¿Debería convertirme en un médico de medicina de emergencia?

Pros.

* Me siento como un doctor “real”. Los médicos de urgencias están capacitados para manejar prácticamente cualquier emergencia. Aunque muchos pacientes requieren atención adicional (por ejemplo, cirugía), el médico de urgencias tiene las herramientas necesarias para comenzar el tratamiento de cualquier condición médica aguda o lesión. Manejará pacientes enfermos todos los días y tendrá un gran impacto en sus vidas. Tendrá la oportunidad de realizar muchos procedimientos, tanto de rutina como para salvar vidas.

* Haciendo el diagnóstico. Los ED se han convertido en los centros de diagnóstico para el sistema de salud. Los pacientes acuden al servicio de urgencias para averiguar qué es lo que está mal, y a menudo podemos hacer un diagnóstico durante la visita al servicio de urgencias que podría llevar semanas o más en un entorno ambulatorio.

*Variedad. Los médicos de urgencias ven una gran variedad de pacientes, incluidos bebés y pacientes de edad avanzada, enfermos graves y enfermos preocupados, pacientes embarazadas, pacientes psiquiátricos y personas de todos los ámbitos de la vida. Los médicos de urgencias manejan pacientes con todo tipo de enfermedades y lesiones médicas y quirúrgicas. Dentro de unas pocas horas de un turno, puede reducir una luxación de hombro, controlar un paro cardíaco, evaluar a un adolescente suicida, colocar un tubo de tórax para un neumotórax a tensión, manejar una colisión de vehículos con traumatismos múltiples y evaluar a un niño de 3 años y un hombre de 90 años para el dolor abdominal.

*Horario flexible. Los médicos de urgencias generalmente trabajan de 8 a 12 horas a la vez, a todas horas. Debido a la naturaleza intensa de EM, los médicos de urgencias trabajan entre 1500 y 2000 horas por año. La mayoría de las prácticas de EM no tienen tiempo de guardia. Esto les permite a los médicos de emergencia tener tiempo libre, a menudo durante los días de la semana, para buscar intereses externos. Muchos médicos de urgencias trabajan a tiempo parcial o toman vacaciones prolongadas, y no es raro que un médico de urgencias dedique tiempo a otras actividades profesionales, como administración, liderazgo, investigación, educación o emprendimiento.

* Posibilidad de construir trabajo en equipo y relaciones. Los médicos de urgencias trabajan estrechamente con las enfermeras de emergencias y el personal auxiliar, otros médicos de urgencias, el personal médico y muchos otros miembros del equipo de atención médica. Un ED exitoso tiene excelentes relaciones interpersonales y funciona bien como equipo.

. * Compensación Una mayor proporción de médicos de emergencia (65%) – en comparación con el 53% de los médicos en general – sienten que reciben una compensación justa.

Los médicos de urgencias generalmente trabajan más intensamente por menos horas totales en comparación con otros médicos y disfrutan de una compensación por hora superior a la media.

#Contras.

*Nivel de estrés. Los médicos de urgencias trabajan muy duro, a menudo manejando a muchos pacientes críticos a la vez. Algunos pacientes morirán frente a usted. Verá pacientes que son víctimas de abuso infantil, violación u otras situaciones terribles. El estrés por litigación es común: los médicos de urgencias son el quinto más propenso a ser demandado en comparación con otros especialistas.

Se especula ampliamente que los médicos de urgencias tienen altas tasas de “agotamiento” y carreras efectivas más cortas que otros médicos. Sin embargo, según el AMA Physician Masterfile de 2008, la tasa de abandono del médico de emergencia (incluida la muerte) es solo del 1,7% por año, inferior al promedio del 2% -3% de otras especialidades.

* Pacientes difíciles. Los médicos de urgencias manejan pacientes más “difíciles” que la mayoría de las otras especialidades. Nuestros pacientes y sus familias suelen estar bajo tensión debido a sus afecciones médicas agudas. Algunas veces tratarán al médico de emergencia, a quien normalmente nunca han visto antes, de manera inapropiada. Muchos de nuestros pacientes están intoxicados o tienen problemas psiquiátricos graves. Algunos de nuestros pacientes no tienen hogar, son prisioneros o han sido liberados de todas las consultas médicas en la ciudad debido a un comportamiento inapropiado. Los pacientes violentos y fuera de control a menudo amenazan y algunas veces incluso agreden a los miembros del equipo de atención médica. Como la “red de seguridad”, el ED ve a todos los que entran por la puerta, sin importar cómo nos hayan tratado en el pasado.

* Médicos difíciles. Desafortunadamente, los médicos de urgencias a veces son maltratados por sus colegas médicos. EM es una operación 24/7, y muchos de nuestros pacientes requieren hospitalización o consulta. Nos ocupamos de pacientes sin seguro o con seguro insuficiente, algunos de los cuales tienen situaciones médicas o sociales complicadas. En respuesta, sus colegas médicos a veces tratan mal a los médicos de urgencias, quienes pueden sentirse molestos por el hecho de que se les contacte fuera de horario para ayudar a controlar a un paciente que de otro modo no podrían tener en su consulta.

* Ajustes de práctica. Menos del 33% de los médicos de emergencia trabajan en grupos privados. La mayoría de los médicos de emergencia trabajan directamente para el hospital como empleados o trabajan para una empresa nacional o regional de gestión / personal. Los médicos de urgencias en estos entornos de práctica pueden tener menos autonomía, ganar menos compensación y tener menos derechos de práctica (debido a la falta de debido proceso o convenios restrictivos).

*Apiñamiento. Los volúmenes de pacientes con ED continúan aumentando cada año. La Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria del Hospital estima que las visitas al servicio de urgencias han aumentado de 94.9 millones en 1997 a 123.8 millones en 2008.

Este aumento del 30% es aproximadamente el doble de lo que podríamos esperar del crecimiento de la población. En cambio, los DE están cada vez más llenos como resultado del envejecimiento de la población, una mayor agudeza, más regulación y más pruebas avanzadas disponibles. Además, la capacidad hospitalaria de pacientes hospitalizados continúa disminuyendo, lo que aumenta el número de pacientes hospitalizados en el servicio de urgencias. En muchos ED, los pacientes esperan mucho tiempo y se los ve en camillas de pasillo durante las horas punta.

* Horarios incómodos. Aunque muchos médicos de urgencias disfrutan de horarios flexibles, tienden a trabajar muchos turnos nocturnos y nocturnos, ya que el ED es una operación 24/7 con los volúmenes más altos en la noche. Muchos médicos de urgencias, especialmente a medida que envejecen, les resulta difícil trabajar hasta altas horas de la noche y con frecuencia cambian con frecuencia los turnos. Además, el departamento de emergencias debe contar con personal los fines de semana y días festivos, por lo que a menudo nos perdemos las actividades familiares y sociales debido a las responsabilidades laborales.

* Falta de continuidad en el cuidado del paciente. Aunque esta es una preocupación común entre los estudiantes de medicina que consideran EM, pocos médicos de urgencias en práctica consideran que esto es un inconveniente significativo. El médico de urgencias siempre puede hacer el seguimiento de un paciente por su cuenta, y nuestros pacientes más enfermos tienden a realizar muchas visitas de nuevo al servicio de urgencias.