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No existe tratamiento específico para ebolavirus. El tratamiento es principalmente de apoyo e incluye minimizar los procedimientos invasivos, equilibrar líquidos y electrolitos para contrarrestar la deshidratación, administrar plaquetas o plasma fresco congelado temprano en la infección para prevenir o dificultar la coagulación intravascular diseminada, administrar procoagulantes al final de la infección para controlar el sangrado y mantener los niveles de oxígeno , manejo del dolor y uso de medicamentos para tratar infecciones secundarias bacterianas o fúngicas. El tratamiento temprano puede aumentar las posibilidades de supervivencia. Se están estudiando varios tratamientos experimentales.
En los Estados Unidos, la regla de eficacia animal de la FDA se utiliza para demostrar una seguridad razonable para obtener permiso para tratar a las personas que están infectadas con ébola. Se está utilizando ya que la ruta normal para probar drogas no es posible para enfermedades causadas por patógenos o toxinas peligrosos. Los medicamentos experimentales están disponibles para su uso con la aprobación de agencias reguladoras bajo programas de pacientes nombrados, conocidos en los EE. UU. Como “acceso ampliado”. La FDA ha permitido que se usen dos medicamentos, ZMapp y un medicamento de interferencia de ARN llamado TKM-Ebola, en personas infectadas con Ébola en virtud de estos programas durante el brote de 2014. A partir del 14 de agosto de 2014, la FDA no ha aprobado ningún medicamento o vacuna para tratar o prevenir el Ébola y aconseja a las personas que estén atentos a productos fraudulentos.
La falta de tratamientos experimentales en las regiones más afectadas durante el brote de 2014 generó controversia, algunos pidieron que los medicamentos experimentales estuvieran más ampliamente disponibles en África sobre una base humanitaria, y otros advirtieron que hacer que los medicamentos experimentales no probados estén ampliamente disponibles no sería ético, especialmente a la luz de la experimentación pasada realizada en países en desarrollo por compañías farmacéuticas occidentales.
El 12 de agosto, la OMS publicó una declaración en la que afirmaba que el uso de tratamientos no probados es ético en determinadas situaciones, en un esfuerzo por tratar o prevenir la enfermedad.
Un fármaco experimental, ZMapp, que consta de tres anticuerpos monoclonales producidos en una planta, se probó por primera vez en humanos en julio de 2014. Se administró a dos estadounidenses que habían sido infectados con Ébola, y ambos parecían haber tenido resultados positivos. ZMapp también se administró a un sacerdote español de 75 años con Ebola, que murió y tres trabajadores de salud de Liberia que mostraron mejoría, aunque uno de ellos murió más tarde. Una enfermera británica también estaba siendo tratada con ZMapp, y el fabricante anunció que sus suministros se habían agotado.
El favipiravir, un fármaco antiviral aprobado en Japón para almacenar pandemias de influenza, parece ser útil en un modelo murino de ébola. Los medicamentos para el receptor de estrógeno utilizados para tratar la infertilidad y el cáncer de mama (clomifeno y toremifeno) inhiben el progreso del virus del Ébola en ratones infectados. El noventa por ciento de los ratones tratados con clomifeno y el cincuenta por ciento de los tratados con toremifeno sobrevivieron a las pruebas. Un estudio de 2014 descubrió que la amiodarona, un bloqueador de canales iónicos utilizado en el tratamiento de las arritmias cardíacas, bloquea la entrada del virus del Ébola en las células in vitro . Dada su disponibilidad oral y el historial de uso humano, estos medicamentos serían candidatos para tratar la infección por el virus del Ébola en ubicaciones geográficas remotas, ya sea por sí solos o junto con otros medicamentos antivirales.
Otros tratamientos prometedores se basan en tecnología antisentido. Tanto los pequeños ARN de interferencia (ARNip) como los oligómeros de morfolino (PMO) de fosforodiamidato que se dirigen a la proteína ARN polimerasa L del virus del Ébola de Zaire (ZEBOV) podrían prevenir la enfermedad en primates no humanos. TKM-Ebola es un compuesto de ARN de interferencia pequeña, actualmente probado en un ensayo clínico de fase I en personas. Siete de los pacientes con ébola sobrevivieron después de recibir tratamiento con una transfusión de sangre donada por individuos que habían sobrevivido previamente a la infección y estaban convalecientes durante una brote en el brote de 1999 en la República Democrática del Congo.
Sin embargo, este tratamiento potencial se considera controvertido.
Los anticuerpos intravenosos parecen ser protectores en primates no humanos que han estado expuestos a grandes dosis de Ébola
fuente: Internet (Wikipedia).
