Si le digo a una enfermera que pare porque me está haciendo daño y ella no, ¿no es ese abuso paciente? Ella me dio un catéter justo después del nacimiento.

Gracias por el A2A.

Sara Schreiner y Quora User le han dado buenas explicaciones sobre el hecho de que la inserción del catéter es una experiencia brevemente desagradable y, en general, no es algo para lo que el paciente sea premedicado.

En cuanto a si fue abuso o no; el abuso habla de una situación en la que una persona tiene una ventaja de poder (real o inferido) sobre alguien, y usa ese poder para obtener beneficio para sí mismo (o detrimento para el otro). Si hubiera algún maltrato involucrado, el “delito” sería batería. En el ámbito de la enfermería, tocar físicamente a una persona competente que no ha prestado su consentimiento a ese contacto es culpable de agresión . Amenazar a una persona competente, pero no dañarla físicamente (“Si no vuelves a la cama, voy a impedirte”) es una agresión.

Como ambos mencionan en sus respuestas, se requiere que una enfermera solicite su permiso y lo eduque sobre un procedimiento que van a realizar y solicite su consentimiento. Supongo que dio su consentimiento, ya que la enfermera continuó con la tarea. No, podría plantearse la pregunta de que, en medio del procedimiento, retiró su consentimiento. Una vez dicho esto, la enfermera contestaría que el “procedimiento” había terminado (se había insertado el catéter, estaba drenando la orina y solo tenía que asegurarse) y que al detener el procedimiento, le habría causado dolor adicional (se le extrajo el catéter, y la posibilidad de necesitar otra inserción).

Realmente no siento ninguna de esas ofensas (abuso, agresión o agresión) ocurridas en la situación que está describiendo.

Esta es una pregunta divertida en realidad, gracias por preguntarme. Técnicamente, sí, pero con la breve explicación, supongo que no. Sé que suena confuso al principio, pero espero que lo entiendas después de que termine de explicarlo. Hay algunas cosas que deseo que todos entiendan sobre el cuidado de la salud, y desearía que más gente fuera como usted y buscara la respuesta. Entonces, aquí están, ya que pertenecen a su pregunta:

  1. La enfermera no hace esas cosas. Ella los realiza, pero ella no los hace. El médico prescribe medicamentos para el dolor e intervenciones invasivas como esa. Ahora, en algunas instalaciones y prácticas puede haber lo que se llama “órdenes permanentes”, que son órdenes del médico que una enfermera puede ordenar sin una orden escrita del médico si el cliente cumple con ciertos criterios. Su experiencia particular es una buena analogía para una de mis mayores frustraciones como enfermera. El médico entra y dice: “vamos a hacer esto, esto y esto, y se sentirá mejor que nunca. Ni siquiera te preocupes por eso “. Luego escribe las órdenes para el tratamiento. Luego, la enfermera entra y dice, “está bien, salgamos de la cama”, o en su caso “vamos a poner esto en blanco”, y el cliente dice, “¡de ninguna manera!”. Luego, después de rechazar una Millones de veces, finalmente, el médico entra y dice: “¿cuál es el problema?” Luego, ordena medicación para el dolor y hace que la enfermera parezca una persona cruel. Entonces, estoy mirando al médico con el, “¿por qué no los ordenaste cuando te pregunté 700 veces al respecto?!?!”
  2. Hablando de caso específico, no hay mucho que puedas hacer. Oral, IV, o cualquier tipo de analgésico no va a detener la picadura aguda asociada con él, y la anestesia tópica tampoco hará mucho. Tal vez podrías hacer inyecciones de un anestésico local, pero eso será una picadura en tu cabeza del pene, peor que el proceso real, además de dejar tu pene entumecido. (Asumiendo que eres un hombre) Realmente no hay nada que hacer para eso. A menos que sea una epidural, pero eso es una locura con todos los riesgos asociados con eso, además es más invasivo que el procedimiento real . Realmente no hay nada que puedas hacer.
  3. Técnicamente tiene derecho a rechazar cualquier procedimiento. Sin embargo, llega un punto, por ejemplo, personas que no quieren IV, donde todo el mundo comienza a preguntarse por qué viniste al hospital. O, ejemplo perfecto, he sido testigo de personas que ingresan al hospital por dolor, pero no quieren medicamentos para el dolor. Tenían miedo de ser “alto” o “adicto”. Soy bastante liberal cuando se trata de tratamientos, prevenciones, protocolos, etc. Lo explico a fondo y, si no se sienten cómodos, me alejo. Hago esto porque tengo confianza en mi capacidad para articular el riesgo de hacerlo y hacerlo. Sin embargo, hay ciertas cosas con las que puedo ser muy persuasivo. Sin embargo, incluso entonces, debemos respetar tus deseos. Por ejemplo, testigos de Jehová y transfusiones de sangre.
  4. Además, y creo que las enfermeras también deben entender esto. Quizás sea una experiencia muy traumática para usted, pero este es un procedimiento común y simple para las enfermeras. Dudo que haya muchos profesionales incluso sin licencia que no se sienten cómodos cuidando a alguien con un catéter urinario o incluso colocándolo. Aunque esto podría ser algo casi negativo también. Esto lleva a más espacio para el error. Una cantidad extrema de dolor puede significar algo más que “no duele” o “son 30 segundos de dolor”, como dicen otras respuestas. Entonces, si causa más dolor de lo descrito, diría algo al respecto. Al menos hasta el punto de que se detengan a evaluarlo realmente para pensarlo de manera crítica durante un par de segundos. O tal vez obtener medicamentos contra la ansiedad, ya que es probable que la mayoría de las molestias, pero con suerte esta respuesta te hará sentir mejor.

Entonces, “sí” tiene derecho a rechazar; usted tiene el derecho de hablar con el doctor Sin embargo, hay algunos tratamientos que son dolorosos y que la tecnología realmente no tiene remedio. La retención de líquidos puede ser una solución muy simple y relativamente cómoda en comparación con las complicaciones potenciales si no se trata, que puede variar desde algo pequeño como la frecuencia urinaria, hasta la falla orgánica. Por lo general, también progresa, por lo que no es una cosa, sino una tras otra.

No te premedicamos para la colocación del catéter. Los beneficios deben superar los riesgos. Y hay un beneficio mínimo de la premedicación para un procedimiento que lleva unos segundos. Hay más riesgos de administrar el analgésico que sentir 30 segundos de dolor de un catéter. No solo que los medicamentos que usamos probablemente no funcionarían para ese tipo de dolor. También necesitaría una intravenosa, lo que infligiría aún más dolor. Entonces, si usted da su consentimiento verbal al catéter, eso es todo. Habría tenido que rechazar la colocación del catéter para que haya sido un problema.

La inserción del catéter es incómoda, pero generalmente no requiere analgésicos. Antes del procedimiento, la enfermera debe informar al paciente que es incómodo y recomendarle que se relaje. La enfermera sigue la orden de un médico o el protocolo del hospital al realizar este procedimiento, y los beneficios que requieren la inserción superan los riesgos o las molestias temporales. Si el paciente tiene un problema con el procedimiento, debe conversar con el proveedor. Si había una preocupación sobre cómo se hizo, el paciente puede presentar una consulta al departamento de calidad del hospital. La mayoría de los hospitales tienen personal de satisfacción del paciente que responderá a las preocupaciones del paciente.