Suponiendo que su pregunta se refiera al tratamiento de sala de emergencia en los Estados Unidos, mi respuesta es que el costo del tratamiento depende de:
- Detalles de su póliza de seguro,
- Lo apropiado de la atención en la sala de emergencia, y
- Las prácticas de facturación de la sala de emergencias que visitó.
En mi experiencia, la mayoría de los planes de seguro de salud cobran copagos por visitas a la sala de emergencias. La mayoría de los pacientes también son responsables de un porcentaje de los costos de atención hasta su deducible anual del plan de salud.
Muchas compañías de seguros tratan de alentar el uso adecuado de los servicios de emergencia utilizando a su médico de atención primaria como guardián. En la práctica, esto a menudo significa que se espera que llame a su médico de atención primaria para preguntarle si cree que los servicios de emergencia son apropiados antes de ir a la sala de emergencias. Hay dos excepciones claras a esto. Si está teniendo una emergencia que pone en peligro su vida o no puede hablar por teléfono, debe llamar al 911 o solicitar la ayuda de familiares / amigos para acompañarlo a la sala de emergencias.
Si acude a la sala de emergencias por una afección que no pone en peligro la vida y no ha consultado a su médico de atención primaria, su compañía de seguros puede tomar una decisión discrecional después de que la atención que recibió no haya sido indicada de manera emergente. Simplemente pueden negar el reclamo del seguro y dejarlo a usted responsable de todos los cargos del hospital.
Cuando visite la sala de emergencias en una situación que no ponga en peligro la vida, el primer profesional médico que conozca llevará a cabo una evaluación de clasificación. Básicamente, decidirán qué tan enfermo está en relación con los demás pacientes y qué tan pronto se merece que un médico lo evalúe por completo.
