¿Un grado asociado en enfermería proporciona mejores perspectivas de empleo que un diploma / certificado de enfermería?

Me gradué de la Escuela de Enfermería del Hospital Ellis en 1975. En ese momento era un programa basado en un hospital de 36 meses. Trabajamos tres días a la semana en el hospital, llegando a las 6:30 am para escuchar el informe junto con el turno del resto del día. Habiendo realizado nuestra investigación de pacientes el día anterior (cuando recibimos nuestras asignaciones de nuestros instructores clínicos), brindamos TODA la atención a nuestros pacientes (cada uno de nosotros teníamos tres) y luego seguimos rondas con nuestro instructor clínico. Se esperaba que supiéramos todo, y me refiero a todo, sobre cada paciente. Historial médico, diagnóstico, pronóstico, tratamientos y la ciencia detrás de todo eso. Tuvimos que haber desarrollado un plan integral de cuidado de enfermería para cada paciente, con un sólido razonamiento y ciencia detrás de él. También teníamos que conocer todos y cada uno de los medicamentos que estaban tomando nuestros pacientes, la dosis, el método de administración, el nombre genérico, la dosis USUAL, los efectos secundarios, las contraindicaciones … Se esperaba que preparáramos a nuestros pacientes para cualquier procedimiento que surgiera ese día. Al final del turno le dimos nuestro informe al próximo turno. Tuvimos tres meses en cada área de enfermería durante esos tres años, trabajando tres días a la semana. También asistimos a la universidad comunitaria local donde obtuvimos créditos en todos nuestros cursos de ciencias. Los cursos de enfermería se impartieron en la escuela de enfermería. Fue un programa de 36 meses con pocos descansos: asistimos a clases y trabajamos en el hospital durante el verano; teníamos dos semanas libres antes de que comenzaran las clases de septiembre. Tuvimos cuatro días libres en Acción de Gracias, dos semanas en Navidad y una semana en Semana Santa. Aparte de eso estábamos en la escuela y clínicos. La mitad de nuestra clase se retiró antes de la graduación. Pero cada uno de nosotros aprobó el examen estatal para convertirse en Enfermeras Registradas. Nuestra tasa de empleo después de la graduación fue del 100%, y muchos de nosotros pasamos directamente a cuidados intensivos u otras especialidades. Nos pusimos manos a la obra porque estábamos preparados para HACER el trabajo. Trabajé con mujeres graduadas de 2 y 4 años de programas AAS y BSN que habían recibido poca o ninguna experiencia clínica en la escuela y que necesitaban al menos un año de intensa tutoría antes de ser capaces de cumplir con la descripción del trabajo. Y estaban aterrorizados. Desde entonces, la mayoría de los hospitales, si no todos, tienen un año de orientación o programas de tutoría para enfermeras graduadas. A principios de los 80 trabajé en el Bronx y el hospital reclutó enfermeras de Irlanda. Fueron excepcionales, ya que asistieron a un programa de CINCO años con tanta experiencia clínica como la que tuvimos y haber recibido una licenciatura como parte de ese paquete. Ojalá los programas de enfermería de los Estados Unidos hubieran conservado las partes clínicas de sus programas de educación; pero debido a los costos del seguro, la mayor parte de ese aspecto de la educación de enfermería ha sido eliminada y reemplazada por “laboratorios” donde los estudiantes se “practican” mutuamente. Hoy, las enfermeras deben asistir a un AAS de 2 años o a un programa BSN de 4 años, y en 2017 la mayoría de los hospitales no contratarán a nadie para un puesto de RN a menos que tengan un BSN. Personalmente, creo que requerir un BSN es algo bueno, pero la enfermería ha perdido algo en el camino. En la búsqueda del verdadero estatus “profesional”, hemos perdido de vista la razón principal por la que la mayoría de nosotros ingresamos a la profesión: ofrecer atención compasiva y práctica a las personas que experimentan crisis de salud y crear un medio de curación que fomente la curación y apoya a la persona a medida que se recupera. Esa última frase, creo, es el papel más importante de una enfermera. Lamentablemente, el sistema de atención médica no está diseñado por enfermeras y pocos tienen tiempo para cumplir esa misión. Las enfermeras irlandesas que conocí en 1980 se habían graduado en programas de cinco años que lo llevaron a obtener una licenciatura en enfermería, pero también ofrecieron una gran cantidad de práctica clínica con pacientes reales. No sé cómo es la educación para las enfermeras en Irlanda hoy, pero esas enfermeras fueron las mejores que he visto en mi vida.