¿Hay algún mecanismo que explique por qué algunas víctimas del ébola son asintomáticas?

La infección del Ebola asintomática en humanos y la respuesta inflamatoria fuerte es el documento más convincente que sugiere que podría haber una infección asintomática:

11 de 24 individuos asintomáticos desarrollaron respuestas IgM e IgG a los antígenos del Ébola, indicando infección viral. El análisis de transferencia de Western mostró que las respuestas de IgG se dirigieron a nucleoproteína y proteína viral de 40 kDa. La glicoproteína y la proteína viral de los genes de 24 kDa no mostraron diferencias de nucleótidos entre individuos sintomáticos y asintomáticos. Los individuos asintomáticos tenían una fuerte respuesta inflamatoria caracterizada por altas concentraciones circulantes de citoquinas y quimiocinas.

Tenga en cuenta que no solo utilizaron la prueba de anticuerpos genéricos, sino que además analizaron la respuesta de anticuerpos para confirmar que las proteínas no estructurales estaban siendo reconocidas (ver la respuesta de Ian York a Can Ebola para infectar a los perros) para una explicación más detallada el virus, usando PCR (aunque realmente me gustaría ver más controles en este ensayo, para demostrar que no es falso positivo), de la sangre de los pacientes, por lo que estoy dispuesto a aceptar esto como real.

(No estoy convencido por los estudios retrospectivos con anticuerpos positivos (por ejemplo, Fiebre hemorrágica del virus del Ébola y baja seroprevalencia de anticuerpos IgG contra el virus del Ébola en una zona epidémica: Región de Ogooué-Ivindo, noreste de Gabón, 1997), porque no está claro qué es el falso – la tasa positiva de estas pruebas es, por ejemplo, que uno de los estudios anteriores encontró un porcentaje de “positivos” en América Central, donde casi con certeza no hay ébola).

No se sabe por qué algunos pacientes podrían ser asintomáticos. Los autores han descartado tentativamente que el virus sea diferente (aunque no es seguro), y sugieren que las personas asintomáticas podrían tener una respuesta inflamatoria diferente. Por supuesto, es probable que tenga efecto como causa. Sospecho que estos pacientes se infectaron con una dosis extremadamente baja de virus. Tenga en cuenta que los investigadores nunca pudieron aislar realmente el virus de su sangre y tuvieron que desarrollar una técnica de PCR ultrasensible para encontrarlo, o (de manera similar) fueron infectados por una ruta muy ineficiente (como a través de la piel intacta o algo así) que resultó en una dosis muy baja de virus que llegaba a los sitios de replicación.

Todos los virus necesitan un receptor para unirse a la célula que infectará. Algunas personas simplemente no tienen la proteína de unión debido a las presiones evolutivas en sus ancestros o a través de mutaciones genéticas más actuales.