encuentra en el norte de Illinois). Vemos bastantes pacientes con migrañas, y no nos reímos de ellos ni los regañamos. Los llevamos a un cuarto oscuro y silencioso, y (en la mayoría de los casos) les damos líquidos por vía intravenosa y varios medicamentos para aliviar el dolor y las náuseas. (Vicodin no es uno de ellos.) Luego se les instruye que hagan un seguimiento con su médico primario.

Me sorprende que su médico no lo haya probado con medicamentos para la migraña. Cada paciente es diferente, por supuesto, pero hay varios medicamentos recetados en el mercado que pueden ser bastante útiles para detener una migraña antes de que se arraigue. Comencé en uno hace unos 10 años, y desde entonces nunca voy a ningún lado (excepto quizás al baño) sin él. Cuando trabajan, valen su peso en rubíes.

Estoy de acuerdo con la sugerencia de Michael Soso acerca de ir a la sala de emergencias, y luego tendrá que ver a un neurólogo.

Si se encuentra en Chicago, recomiendo U of Chicago, Northwestern o U of Illinois, donde puede obtener una consulta neurológica; También sé de la Clínica Diamond Headache también en Chicago.

Existen medicamentos para el aborto de migrañas como Imitrex o Zomig, triptanos triptanos (agonistas del receptor de la serotonina) para dolores de cabeza por migraña, otros medicamentos para el dolor o ergots. Si tiene migrañas frecuentes, puede considerar la terapia profiláctica para prevenir los dolores de cabeza.

Las migrañas son una condición muy tratable; necesita ver a un médico que trata tales problemas.

¡Buena suerte!

Estoy en desacuerdo. Una Atención de Urgencia o ER es apropiada. Si ha alcanzado el tercer día de migraña, puede estar en estado, lo cual es peligroso y debe ser tratado más temprano que tarde. Cuanto antes. No cuando ella puede obtener una cita. con su médico de cabecera, que sabrá cero sobre migrañas de todos modos. Para eso están los neurólogos. No médicos.

Acabo de mudarme del Área de la Bahía, y tenía una buena cantidad de neurólogos, y finalmente me admitieron en la clínica del dolor en Stanford. Entonces no es SF ese es el problema. Tampoco es apropiado para los Dres. burlarse de ti. Yo los habría informado.

Ah, y el habla arrastrada no es una buena señal. Es posible que (PUEDA) tener una migraña hemipléjica.

Una ER también tiene mejores analgésicos que Vicodin. PERO, usted no tiene una enfermedad potencialmente mortal, entonces esperará. Y espera.

Creo que después de unos días, incluso dos, tienes derecho a que tu dolor llegue a su fin. Estoy de acuerdo en que tendrás mejor suerte en Urgent Care. Pero una ER es apropiada en este caso, si no tiene acceso a un centro de Atención de Urgencia.

No soy un profesional médico, solo un poco loco en internet.

Ir a la sala de emergencias He sido una víctima de migraña toda mi vida. Dicho esto, una vez pensé que estaba “simplemente” teniendo una migraña, durante 5 días. No podía levantar la cabeza ni abrir los ojos. Finalmente fui a la sala de emergencias. No recuerdo mucho después de llegar allí, excepto que estaba acostada y alguien dijo: “Esto va a doler un poco”. Me dieron una punción en la columna vertebral, que no recuerdo haber sentido, y me diagnosticaron con meningitis aséptica y hospitalizado. (Espero haber dicho eso correctamente)

Si está vomitando, no importa mucho lo que ingiere por vía oral para ayudar a su migraña, ya que es muy probable que la vomite. Finalmente comencé a recibir recetas de inyecciones de Imitrex. ¡Qué salvavidas! Antes de tenerlos, mis migrañas me harían postrado en cama por más de 12 horas, a excepción de cuando estaba muy mal, ya que no tenía nada que vomitar.

Algo que mi médico me sugirió recientemente fue Botox. Aún estoy pensando en eso. Tal vez si elimina algunas de mis arrugas al mismo tiempo …….

Ve a ver a un neurólogo. Hay mucho mejores medicamentos que Vicodin y similares para las migrañas. Los triptanes funcionan para muchas personas y existen algunos preventivos que ayudan.

He ido a clínicas médicas menores durante las migrañas malas en el pasado. Pueden ayudar más rápido y más barato que las salas de emergencia. Sin embargo, asegúrese de que esté atendida por médicos. Las clínicas atendidas por enfermeras practicantes generalmente no pueden tratar las migrañas.

Llamar a un doctor diferente

Debe recibir migrañas tratadas por un médico habitual; ER no puede ofrecerle nada que su médico habitual no pueda brindarle, y le cobrarán al menos 10 veces más.

Además, cuando recibe las facturas, su compañía de seguro probablemente negará la cobertura de la parte de “emergencia” del cargo a menos que sea admitido.

Deberías ir directamente a la sala de emergencias.

Si has tenido esto por unos días, definitivamente necesitas ir a ER