No usualmente, no. Los helicópteros pueden.
El problema con los productos sanguíneos es la logística más que cualquier otra cosa.
- Costo. Toma el servicio para el que trabajo, con 17 camiones que funcionan. Todo lo que obtienes por un camión, debes obtenerlo para todos. Entonces, cualquier gasto se multiplica por 17. Una unidad de sangre cuesta alrededor de $ 200, por lo que $ 3,400 para la flota. Lo cual está bien, si se usa.
- Utilizar. Mi servicio ha ejecutado 19,215 llamadas hasta mayo de este año. De ellos, 62 fueron llamadas en las que el paciente tenía suficientes posibilidades de supervivencia para pedir un helicóptero, pero era lo suficientemente crítico como para necesitar un helicóptero (que normalmente llamamos porque no llevamos productos sanguíneos). Lo que significa que debido a que la sangre sale mal después de 42 días, habríamos desperdiciado un mínimo de $ 2,000 en productos sanguíneos que podrían haber ido a las personas que los necesitaban. Y eso está provisto de que cada ambulancia tenía un paciente cada 42 días que los necesitaba, no que una ambulancia recibiera tres en una noche, o que un camión no usara ninguna, lo cual es un escenario mucho más probable. Probablemente, habríamos desperdiciado un mínimo de $ 6,000 en sangre, ni siquiera a la mitad del año.
- Enfriamiento. El FFP se debe enfriar a -30 ° C, lo que significa que tendríamos que conseguir nuevos enfriadores para todos, lo que significa que tendríamos que gastar unos $ 12,000 para equipar nuestra flota, y luego tratar con los problemas del sistema eléctrico del camión, que necesita para manejar el sorteo de estos refrigeradores. Por lo tanto, factor en alrededor de $ 150,000 por año. (Carga financiera total hasta el momento: $ 174,000.)
- Descongelar Tarda 30 minutos para descongelar la sangre o FFP a la temperatura corporal, y NO PUEDE ponerlo en un paciente frío, ya que contribuye a un proceso mortal llamado Coagulación intravascular diseminada, donde los coágulos de sangre van a todas partes. Entonces, desde el momento en que determina que alguien necesita sangre hasta el momento en que la recibe, es de 30 minutos. Nuestro promedio en tiempo de escena para traumas es de 20 minutos (estamos tratando de llegar a 10), y para el centro de trauma más cercano es de 5-30 minutos, dependiendo de dónde se encuentre en nuestro distrito. Entonces, en algunos casos, ni siquiera tendríamos tiempo suficiente para que la sangre se descongele. En un máximo, estaríamos 20 minutos en una infusión de 2 horas.
Para que una compañía de ambulancias pueda hacer esto de forma logística, necesitarían un entorno como el helicóptero, que tiene su sede fuera del hospital (para que no tenga que preocuparse por enfriarlo, rotarlo o gastarlo en su equipamiento, así que 3 de 4 de los factores se han ido), y preferiblemente un tiempo más largo para el hospital, por lo que un área rural. Desafortunadamente, la mayoría de los sistemas basados en hospitales no confían tanto en sus médicos, o tienen protocolos que permiten una gran cantidad de razonamientos independientes o una amplia variedad de tratamientos. (Aunque las áreas rurales tienden a confiar más en sus médicos, como una necesidad).
En última instancia, debido a estos obstáculos, ninguna compañía de ambulancia terrestre que conozco tiene FFP o productos sanguíneos en sus ambulancias.
