¿Por qué siempre hay una escasez de enfermeras ya que hay un gran número de graduados de la escuela de enfermería?

Gracias por el A2A. Este es un tema que me preocupa inmensamente, no solo como enfermera, sino también como paciente. He experimentado la escasez de enfermeras en ambos sentidos.

En pocas palabras, no hay un suministro suficiente de nuevas enfermeras para reemplazar a las que se jubilan, además de satisfacer la creciente demanda de una población que está envejeciendo.

Además, la enfermería es un trabajo duro. Es difícil tanto física como emocionalmente. El desgaste en la profesión es un problema muy real, pero los empleadores, presionados constantemente para hacer más con menos, hacen muy poco para combatir este problema. En cambio, presionan o exigen que las enfermeras tengan que trabajar más horas extras, lo que acelera el agotamiento.

El resultado es que las enfermeras más jóvenes buscan renunciar a la enfermería al lado de la cama por completo al inscribirse en programas de bachillerato a maestría (ya veces doctorales). Esto les permite ingresar a la práctica como enfermeras practicantes o educadoras sin más experiencia de enfermería que la obtenida durante el entrenamiento clínico supervisado.

Esta nueva generación de enfermeras nunca ha sido responsable de la atención de un paciente bajo su propio licenciatario antes de ingresar a la práctica en, esencialmente, el nivel de un residente del hospital. A diferencia de un residente del hospital, se espera que una enfermera practicante se desempeñe de manera mucho más independiente, porque la suposición tradicional era que los NP tenían años de experiencia en enfermería para desarrollar su práctica avanzada.

Personalmente, considero que esta tendencia permite que enfermeras recién acuñadas tengan acceso a programas de PN sin experiencia laboral alarmante. Y ahora, el organismo principal de acreditación de NP, el American Nurses Credentialing Center, ya no requiere que los NP trabajen un número mínimo de horas para recertificarse cada cinco años.

Esto significa que uno puede optar por la práctica de NP con créditos de educación continua o una combinación de créditos CE y documentos publicados o presentaciones.

Este es un pobre sustituto para el manejo del paciente real y práctico. Las respuestas de los pacientes pueden controlarse en programas de educación continua, mientras que las respuestas reales de los pacientes no pueden.

Estas tendencias del liderazgo de enfermería solo sirven para debilitar la profesión, en lugar de apoyarla y fortalecerla. Tendremos aún menos enfermeras al lado de la cama y NPs más preparados para atender a los pacientes.

En cambio, el liderazgo de enfermería debe trabajar para mejorar las condiciones de trabajo de las enfermeras de cabecera y fortalecer la profesión de NP.

Es poco probable que las enfermeras de cabecera reciban su merecido a menos que los hospitales y las prácticas médicas puedan comenzar a facturar a las compañías de seguros y / o pacientes por sus servicios. Actualmente, la atención de enfermería se agrupa con “cargos de instalaciones” o gastos generales. Los médicos y los NP pueden facturar por sus servicios a los pacientes.

El hecho de que las enfermeras no puedan facturar por sus servicios los aleja de la profesión indirectamente. La imposibilidad de facturar por sus servicios deja a las enfermeras a merced de sus empleadores, que siguen acumulando más responsabilidades o recortándolas como una medida de ahorro.

Se espera que las enfermeras cuiden a más pacientes, que están más enfermos que nunca. Se han vuelto tan orientados a las tareas por necesidad que hay muy poco tiempo para cuidar a los pacientes, la razón principal por la que muchas enfermeras eligieron la profesión.

Burnout es desenfrenado entre las enfermeras. Si no cambian de profesión o no se retiran, a menudo dejan la enfermería junto a la cama con sus horarios rotativos y vacaciones para los puestos menos exigentes con horarios bancarios y sin vacaciones. Estos pueden incluir enfermería en el consultorio, dotación de personal en ciertas áreas de procedimiento, investigación, enseñanza, etc.

Factores adicionales relacionados con la escasez de enfermeras son las lesiones relacionadas con el trabajo y el abuso de drogas y alcohol. Las lesiones por tener que trasladar a los pacientes sin la ayuda adecuada no son infrecuentes y pueden provocar una discapacidad permanente. Los pacientes que cometen actos violentos contra las enfermeras van en aumento y no solo causan lesiones graves, sino también problemas de salud mental, como el trastorno de estrés postraumático.

No es raro que las enfermeras que sufren quemaduras, lesiones o trastorno de estrés postraumático comiencen a automedicarse con drogas o alcohol.

Estas enfermeras discapacitadas a menudo terminan en programas de asistencia para empleados y pueden o no tener sus licencias de enfermería restringidas o revocadas. Con asesoramiento y rehabilitación, algunos pueden volver a trabajar como enfermeros, y otros no. Muchos optan por posiciones de menor estrés fuera de la enfermería de cabecera.

Todas las situaciones anteriores y más están contribuyendo a la escasez de enfermeras de alguna manera. Con el envejecimiento de los Estados Unidos y la carga de pacientes asociados creciendo más rápido de lo que podemos capacitar y retener a las enfermeras, los líderes de atención médica tendrán que encontrar formas creativas de brindar atención de enfermería de calidad con menos enfermeras.

Hay algunos modelos prometedores de personal que se están probando que están fuera del alcance de esta pregunta. Pero se necesita hacer más, rápidamente, para mantenerse por delante de la curva.

Debido a que los pacientes y sus familias sufren directamente las consecuencias de la escasez de enfermeras, no es inconcebible que ellos, o alguien más en la periferia de la atención médica, puedan encontrar soluciones creativas a la escasez de personal.

Es hora de comenzar una tormenta de ideas seria en todos los niveles de esta conversación. La reforma de salud y la escasez de enfermeras son un problema de todos.

Esta es una pregunta complicada porque las causas son multifactoriales.

ESTRÉS Y BURNO DE TRABAJO

Me gradué de la escuela de enfermería en 1992. Cuando me gradué supe que quería ser una enfermera de cuidados críticos, con el objetivo final de ir a la escuela de posgrado y convertirme en una enfermera anestesista.

El trabajo en el que me contrataron era un puesto en una unidad de recuperación de corazón abierto que me prepararía perfectamente para la escuela de anestesista. La apertura de trabajo proporcionó un programa de residencia de enfermera de 12 semanas. Eso hizo que mi transición a la profesión fuera relativamente libre de estrés. Al final de las 12 semanas, tenía las habilidades necesarias para ingresar a ese campo de cuidados críticos.

El 13 por ciento de las nuevas enfermeras dejarán su nuevo trabajo durante el primer año de empleo y el 37 por ciento informa sentirse con suficiente estrés laboral como para sentir el deseo de cambiar de trabajo durante el primer año. Eso es un gran desgaste laboral en un corto período de tiempo en un nuevo trabajo. A diferencia de mi experiencia como enfermera nueva, la falta de capacitación y orientación adecuadas se menciona como el segundo problema más importante de por qué las nuevas enfermeras dejaron un puesto dentro de los primeros tres meses de contratación. Estos factores, junto con las horas de cambio indeseables, los altos niveles de estrés relacionados con el trabajo y la insuficiencia de personal, todos conducen a una menor satisfacción laboral, lo que hace que muchas enfermeras nuevas cambien de trabajo.

ENFERMERAS DE JUBILACIÓN

En 2000, el porcentaje de la fuerza laboral de enfermería que tenía más de 50 años era del 33 por ciento. En 2008, el 44.7 por ciento de la fuerza laboral de enfermería tenía más de 50 años y el 55 por ciento de las enfermeras tenían más de 50 años en 2013.

Para 2022, se estima que 551,000 enfermeras se jubilarán. La tasa de jubilación de RN combinada con otros factores, como la dificultad para retener a enfermeras recién graduadas y la reducción de la capacidad de los programas de capacitación de enfermeras, hace que sea cada vez más difícil satisfacer la demanda de RN.

En los próximos 10 a 15 años, más de 1 millón de enfermeras se jubilarán.

MÁS PERSONAS QUE ACCEDEN A LA ATENCIÓN MÉDICA

Dependiendo de qué estudios o encuestas se lea, deberíamos estimar que entre 10 y 30 millones de personas tienen acceso a la atención médica como resultado directo de la Ley de Asistencia Asequible (Obamacare). Eso ha puesto una tensión en la fuerza de trabajo de atención médica.

Según la Oficina del Censo de los EE. UU., Para 2030, se proyecta que más del 20 por ciento de la población de EE. UU. Tendrá 65 años o más, en comparación con el 9.8 por ciento de la población en 1970. Por lo tanto, las personas viven más y necesitan una proporción proporcionalmente mayor de recursos de cuidado a la salud.

NO SUFICIENTES ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA

Dos tercios de las escuelas de enfermería informan que se vieron obligados a denegar a los solicitantes debido a la escasez de profesores, espacio en el aula, sitios clínicos y limitaciones presupuestarias. Para poner esto en números reales, 80,000 solicitantes calificados a escuelas de enfermería son rechazados cada año.

En pocas palabras, para responder a su pregunta; el número de nuevos graduados de las escuelas de enfermería no se mantiene al mismo ritmo que el número cada vez mayor de enfermeras que abandonan la profesión y el número cada vez mayor de personas que acceden a la atención de la salud. Esto seguirá siendo un problema creciente en los próximos años.

La nómina para el personal es siempre uno de los principales gastos en la gestión de un negocio … como un hospital. Ningún equipo de administración hospitalaria puede afirmar abiertamente que se inclinan por el personal de enfermería como una medida de ahorro de costos … Sin embargo, no es difícil encontrar hospitales con un personal crónico corto pero rentable. Este es solo uno de los miles de factores que contribuyen a la escasez de enfermeras.

Ver también:

  • Altos niveles de violencia contra el personal médico en el lugar de trabajo.
  • Altas tasas de lesiones en el trabajo
  • La profesión de enfermería tiene un problema endémico de intimidación entre iguales
  • Los graduados que salen de la escuela de enfermería no siempre son aptos para todas las unidades. Algunos recién graduados se incuban listos para ED, ICU, psych, neuro, telemetría de cualquier tipo, lo que sea. Algunos graduados nuevos se adaptan mejor a otras áreas de cuidado. No áreas menores, solo lugares que juegan con sus puntos fuertes actuales mientras desarrollan sus habilidades … o donde se sienten cómodos y nunca se van … porque ¿por qué dejarías a mamá / bebé? (De manera más feliz que ED … aunque tienen sus días malos también … el mismo sueldo).

Es la contratación de estas enfermeras disponibles lo que define la escasez de enfermeras. Cuando decimos falta de enfermeras, en realidad nos referimos a las enfermeras que trabajan, no a las enfermeras fuera del trabajo.

Hay vacantes para enfermeras. El problema es cómo llenar esas vacantes con las enfermeras disponibles que solicitan o no postulan para el puesto.

Las enfermeras también tienen opciones. Y si el trabajo de enfermería no les conviene, o el salario no es suficientemente atractivo, es difícil, si no imposible, ocupar ese puesto.

Algunas instalaciones no contratan enfermeras aunque lo necesiten o tengan un gran perfil de vacantes. Quieren utilizar y agotar la mano de obra que ya tienen. Como resultado, esas enfermeras se irán y la instalación tendrá una tasa de rotación muy alta y una calificación de desempeño muy baja.

La idea es equilibrar la necesidad con los recursos disponibles. Si el desequilibrio es alto, en ninguna parte estamos llegando a un punto en el que los recursos de mano de obra disponibles se absorban en las organizaciones.

Como se mencionó en las respuestas anteriores, no hay escasez de enfermeras. En cuanto a las estadísticas laborales publicadas por el gobierno, tenemos abrumadoramente demasiadas enfermeras nuevas vs. puestos disponibles. La proyección va más allá de 2020.

Como un graduado reciente (hace 4 años), puedo decirles que si usted es una enfermera nueva con experiencia mínima, es probable que no encuentre un trabajo de hospital a tiempo completo en las principales ciudades. En lugares compatibles como CA, NY o Hawai, espere trabajar como CNA en el hospital durante años para “abrir el paso” y usted tiene la oportunidad de ser seleccionado en un puesto de enfermera de guardia.

Algunas otras respuestas de enfermeras mayores también fueron ciertas. Allí solía ser una escasez de enfermeras.

Mi experiencia como Gerente de Enfermería contratado nunca fue una escasez de Enfermería, ya que a menudo teníamos entre 50 y 60 solicitantes para un puesto vacante, pero más bien un congelamiento de las contrataciones debido a políticas fiscales. Se nos dijo regularmente que recortes de fondos y la línea presupuestaria obvia (y más rápida) para recortar fue contratar nuevo personal.

En la superficie, un nuevo salario de enfermera graduada parece bastante modesto, pero cuando suma los beneficios de salud del empleador, los costos de orientación, etc., puede agregar un 30% adicional al resultado final. En consecuencia, todas las vacantes de puestos debieron ser aprobadas en el nivel superior de VP antes de que pudieran publicarse. Si el Vicepresidente decidió que su departamento podría funcionar adecuadamente sin reemplazar al miembro del personal, usted lo hizo sin y las enfermeras restantes simplemente tuvieron que trabajar más tiempo y más duro.

Lógicamente, esa estrategia nunca funciona a largo plazo porque el personal desmotivado, disgustado y agotado se toma más días de enfermedad, se va de licencia por estrés o simplemente se retira debido al agotamiento. Por lo tanto, desperdiciamos tiempo y dinero valiosos en el reclutamiento constante y el pago de horas extras para garantizar la seguridad del paciente.

Todas las organizaciones corporativas exitosas saben que su activo más valioso es su gente, en particular la inversión en nuevos graduados. Lamentablemente, el cuidado de la salud no siempre reconoce o sigue ese principio.

Escasez de enfermeras para enfermeras experimentadas .

Una nueva enfermera, recién salida de la escuela, aún no tiene experiencia en sí misma: deben ser contratadas para un programa de “nuevo graduado” en hospitales más grandes, y pasarán algunas semanas (o al menos unos pocos meses). ) de más entrenamiento.

Hace muchos años, las cosas no iban bien, las enfermeras mayores no se retiraban lo suficientemente rápido. Tal vez porque sus cónyuges estaban siendo despedidos, o tenían que ahorrar más dinero. Pero ha mejorado en los últimos años.

Algunos ‘mercados’ están saturados de nuevos graduados. Algunos de ellos todavía tienen que luchar para entrar en un nuevo programa de posgrado. Aunque ya no es tan malo.

Estoy de acuerdo con las respuestas de otros sobre esta pregunta. También me gustaría decir que tengo dificultades físicas para mi carrera larga (42 años). Mi espalda se apodera de la osteoartritis, mis rodillas están deshuesadas, mis pies son artríticos y me han quitado los quistes (gracias a todos aquellos años en suelos de mármol duro y obligatoriamente empate en zapatos con la enfermera Mate) Tengo artritis en mis manos sanadoras, y las administraciones de cada hospital en el que trabajé me han subestimado, cubriendo dos estados, junto con mis compañeros.

Mi recompensa fue el hecho de que cada paciente que cuidé esperaba ansiosamente mi llegada. Todas las familias recibieron y agradecieron el oído atento y el hombro compasivo para apoyarse.

Apunté aprender de cada cuidado de pacientes y abogué por su cuidado y asistencia adecuados. Hice preguntas a todos los médicos y especialistas y los encontré a todos ansiosos por enseñar si se les abordaba adecuadamente.

Si ingresa a enfermería, tenga en cuenta que debe buscar recompensas de las personas que cuida y de sus seres queridos. Una palabra de agradecimiento puede ser el punto culminante de un caso desastroso. Si te vas a casa y después de un baño o ducha caliente y una taza de cacao puedes mirar hacia atrás y decir que hiciste lo mejor que pudiste, tómalo. Sosténgalo con su corazón y NO admita ningún error cometido por otros. Les he explicado a las familias y pacientes que solo puedo ser responsable de mis 8 o 12 horas. Los remití al Gerente de Enfermería.

No puedo decir que hubiera disfrutado ser otra cosa en mi vida. No había muchas opciones para las mujeres cuando ingresé a la universidad. Las cosas han salido como el Señor las quería. Creo eso y también creo que fui y sigo siendo un excelente RN.

No hay escasez de enfermeras en todos los hospitales de Nueva York que conozco … simplemente no quieren contratar y capacitar enfermeras adicionales … una de las palabras más comunes y la razón que escucho del administrador para la alta carga de trabajo de enfermería es el presupuesto (no es suficiente) dinero para contratar) …

Entonces, ¿tal vez hay escasez porque no hay suficiente dinero para contratar y capacitar a más enfermeras?

En realidad, ya no hay escasez de enfermeras en los EE. UU., Los mercados están inundados en lugares donde la gente quiere vivir, como California, por ejemplo. Conozco a los graduados de enfermería que tuvieron que esperar más de un año para conseguir un trabajo y cuando finalmente consiguieron un trabajo fue por unos $ 10 menos de lo que comenzaban las enfermeras solían hacer.

¡No todas las enfermeras mantienen el rumbo! No es un trabajo increíble. Las enfermeras tienden a apuñalarse entre sí. Mucho trabajo duro, … pago relativamente moderado, … y cuestiones legales, etc.