Al principio, el CDC dijo que cualquier hospital en los EE. UU. Podría cuidar de forma segura a los pacientes con ébola usando las precauciones estándar de aislamiento de contacto y gotitas, pero esas pautas eran absurdas. La mayoría de los hospitales almacenan vestidos resistentes a fluidos para esas precauciones, pero para el Ébola debe tener batas impermeables a los líquidos. El uso de una bata, guantes y máscara estándar deja el cuello desprotegido. Los guantes cortos, baratos y desechables no son lo suficientemente largos como para caber de forma segura sobre el extremo de la bata, por lo que a menudo aparece un espacio de piel desnuda entre la bata y los guantes. Con las precauciones de aislamiento estándar, siempre se lava las manos rápidamente después de quitarse los guantes, ya que se entiende que es probable que sus manos estén contaminadas al usar estos estándares . Los organismos para los que los utilizamos son, sin duda, cosas que no desea mover en el hospital o colonizar sus manos, pero no se parecen en nada al Ébola. Una pequeña cantidad de Ébola en la piel durante unos minutos realmente representa un riesgo de infección. Hay 2 décadas de experiencia con lo que constituye un equipo de protección personal (EPP) adecuado para el ébola y esto no era absolutamente así. Ebola PPE debe cubrir completamente cada trozo de piel y debe ser resistente al agua. Antes de quitarlo, te rocían con lejía.
Desde el New York Times el 15 de octubre:
“Sean G. Kaufman, que supervisó el control de infecciones en el Hospital de la Universidad Emory mientras trataba al Dr. Kent Brantly y Nancy Writebol, los primeros dos pacientes estadounidenses con ébola, calificó las directrices CDC anteriores de” absolutamente irresponsables y totalmente equivocados “. Hablando por teléfono desde Liberia , donde estaba entrenando a los trabajadores de Samaritan’s Purse, la organización benéfica médica para la que trabajaron la Dra. Brantly y la Sra. Writebol, el Sr. Kaufman dijo que había advertido a la agencia hace tan solo una semana que sus directrices eran poco estrictas. “Me siento feliz”, dijo. “Me alegra ver que los están cambiando, pero es tarde”.
Los New York Times
Este excelente artículo tiene 2 videos cortos que muestran la forma adecuada (y los suministros adecuados) para ponerse y quitarse el equipo de protección contra Ébola.
Los New York Times
Los trabajadores de la salud que usan EPP inadecuado siempre han estado en alto riesgo de contraer el Ébola. Nina Pham y Amber Vinson entran en esta categoría. Parece que su hospital no estaba preparado, no tenía protocolos para el Ébola, trató de seguir la recomendación de los CDC y es posible que no haya podido obtener rápidamente el EPE adecuado, incluso si supieron desde el principio qué fue.
El ébola no es contagioso durante el período de incubación y no es extremadamente contagioso durante los primeros días de la infección, lo que puede ser el motivo por el cual las personas a veces lo llaman “poco contagioso”. Sin embargo, hay una gran cantidad de virus presente en los fluidos corporales durante una enfermedad grave. Incluso una pequeña mancha que te puede contagiar. Las personas que cuidan a los enfermos siempre han tenido un riesgo muy alto. Hay muchos fluidos corporales involucrados en el Ébola; los médicos que cuidaron a Nancy Writebol y Kent Brantly en Emory dijeron que sus pacientes estaban perdiendo 8-10 litros de líquido al día en vómitos y diarrea. (Para comparar, el volumen total de sangre para un adulto promedio es de solo 5,5 litros). Por lo tanto, la probabilidad de exponerse un poco si no tiene un EPP adecuado es * muy * alto. El hecho de que los trabajadores de la salud sin un EPP adecuado se infectaron no es sorprendente y no dice nada sobre la enfermedad ni sugiere que el Ébola pueda estar en el aire después de todo. Es como si alguien dijera: “He estado usando heroína y compartiendo agujas con personas durante 15 años, y hace 2 meses estaba en una habitación con alguien que tiene VIH y ahora tengo VIH. No nos están diciendo la verdad. ¡Sobre la forma en que se transmite el VIH! ¡La única forma en que podría haberlo atrapado era respirar en la misma habitación que el otro tipo! ” Pero no. Aún no puede infectarse con el VIH si está en la misma habitación que alguien que lo tiene, y seguramente puede obtenerlo compartiendo agujas. No estoy diciendo que no hay posibilidad de que el Ébola mute y se transforme en el aire, pero esto no proporciona ninguna razón para pensar que ya lo es.
Puede ver la presentación del Dr. Ribner sobre el tratamiento de pacientes con ébola en Emory aquí:
Ébola en IDWeek 2014: Dr. Bruce Ribner – IDWeek 2014
Y para una entrevista menos técnica y más fascinante con Kent Brantly y sus médicos y enfermeras:
