Si una persona sin hogar ingresa en un hospital, ¿cómo pagará? ¿El gobierno cubre los costos? ¿Quién o qué paga las facturas?

Este es uno de los mayores ahorros de costos para la vivienda de apoyo, particularmente en los Estados Unidos. Hay muchas personas sin hogar que pueden no tener seguro de salud, por lo que tienden a acceder a la sala de emergencias por los síntomas que la mayoría de nosotros vería a su médico de familia, que es mucho más costoso.

Los ER del hospital están obligados a estabilizar a cualquiera que ingrese sin importar si tienen seguro o no. El paciente recibe una factura por el servicio y, a menudo, no puede pagar. Esto crea aún más barreras a la vivienda para el individuo ya que ahora está en su informe de crédito. Entonces, ahora, no solo han accedido a servicios que son muy costosos, sino que han creado problemas adicionales para acceder a la vivienda.

Hace poco estuve leyendo sobre un estudio en Kentucky en el que evaluaron a las personas que experimentaron datos de acceso a la admisión / acceso a personas sin hogar un año antes del ingreso a una vivienda de apoyo, luego un año después de la colocación. Descubrieron que el costo de la atención hospitalaria para la cohorte disminuyó significativamente (más de un millón de dólares): la tasa de acceso disminuyó en más del 50% y el ahorro en los costos por individuo fue de aproximadamente $ 18,000.

Entonces, esa es la respuesta larga a tu pregunta. En pocas palabras, estas facturas médicas no pagadas se transfieren al contribuyente y a las personas que tienen seguro. Me mudé de los EE. UU. A Australia recientemente y Medicare es (para mí) fantástico. Las personas pueden satisfacer sus necesidades médicas sin tener que pagar enormes cantidades de deudas.

Anteriormente trabajé en una sala de emergencias de los EE. UU. De un hospital importante. En 1946, se inició una Ley Hill-Burton (y luego una Enmienda) que incluía el pago gratuito o reducido del paciente a un hospital que recibió financiación federal. Los hospitales privados no necesitan tratar a pacientes pobres una vez estabilizados y, por lo general, trasladarían pacientes pobres a otro hospital. Creo que un paciente calificó para pagos gratuitos o reducidos si sus ingresos eran menos de 2 veces el nivel de pobreza. Más tarde verifiqué esto por un vecino mayor (hace unos 10 años) que gastaba todos sus ingresos disponibles para pagar las facturas del hospital: sin teléfono, sin comida, sin visitas médicas de rutina, etc.). No pude entenderlo al principio. Su oficina local de facturación del hospital no reduciría ni diferiría los pagos de mi vecino. Fuimos a la Administración del Hospital (mi vecino fue de mala gana). El maravilloso administrador local del hospital intervino cuando traje a mi vecino con sus cuentas. El nombre del Administrador del hospital era “Candy” y ella era tan dulce como podría ser. Mencioné la Ley Hill-Burton. Candy aceptó “perdonar” muchas de las facturas que mi vecino había estado pagando mensualmente por> 5 o> 10 AÑOS. En los viejos tiempos, nuestras facturas del hospital llegaban como una factura, incluido el uso de RE, admisión de pacientes hospitalizados, anestesiología, atención de enfermería, análisis de sangre, radiología, servicios médicos, etc. Pagábamos lo máximo posible por la factura (después de que el seguro aplicado). En un momento, el sistema médico cambió. Todos los afiliados a los hospitales se convirtieron en Corporaciones Privadas y se facturaron por separado. Ahora tenemos 10 facturas cada mes para pagar 1 Admisión hospitalaria. Esta mujer había estado pagando $ 20 en MUCHAS facturas concurrentemente durante AÑOS después de varios ingresos hospitalarios. Nosotros, los ciudadanos de la tercera edad, fuimos educados para pagar nuestras cuentas a tiempo, independientemente de nuestras circunstancias. Mi vecino lloró de alivio por días.

Mi hermano es doctor Una vez un hombre muy pobre fue a verlo. Él lo diagnosticó como un enemigo libre. Luego él le dio una receta. No estaba seguro de si era correcto comprarle sus medicamentos a ese hombre porque era probable que ese tipo de personas siguiera yendo al hospital en el que trabajaba en lugar de a los hospitales que ofrecen tratamiento gratuito. Después de un tiempo, un médico senior notó al paciente fuera de la farmacia del hospital. Luego compró ese hospital hombre. Al ver ese evento, mi hermano y algunos otros médicos entendieron que está bien comprar medicamentos a personas pobres y darles tratamiento gratuito.

Después de todo, los médicos son humanos (generalmente con más humanidad) y no harían algo que no sería inaceptable.

Entonces, creo que leí recientemente que la cantidad de atención médica no reembolsada por los hospitales fue de $ 60 mil millones el año pasado. Probablemente eso no signifique nada a menos que mires un montón de estudios del año anterior por la misma agencia que hace el cálculo. A continuación, se incluye un cálculo de atención no compensada de L & M: https://tinyurl.com/yacdmwoz y otro de Modern Health Care: https://tinyurl.com/ybk2b7b5 .

Estoy interesado en la decisión de proporcionar atención de menor calidad, dumping de pacientes, política de readmisión, alternativas a ER, y ciertas decisiones discrecionales cuando un hospital sabe que la persona no pagará.

Por ley en los Estados Unidos, una persona debe ser tratada en una sala de urgencias del hospital independientemente de su capacidad de pago. El hospital o el estado deberán recuperar el costo. Por eso es tan importante ayudar a las personas a salir de la falta de vivienda. Le costó demasiado dinero al gobierno. Serviría a las personas para encontrar una solución a la falta de vivienda.

En la mayoría de los países desarrollados, sí, el gobierno paga la factura. Esto incluye a los Estados Unidos (solo para emergencias, probablemente se trasladarán a una clínica pobre si no es urgente, pero todo depende del hospital).

Los contribuyentes pagan. Los trabajadores pagan por la gente pobre.

Es por eso que no entiendo por qué siempre intentas obtener el dinero de la gente adinerada. Estamos dando a personas pobres Cada vez que pagas impuestos. Duh!

No son rechazados en una emergencia. Cada estado y hospital tiene diferentes formas de lidiar con las facturas. Algunos hospitales reciben donaciones para ayudar a los pobres, algunos pueden ser subsidiados, algunos pueden tener descuentos con los proveedores. La ayuda en una emergencia siempre es posible, el problema es después de la atención.

Por lo general, el hospital se queda sin el costo a menos que el paciente esté cubierto por Medicaid o Medicare.