¿Sería una mala idea para mi amigo médico veterano darme un IV cuando lo necesito?

No soy abogado y solo tengo la comprensión de un aficionado sobre los problemas legales involucrados. Además, solo puedo hablar de las condiciones en los Estados Unidos y solo de las condiciones en un solo estado (las leyes pueden variar significativamente de un estado a otro). Lo siguiente puede ser parcial o completamente inexacto y simplemente incorrecto.

Asi que. Mi primera, segunda, tercera y cuarta reacciones hasta ahora son más o menos ” estás bromeando, ¿ verdad ?”

Desde su punto de vista, está tan harto de ir a la sala de emergencias que está dispuesto a tener una solución de procedencia dudosa en sus venas. ¿Qué podría salir mal con eso? Bueno, la solución podría estar contaminada. Podría estar mal etiquetado. Podría ser agua de grifo común, de un grifo en un lugar donde nadie bebe el agua. Porque, por supuesto, cualquier cosa que compre en línea es exactamente como se describe y Internet no está repleta de estafadores cuya consideración principal es qué tan rápido pueden separarlo de su dinero.

Desde el punto de vista de su amigo, él está proponiendo tratar a alguien que tiene una condición de causa desconocida y, por lo tanto, de pronóstico desconocido. El hecho de que acepte no responsabilizarlo por ningún resultado no constituye una renuncia a la responsabilidad de su pariente más cercano si todo tiene forma de pera y usted muere con una vía intravenosa que comenzó en sus venas. Y ciertamente no lo protegerá de la investigación policial que se desencadenará si muere en él. Si no ha estado usando IV regularmente, entonces es posible que ni siquiera sea capaz de golpear la vena porque la presión arterial baja puede hacer que las venas sean más difíciles de golpear o colapsar. El personal de emergencias administra IVs varias veces por turno, por lo que hace que parezca fácil acertar en esa veta. ¿Cómo se propone su amigo explicarle al simpático agente de policía que usted murió porque decidió probar un IV de bricolaje en lugar de un tratamiento médico en una instalación autorizada, se fue al sur repentinamente o se revolvió demasiado tiempo tratando de hacer funcionar el IV?

Que tu amigo esté considerando incluso este esquema me indica que tiene un juicio profundamente erróneo. O una toma de riesgos insana con la misma dosis de tendencias autodestructivas. En cualquier caso, no es exactamente alguien en quien confiaría mi vida.

Las únicas personas que pueden realizar IV fuera del hospital son los paramédicos, e incluso entonces no se usan muchos IV.

No estoy muy seguro de los problemas de legalidad porque la administración intravenosa no es nada en comparación con la RCP o cualquier otro tipo de tratamiento prehospitalario que un profesional de la salud pueda brindar durante una emergencia.

Con su licencia que LEGALMENTE no le permite ni siquiera practicar esto, no estoy seguro de si la ley del Buen Samaritano (una ley que exime de responsabilidad legal a una persona que intenta brindar ayuda razonable a otra persona que está herida, enferma, etc.) protegerlo ya que la administración intravenosa es arriesgada en sí misma. No digo que no pueda, estoy diciendo que no puede. Pero si la mierda realmente golpea al ventilador, no puedo imaginar que él no haga nada al respecto.

Como EMT, aconsejaría nunca esperar a una ambulancia. Él puede hacer su parte estableciendo en IV si la condición / signos y síntomas lo requieren. Incluso podría llevarte al hospital él mismo. No espere que suceda algo aún peor antes de marcar 911. Esto es para evitar que le ocurran condiciones peores en caso de que la atención prehospitalaria no sea la correcta. Además, el personal médico que le administra un IV en un ambiente controlado es MUCHO más seguro.

Pero para responder a su pregunta, sí, su amigo puede darle un IV. Confío en que él sepa cómo verificar las fechas de vencimiento, las rutas correctas, los tiempos correctos, etc.

¿Se meterá en problemas por eso? Posiblemente.

¿Puede algo que generalmente se “desmaya” convertirse en algo peor que en realidad requeriría una ambulancia? Posiblemente.

Olvídate de la mierda legal. Lo que usted y un amigo hacen, por consenso, en la privacidad de su propio hogar, es su decisión. La gente hace cosas peores el uno al otro, todos los días. Su licencia no le permite practicar medicina con pacientes, pero lo que usted sugiere no es que él planifique y ejecute un plan de tratamiento, sino que usted hace ese plan y él solo lo ayuda a meter una aguja en una vena.

Es fácil, simple e inofensivo, si la persona sabe cómo hacerlo. Diablos, puse uno en mi brazo esta mañana, mientras tomaba café, para poder sacar un poco de sangre y colocar un panel sobre él, me da curiosidad de esa manera.

Se pone diferente acerca de lo que empuja a través de la IV. La solución salina no está regulada, por lo que técnicamente podrías usarla. Lo mismo con Ringer Lactate. Sin embargo, ambas cosas no son lo que me pondrían sin tener acceso a un laboratorio que me corra sangre y a alguien que está en espera con medicamentos, en caso de que algo vaya mal con mis niveles.

Sin embargo, eso es solo la mitad del problema. Si bien elevar su volumen podría elevar temporalmente la presión arterial, el hecho de que un médico le haya prescrito Metilprednisolona me indica algo muy diferente de “Tengo presión arterial baja”. Aunque existe un efecto no deseado conocido en Metilprednisolona que aumenta la presión sanguínea, incontrolablemente, en más de la mitad de los pacientes, no es algo que ningún médico que yo sepa recetaría para alguna hipotensión idiopática. Entonces hay más. Y dado que no se puede poner manos a la obra para tratar eso, ni siquiera debería comenzar con la rutina completa de “aguja en el brazo”. Búscate un médico que te diagnostique y te trate, no un proveedor barato de equipos médicos que, sin embargo, no pueda venderte lo que realmente necesitas.

Editar: Anónimo aclara, le recetaron midodrina. Este es un antagonista alfa contra la hipotensión ortostática.

De esta declaración, sin embargo, lo mismo se aplica. Trata la causa Beba un litro adicional de líquidos todos los días, agregue un poco más de sal a las cosas, y debería obtener fácilmente el mismo aumento de volumen sanguíneo que puede obtener presionando 1 l de solución salina en su sistema por vía intravenosa, con una décima parte de los efectos no deseados.

¡No solo sería loco sino ilegal!

Los paramédicos solo trabajan dentro de protocolos que son establecidos y monitoreados por médicos, generalmente el Oficial Médico de Servicio de Ambulancia o la OMAPE.

Sería mejor que te acuestes y levantes las piernas, por ejemplo, contra la pared con tu trasero en el suelo. Esto se llama autoinfusión y devolverá mucha circulación de las piernas a la circulación. La gravedad juega un papel importante en la determinación del flujo sanguíneo. Pruebe esto: un brazo colgando a su lado y el otro sostenido recto apuntando hacia el techo. Después de aproximadamente 2 minutos junte las manos y observe el color, la que se mantiene presionada será roja y la que se sostenga será blanca, la diferencia está en la cantidad de sangre en las manos.

Si comienzas a sentirte débil y te pones las piernas contra la pared después de unos minutos te sentirás mejor. NO DEJES QUE TU AMIGO COMIENCE POR IV.

Creo que lo mejor es consultar a un proveedor de atención médica local (si aún no lo hizo), y si su estrategia es razonable, solicítele que le recete líquidos por vía intravenosa para su autoadministración, y deje que su ex-médico amigo ayudarte. De esa manera, usted recibe los cuidados adecuados y su amigo no se arriesga a ser castigado por violar los requisitos de licencia.

En su descripción, usted dice que los médicos múltiples “no tienen ni idea” en su diagnóstico y tratamiento. Su descripción de su historial médico, el hecho de que su cuidado requirió tantos especialistas para la salud física y del comportamiento, y el hecho de que no reconoció de inmediato la diferencia entre medrol y midodrina, todo indica que no tiene más “. pista “que sus doctores. Tu plan no es sabio. Algo en qué pensar … ¿Cuándo y si las cosas van mal, irás a ver a tus doctores para salvar la situación que causaste? ¿Por qué deberían ser considerados responsables de sus elecciones?

Si se hace correctamente, no hay problema si todo salió bien.

Honestamente, siempre y cuando los suministros sean estériles, probablemente los acompañaría siempre que se haya descartado una afección subyacente grave. Como paramédico durante más de 30 años, mi experiencia con los médicos veterinarios es que son de primera clase.

Los estudiantes de Med lo hacen todo el tiempo, la mejor cura para una resaca … o eso he escuchado Debido a la redacción de su pregunta, no estoy seguro si preguntar si sería seguro o si sería legal. Definitivamente no compraría suministros médicos que no provengan de una fuente registrada de confianza. Hacer que su amigo haga esto solo por conveniencia (dado que no está calificado para cuidarlo como su paciente y probablemente no tendría a mano su historial médico detallado, la copia de seguridad si había un problema, etc.), tan simple ya que puede parecer que tiene un IV, podría ser bastante grave si algo sale mal. No vale la pena el riesgo.