¿Cuáles son las implicaciones del hecho de que las personas pueden estar infectadas con ébola replicativa y no muestran síntomas (ver infección por Ebola humana asintomática y respuesta inflamatoria fuerte)? ¿Podría alguien obtener EBoV de un portador humano asintomático?

Lo que habla el papel de lanceta es un evento de vacunación natural atenuada con Ebola. El documento encontró la formación de anticuerpos después del encuentro con el paciente infectado con Ebola. Esto es consistente con un evento de vacunación. Su primer intento de aislar los antígenos víricos del Ébola falló, y tuvieron que crear un nuevo experimento de PCR para amplificar los antígenos de bajo título que podrían estar presentes. Esto es sospechoso en mi mente, y pongo mucha menos credibilidad en este poco de datos. No hay nada para comparar los resultados a. No tenían un grupo de control. Buscaron algo, no lo encontraron, miraron más duro y lo encontraron a veces. Pero no lo buscaron en un lugar donde sabían que no sería para decirme si esta prueba es válida.

¿Realmente puedes llamar a estas personas Portadores? No lo creo, no continúan viviendo con la infección del Ébola que desprende partículas de infecciones a lo largo del tiempo.

Antes de que pueda responder “¿Puede infectarse con estas personas asintomáticas?”, Primero debe conocer la dosis infecciosa asociada con la enfermedad. Históricamente hablando, Typhoid Mary era portadora, vivía con tifoidea y periódicamente derramaba una cantidad infecciosa a las personas con las que entraba en contacto. ¿Cuál es la dosis infecciosa? Entiendo que es una partícula del tamaño de un guisante. GROSS es una gran cantidad de partículas infecciosas. La higiene en aquel entonces debe haber sido absolutamente atroz.

Pero volvamos al Ébola. Todas las indicaciones son difíciles de contraer, lo que significa que la dosis infecciosa debe ser bastante alta. De hecho, creo que debe comprometer su seguridad para contratar la cantidad infecciosa.

Creo que las implicaciones correctas de este documento son que si te encuentras con Ebola en cantidades muy pequeñas, entonces podrás combatir esta enfermedad y ser inmune a largo plazo. Los trabajadores de la salud no pertenecen a esta categoría de personas ni a los cuidadores familiares. Pero el público en general es.

Si bien hay ejemplos de vacunas atenuadas en vivo que son contagiosas, el grupo infectado siempre fue una población inmune comprometida. Estoy pensando en la poliomielitis atenuada que se administra a los niños pequeños y que luego infectaron a sus abuelos (que habían sido inoculados hace mucho tiempo).

En pocas palabras: es poco probable que una persona asintomática pueda propagar el Ébola. Es mucho más probable que esta sea la manera natural en que se formará la inmunidad a la enfermedad. Creo que este hallazgo implica que ahora existe un menor riesgo de una pandemia ya que un encuentro casual resulta en una vacunación, no en una infección.

Advertencia: El documento en realidad no nos dice el nivel de interacción que estos casos de estudio tuvieron con la persona infectada. Asumo que un miembro de la familia y compañeros de trabajo tienen interacciones causales. Podría estar equivocado y podría ser que estos son trabajadores de la salud que tienen encuentros con muchos pacientes con ébola, pero fueron cuidadosos.

Para complementar la respuesta de Ian York, el documento afirma que

A pesar de la seroconversión, el antígeno Ebola circulante nunca se detectó en individuos asintomáticos . Luego, para disminuir el umbral de detección y distinguir la inmunización pasiva de la infección verdadera en los individuos asintomáticos, desarrollamos un ensayo de PCR de transcriptasa inversa para detectar el fragmento de ARN viral en el gen L en células mononucleares de sangre periférica con cebadores descritos previamente. 10 Probamos glóbulos blancos circulantes en lugar de suero porque los filovirus se replican en células del linaje de monocitos y macrófagos tanto in vitro 12 como in vivo. 13-14 Se detectó ARN de ébola en muestras de individuos asintomáticos después de dos rondas de amplificación. La necesidad de aplicar PCR anidada para detectar ARN viral en estos individuos asintomáticos en comparación con una PCR directa en casos sintomáticos 15 es sugestiva de una carga viral muy baja, consistente con la ausencia de antígenos circulantes detectables.

No sabemos por qué estas personas son asintomáticas y probablemente no puedan predecir si desarrollarán síntomas en el futuro hasta que nunca se vuelvan sintomáticas, pero dado que el virus no parece ser particularmente contagioso, diría que existen posibilidades de que infecten. cualquier otra persona es muy baja Puede haber situaciones en las que posiblemente puedan propagar el virus, pero no es algo que ocurra naturalmente, se trata aquí:

El riesgo de transmisión a través de productos sanguíneos donados por tales individuos o vía semen debe tomarse en consideración en la política de salud pública ya que los filovirus infecciosos ya se han encontrado en el semen de pacientes sintomáticos 2-3 meses después de los síntomas. 32 , 33

Solo evita el canibalismo y deberías estar bien. Puede contraer el Ébola al comer carne mal cocida de un portador asintomático. Pero entiendo que uno debe haber desarrollado síntomas completos antes de que el virus esté presente en sus secreciones corporales.

Siempre puedes volver al canibalismo después de que el brote esté completamente contenido. Pero si vas a comer murciélagos de fruta, monos, chimpancés o gorilas, asegúrate de que la carne esté bien hecha. 🙂

Gracias por el A2A, pero realmente no sé nada al respecto.
Los autores en realidad no mencionan si estas personas podrían infectar a otros. Sugieren que una posible razón por la que son asintomáticos es que la dosis que los infectó era tan pequeña que su sistema inmune podía superarla por completo, lo que significaría que no tenían nada que transmitir. Un viron no hace una enfermedad: se necesita una dosis mínima incluso de los desagradables más virulentos.

Gracias a Tom Wesley por A2A.

¡Cielos! Ya no me gustan las cosas relacionadas con la medicina desde que dejé mi trabajo de laboratorio médico hace más de 30 años.

En un tramo (y un tramo bastante amplio), simplemente me conformaría con esto: parece razonable suponer que una persona podría contraer VEB de un transportista asintomático.

Simplemente estoy basando en el sentido común: (1) el Ébola es altamente contagioso, (2) todas las formas de vida mutan bajo las condiciones adecuadas, (3) no sabemos si el Ébola ha alcanzado las condiciones adecuadas para mutar, (4) simplemente tenemos que asumir que ha alcanzado las condiciones adecuadas para mutar, y (5) tenemos que asumir que los portadores asintomáticos son infecciosos / contagiosos.

(Lo sé, no estoy siendo útil aquí).

Me gustaría ver un estudio más grande hecho. Veinticuatro personas son bastante pequeñas. A pesar de que tienen un contacto cercano con un paciente sintomático, no dice mucho.
Me gustaría saber acerca de cada uno de los sistemas inmunológicos de las 24 personas, su tratamiento médico, todas las enfermedades que hayan tenido / hayan tenido y los tratamientos, etc. para ellos.
¿Qué contacto tuvieron o no tuvieron con el paciente sintomático?

A2A, gracias. Ciertamente no puedo aportar nada más allá de las excelentes respuestas de Joe Carl e Ian York.